综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的应用效果

综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的应用效果

张延芳 桑倩 【通讯作者】

1 北京市石景山医院 北京 100043; 2 火箭军特色医学中心 北京 100088

摘要:目的探究综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的应用效果。方法以俯卧位手术患者52例为对象，研究时间是2019年4月份到2020年4月，分为参照组（常规护理）与研究组（综合护理干预），为26例，对比护理效果。结果研究组压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论俯卧位手术患者应用综合护理干预，可预防急性压疮形成，提高护理满意度，护理效果显著。

关键词：综合护理干预；俯卧位手术；压疮；

前言

压疮又称压力性溃疡、压力性损伤，表示骨隆突处上皮肤或皮下组织在压力或者压力和剪切力联合作用下引起的局部伤害^[1]。俯卧位手术患者在治疗过程中，因手术时间长、术中麻醉等因素影响，压疮发生率增加，需重视护理干预。研究指出，俯卧位手术患者应用综合护理干预，有效预防压疮，促进疾病的治疗^[2]。本文将以52例患者为对象，探究综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以俯卧位手术患者52例为对象，研究时间是2019年4月份到2020年4月，分为参照组（常规护理）与研究组（综合护理干预），为26例。参照组，年龄（54.86±5.18）岁。研究组，14例男性，12例女性；年龄（54.47±6.09）岁；平卧位体位、侧卧位体位、截石位体位患者各13例、12例、1例。对比一般资料，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：密切关注患者体征变化，监测心率等各项指标。使用减压敷贴在患者易受压部位贴敷，使用翻身枕，肢体保护垫等护理工具。皮肤需保持清洁与干燥，关注患者皮肤情况，若患者出汗很多，护理垫需及时更换，床单需保持清洁干燥。

给予研究组综合护理干预：首先，取Braden评分量表评估患者的皮肤情况，详细记录，结合评估结果、患者身体状态，制定护理方案。加强健康教育，向患者及家属讲述术中压疮有关知识，包括发生风险、影响、后果等，确保患者能够重视压疮，并积极配合医护人员。在手术过程中结合Braden评分量进行护理，若评分为0-10分，在受压部位放置恒温水毯；评分为10-14分患者，受压部位放置聚氨酯凝胶体位垫，关注患者的皮肤温度、颜色等；评分为15-19分患者，使用柔软束缚带，凹陷部位使用软垫衔接，关注淤血情况，在出现以后进行变换体位、按摩、减压等干预；评分为20分以上患者，护理方法为15-19分患者相同，并定期对风险状态进行评估，调整压疮预防措施。在术后，密切关注受压皮肤状态，存在红肿现象时需取气垫床放置；给予患者营养支持，若患者无法自主进食，需及时给予肠内营养支持，改善营养状况。

1.3 观察指标

统计两组患者的压疮发生率；随后，使用护理满意度量表对患者满意度进行评估。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、X2检验，差异呈P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 压疮形成率比较

研究组患者压疮形成0例，发生率0，参照组患者压疮形成4例，发生率15.38%，P<0.05（X2=4.1453）。

2.2 两组患者护理满意度调查结果

研究组患者护理满意度明显优于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：两组患者护理满意度调查结果（n/%）

3 讨论

俯卧位手术患者的压疮发生率较高，且压疮极易复发，治愈困难，发展较快，一旦发生将延长患者治疗时间，给患者带来痛苦。因此，应当加强俯卧位手术患者的压疮预防管理^[3]。综合护理干预是强调预防为主的一种护理模式，结合患者实际情况、病情，制定护理方案，并实施护理措施，避免发生风险事件^[4]。本次研究结果可见，研究组压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。在综合护理干预中，针对患者的病情进行风险评估，结合实际情况进行体位管理，使用气垫床、透明贴等用具实施综合护理干预，若患者气管切开，取厚棉垫护理，皮肤需保持干燥整洁，促使压疮发生高危因素有效减少；辅助患者翻身，取下肢抬高垫、翻身垫等用具，缓解局部压力，保护受压部位，预防压疮，同时还可减轻压疮的严重程度^[5]。

综上所述，俯卧位手术患者应用综合护理干预，可预防急性压疮形成，提高护理满意度，护理效果显著。

参考文献：

[1]蔡慧.综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5233-5234.

[2]江燕,林静.俯卧位脊柱手术病人术后综合护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):37.

[3]王秀慧,赵彩,崔慧慧, 等.主动护理干预对俯卧位手术压力性损伤的预防效果及满意度影响观察[J].健康大视野,2019,(24):221.

[4]郑慕华,何盈盈.主动护理干预对俯卧位手术压疮的预防作用[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(8):111-114.

[5]罗伟萍,李靓,刘亚婷.俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):80.