针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

张静 1 娄亚培 2 任芳芳 2

1 大连第八离职干休所 , 辽宁大连 2. 中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院 辽宁 锦州 121000

摘要：目的：对老年冠心病心绞痛患者实施针对性护理的效果进行观察。方法：选取106例冠心病心绞痛老年患者，时间为2019年4月至2020年4月，根据随机抽签法分为对照组（53例，常规护理）与观察组（53例，针对性护理），对比两组护理效果。结果：护理后，观察组心理状态指标评分均低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组生活质量指标评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理在老年冠心病心绞痛患者护理中应用，对患者心理状态及生活质量均有改善效果，值得推广。

关键词：冠心病心绞痛；老年患者；针对性护理；心理状态；生活质量

冠心病心绞痛在临床中比较常见，患者主要表现为胸痛、气促、心悸等症状，由于患者病程比较长，随着病情的反复发作，患者的生活质量会受到严重影响^[1]。所以，对冠心病心绞痛患者应尽早治疗，避免病情加重，影响预后。本次对2019年4月至2020年4月106例冠心病心绞痛老年患者进行研究，观察针对性护理实施的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取106例冠心病心绞痛老年患者，时间为2019年4月至2020年4月，根据随机抽签法分为两组，各53例。对照组中，男/女=31/22，年龄60~83岁，平均（69.34±2.17）岁，病程0.5~5年，平均（2.38±0.57）年；观察组中，男/女=30/23，年龄60~85岁，平均（70.06±2.08）岁，病程0.5~6年，平均（2.45±0.54）年。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，包含对患者生命体征密切监测，对患者用药进行指导，心绞痛发作时给予对症处理等。

观察组实施针对性护理干预，具体如下：①认知干预。对老年冠心病心绞痛患者而言，多数在疾病认知方面存在不足，在护理中为让患者对自身疾病加强了解，对理解能力差、文化水平低的患者，可通过多媒体心事，对疾病的进展过程、治疗方法及预后等播放给患者，让患者通过直观的观看对疾病加强认知，同时，借助图片、文字等形式，开展健康教育。同时，可在护理服务卡上记录保健知识、用药事项、探视制度等，便于患者随时查阅，避免因老年患者记忆力差，忘记相关事项。②心理护理。护理过程中，护理人员需加强与患者进行交流，对患者的心理状态及时进行评估，明确告知患者不良情绪对患者康复的不良影响，针对负性情绪明显的患者，则需分析患者不良情绪产生的原因，然后针对性的进行心理疏导，鼓励患者宣泄不良情绪^[2]。同时，可让患者做自己感兴趣的事情，如听音乐、下棋、书法等，均能使患者保持愉悦心态，对治疗的信心得到增强。③饮食指导。在日常饮食方面，要求家属多为患者准备富含蛋白质的食物，饮食保持清淡，对含盐分、脂肪高的食物要少吃，保证患者能够从食物中摄入足够的营养物质，对自身免疫力提升有促进作用。还可多为患者准备燕麦、亲亲才等粗纤维食物，此类食物对胃肠道蠕动有加速作用，有利于对便秘进行预防。④运动指导。指导患者日常合理运动，在患者自身病情、身体条件等评估基础上，为患者制定合理的运动计划，可让患者多进行有氧运动，如打太极拳、慢走等，对患者自身免疫力提升、身体素质增强均有促进作用。⑤生活指导。叮嘱患者日常早睡早睡，不要熬夜，戒烟戒酒，睡前可用热水泡脚，有利于血液循环，对睡眠质量有改善作用，养成良好的生活习惯。同时，对伴有高血压、高血脂等基础疾病者，对症积极治疗。

1.3观察指标

分别采用焦虑自评量表（SAS，评分区间0~80分）、抑郁自评量表（SDS，评分区间0~80分）对两组护理前后心理状态进行对比，评分越高表示心理状态越差。对两组护理前后生活质量采用生活质量量表（QOL）从身体、心理、角色、社会及认知几个方面进行评分对比，各指标评分区间0~100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。

2结果

2.1心理状态

护理前，两组心理状态指标评分无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组各指标评分均低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 两组护理前后心理状态评分对比（分）

注：与护理前对比，*P＜0.05；与对照组对比，^#P＜0.05

2.2生活质量

护理前，两组生活质量指标评分无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组各指标评分均高于对照组，P＜0.05，见表2:

表2 两组护理前后生活质量评分对比（分）

注：与护理前对比，*P＜0.05；与对照组对比，^#P＜0.05

3讨论

在冠心病心绞痛患者治疗期间，有效的护理措施应用，是提高患者康复效果的关键。针对性护理属于新型护理模式，在诸多疾病护理中已经得到广泛应用^[3]。在冠心病心绞痛患者护理中，针对性护理应用中，通过认知护理，可使患者对自身疾病及治疗方法提高认知，对治疗依从性有提高作用；通过心理护理，能让患者在治疗期间，保持愉悦、舒畅的心情，有利于对医护工作积极配合；通过饮食、运动及生活质量，使患者在日常生活中，养成良好的饮食、运动及作息习惯，对自身免疫力、抵抗力有提升作用，有利于疾病的尽早恢复。本次研究显示，护理后观察组心理状态评分均低于对照组（P＜0.05），提示在老年冠心病心绞痛患者护理中，针对性护理的应用，对患者负性情绪有明显缓解作用；护理后，观察组生活质量指标评分均高于对照组（P＜0.05），表明针对性护理干预措施在老年冠心病心绞痛患者护理中应用，对患者生活质量有明显提升作用。

综上所述，在老年冠心病心绞痛患者护理中，针对性护理的实施，对患者生活质量有明显提升作用，护理效果较好，值得推广。

参考文献

[1]宛春,朱俊玲.分析老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况[J].养生保健指南,2020,(3):131.

[2]梁小锦.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(5):628-630.

[3]徐秋兰.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(6):372-373.