早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中对日常生活能力的研究

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中对日常生活能力的研究

张磊 耿玮泽

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 （吉林 长春） 130062

摘要：目的：探讨早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中对日常生活能力的影响。方法：以脑梗死患者为对象，共78例，39例应用常规护理（参照组），39例应用早期肢体功能训练（研究组），两组护理效果对比分析。结果：研究组护理后的日常生活能力评分、生活质量评分均更优（P<0.05）。结论：脑梗死者应用早期肢体功能训练具有显著效果。

关键词：早期肢体功能训练；脑梗死；日常生活能力；

脑梗死属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，对患者的生命安全产生严重威胁。脑梗死临床症状为恶心、头晕、瘫痪等，其中偏瘫症状则影响肢体功能、语言功能，降低生活质量^[1]。研究指出，脑梗死患者实施早期肢体功能训练，有效改善日常生活能力，促进恢复。本文将以78例患者为对象，探究早期肢体功能训练的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择脑梗死者为对象，共78例，39例为参照组，39例为研究组，2019年3月-2020年10月。所有患者中，42例男，36例女；年龄是43-76岁，平均是（54.18±4.83）岁 。对比分析患者的一般资料，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：观察患者体征变化，监测心率、血压等指标，按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包括跨步练习、伸手屈膝等。

给予研究组早期肢体功能训练：选择通俗易懂方式向患者讲述疾病，与患者沟通交流，给予患者鼓励与支持，采用观看电视、播放音乐、谈心方式安慰患者，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。结合患者的实际情况，应用康复、针灸、中药熏洗等中医治疗。另外，结合患者实际情况开展肢体康复训练，采用良肢位体位，首先指导患者保持仰卧位体位，将头部摆正，肩胛骨下方使用软枕垫置，上肢伸展和躯干分开部位，使用长枕放置，将手掌伸展开来，手心朝上。指导患者保持健侧卧位体位，在健侧方向处偏置头部，伸展患肢至前方，取枕头在胸前放置，随后，分别伸展患者的肘关节、手指与腕关节；患侧下肢自然屈曲，并放在长枕，在后背放置软枕，保持侧卧位体位；健侧的手、下肢采用自由放置方法。其二是翻身训练，辅助患者健侧翻身，在翻身时应用Bobath握手法，健侧拇指放在患侧拇指下方，可外展拇指，肘关节保持伸展，对前臂内旋进行控制，交叉四指，避免出现手指屈曲与痉挛。接触两手开展运动，有助于体感觉传入增加。其三，实施桥式运动训练，其内容有动态桥式运动、单桥运动、双桥运动；其四，指导患者进行踝背屈、屈膝、屈膝练习，并进行卧位、坐位、坐位平衡、站位、站位平衡系列训练。

1.3 观察指标

使用Barthel指数量表对患者的生活自理能力进行评估，分数越高表示自理能力越好；使用SF-36量表对生活质量进行评估，满分是100分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

研究组护理后的日常生活能力评分、生活质量评分均更优（P<0.05）。如表1。

表1：两组患者护理效果比较（X±S，分）

3 讨论

脑梗死具有高致残率、高发病率、高死亡率，很多脑梗死患者在抢救成功以后伴随多种后遗症，如语言功能障碍、运动功能障碍等，对患者的身心健康、生活质量产生严重影响，因此应当重视脑梗死患者的护理干预^[2]。早期肢体功能训练是一种科学、规范、全面的护理方法，与患者身体情况、家庭背景、文化程度相结合，采取针对性护理方案，促进疾病的治疗与功能恢复^[3]。脑梗死患者由于缺少疾病知识、担心预后效果等，极易出现恐惧、抑郁等情绪，通过给予患者心理指导、健康教育等，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，并给予患者支持与关心，有助于改善心理状态^[4]；通过在早期根据患者实际情况制定康复护理方案，以促进语言功能与肢体功能恢复为目的，加强锻炼，使早期护理更具有严谨性与科学性，有效改善患者功能^[5]。本次研究结果可见，研究组护理后的日常生活能力评分、生活质量评分均更优（P<0.05）。

综上，脑梗死患者实施早期肢体功能训练，有效改善患者日常生活能力，提高患者的生活质量，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]段堂燕.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中及对barthel评分影响分析[J].健康必读,2020,(22):148.

[2]杨小勇,谢国民,黄智勇, 等.早期肢体功能训练在脑梗死患者中的应用及对NIHSS评分的影响[J].现代实用医学,2020,32(7):861-863.

[3]周敏.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].东方药膳,2020,(9):201.

[4]张丽新.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的效果及生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2020,18(3):278-279.

[5]郭显阳.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(4):229-230.