输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者术后护理的那些事儿

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者术后护理的那些事儿

王婷

金牛区人民医院外二科 四川成都 610036

输尿管镜下钬激光碎石术属于临床治疗中输尿管结石主要的手段，一次性的碎石成功率能够达到 95%以上 ，但是有一部分的患者可能会因为对手术认知的不足而导致对患者治疗的依从性比较差，而且极其容易因为产生一些焦虑情绪、抑郁情绪等等一些不良的情绪而导致患者的心理出现应激反应，然后会影响手术整体的治疗效果，患者还会因为在术治疗之后的饮食不当、体位不当、不卫生等一些因素的影响下而增加患者发生术之后产生并发症的几率，进而影响患者在手术之后的恢复效果。在对患者进行输尿管镜下钬激光碎石治疗的时候还需要对输尿管结石的患者进行科学合理的术后护理干预。本文主要针对输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者术后护理的那些事儿进行以下相关的研究和分析，希望能够为临床的医护人员提高对输尿管镜下钬激光治疗的有效性以及安全性提供一定的参考。

输尿管结石的释义和进行术后干预的原因

输尿管结石属于泌尿外科中比较常见的疾病，能够引起患者出现一些腰部不适感、下腹疼痛、肾绞痛以及血尿等等一些不良的症状，而且还有可能出现一些并发症，比如梗阻以及感染等等。进一步的使患者的病情加重，这在很大程度上需要医护人员给予一定的重视，并且要更加积极的运用一些有效果的治疗方式来进一步消除患者的痛苦，进一步的保护患者的肾脏。碎石取石的手术治疗方式属于临床医学中用来将患者输尿管当中的结石取净的一种重要治疗手段，其中，输尿管镜下钬激光碎石取石的手术治疗在近些年来因为具有创口小、手术操作简单、治疗的疗效确切、安全性能较高等等一些优点而被临床的治疗中广泛的应用。但是，因为一些复杂的输尿管结石病症或者因为患者的输尿管结石比较大、患者的输尿管十分狭窄、输尿管的走行迂曲等等一些患者自身的因素，导致对输尿管手术治疗的操作技术有了一定的高度要求，所以在一定程度上也会增加患者在手术之后出现并发症的风险，再加上一部分的输尿管结石患者会因为对于输尿管镜下钬激光碎石取石的手术治疗有一定的不信任因素，会影响患者治疗时的心理素质和心理状态，进而影响患者在手术治疗过程中与医生的配合度，这在一定程度上对于医生的手术治疗具有一定的阻碍作用，甚至会影响到手术治疗的正常进行。所以，对于一些输尿管结石的患者，特别是对于复杂性的输尿管结石患者来说，在对他们进行输尿管下钬激光碎石取石手术治疗的同时，还要对这些患者进行科学的护理干预，在手术之后为了能够使得复杂输尿管结石的患者能够相信手术治疗的效果，不产生任何焦虑或者忧郁的情绪，对于患者进行良好的术后护理干预具有必要性。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者的术后护理

1、对于接受输尿管镜下钬激光治疗的输尿管复杂结石的患者进行术后的护理干预，能够提高对于患者最终的治疗效果，在医生手术治疗之前要进行完善的健康宣教、强化对患者的心理护理，这样能够进一步提升患者对输尿管镜下钬激光碎石术的信任和认知，提升患者对手术治疗的配合程度，并且帮助患者创建更加良好的心理状态，避免因为患者的心理因素而对手术治疗产生任何不利的影响， 同时协助医生完善手术之前的准备，也能够避免手术中因为患者身心以及相关物品准备的不充分而影响到手术治疗的顺利实施，医生要在手术的治疗中对患者的变化情况进行密切的监测，进一步稳定患者的心理情绪，保持术野清晰以及加强对患者的保温，进一步避免患者因为不良心理状态、术野不清晰、寒冷刺激等一些因素而对手术造成任何的影响。保证手术治疗能够更加顺利的实施，提升手术治疗的整体效果。

2. 术后之后会出现的并发症。手术治疗之后产生并发症几率的高低和术后进行并发症的预防措施具有密切的关系。对于输尿管结石患者来说，感染、输尿管穿孔、血尿、疼痛、低钠血症等等这些并发症，都是因为患者进行输尿管镜下钬激光碎石的手术之后会出现的一些并发症，其中感染主要和引流液发生逆行的现象有关；输尿管穿孔主要和手术之中的操作不当相关；血尿主要和尿路积血相关；疼痛主要和患者的心理作用以及伤口牵拉等相关；低钠血症主要和手术之中的灌注相关，医生针对患者出现的每种并发症都有针对性的治疗和预防。

3、护理干预的手段。比如通过做好患者的双 J管护理、合理的调整患者的体位、及时的对患者的膀胱区进行散热、密切的观察患者是否出现下腹部疼痛以及尿频等一些情况，进一步预防患者膀胱痉挛并发症的出现。医生会进一步加强手术治疗的操作，并且密切的监测患者的体温，患者应该遵照医嘱适当的应用抗生素，家属要加强患者营养的摄入，保证引流管通畅并做好会阴、皮肤等部位的护理，这样能够预防患者发生感染。通过更加密切的监测手段，对患者的生命体征进行监测，还要监测患者是否出现腰部胀痛等情况，进一步预防患者输尿管穿孔的不良现象。指导患者每日饮水 至少要能够达到3000mL 以上，适当的给予患者输液等，能够预防患者发生血尿的现象。应及时的消除患者一些负面情绪，将患者对于疾病的注意进行转移，并为患者安置一种舒适的体位。护理人员要监督患者戒烟、戒酒，禁止食用辛辣刺激等食物，这样能够进一步预防患者出现术后疼痛的现象。