甘肃医学院护理系 甘肃省平凉市 744000
摘要:急诊护患关系的内容包括了护士和病人、护士和家属之间的关系。人际信息的沟通是健康急诊护理人员与患者关系的基础。护士的素养能够协调护理人员和患者的关系,护士具备良好的医德与心理素质,在社会上有随机应变的能力,就能够为患者提供满意的服务。急诊科护患关系的维持和保护需要患者与护理人员不同程度的支持和帮助。
关键词:急诊治疗;护患关系;沟通策略
对于急诊科室而言,护患关系包括护理人员、医疗人员与病人及病人家属之间的关系。急诊病人前往医院就诊的时间段,对于护理人员有高要求,护理人员容易和病人及病人家属产生多种矛盾。较好的医患关系能够让病人从生理与心理上得到双重治疗,获得心理支持。而不好的护患关系很有可能影响患者的疾病痊愈速度,进而影响患者心理健康。前往急诊科室的患者病情较重,病情突发时间快,需要医生与护士进行随时随地的紧急治疗。在过往时间内,急诊科的核心是最好的急救医术和最快的治疗速度。而现代科学发现,急诊科室中良好融洽的护患关系可能为患者的减轻心理上的紧张,帮助病人减轻自己的痛苦,促进病人康复。
一、急诊护患关系和护理工作的特点
(一)急症患者的心理特点
急诊病人与病人家属大多是由于突发病情才前往医院急诊科室看病。突发病情容易为病人与病人家属带来恐慌焦虑等不正常的心理。更何况有些病症是由于病人受到意外伤害造成的,这样患者本身和家属都会出现不良心理反应,很有可能出现极度消极的情绪。消极的情绪可能影响家属的行为,可能会威胁患者的生命。急诊心理患者十分复杂,在前往医院后,患者将治愈的希望和生还希望都寄托在医疗人员的身上。一旦由于患者病情形势不佳、过于危重、无法挽回时,患者家属基于高期望值无法接受现实,而向护理人员宣泄自己的负面情绪。有些年岁已大的患者和家属,由于心理上的紧张情绪较为不稳定,可能不信任年轻化的护理人员。这些患者及患者家属情绪上的波动,可能导致护理人员和患者之间的关系趋于紧张,甚至引起医院中的纠纷。
(二)急诊科护士的心理特点
急诊科室的工作较多,专业性较强,工作环境不佳,急诊科的护理人员工作量十分大,经常有需要加班的情况出现,并且急诊科保持一天24小时的在诊状态,因此护理人员容易出现紧张情绪,出现由于工作压力大导致的身心疲劳。和医疗人员相比,护理人员社会地位层次降低,在薪资等待遇上都有差别,导致护士对这份工作失去兴趣和职业信心。
(三)急诊护理工作的特点
急诊患者拥有多种病,并且病情很有可能趋于危急。对于急诊科室而言,抢救患者的概率较大,护理工作很难被提前预见,需要根据患者的具体病情做出不同的方案调整。在急诊室工作的护理人员,通常面对病人的痛苦表情以及脾气较急的病人家属、众多杂乱的场面和较为特殊的病例。这些都组成了急诊护理人员的工作日常,增加了护理人员工作的难度和复杂度。当急诊科室收治的病人较多时,护理人员的医疗压力会陡然增多。同时急诊室的护理人员还需要出诊,出诊在外的道路不平、车流较多,这些因素都会为急诊护理工作带来现实困难。护理人员需要使用急救车上的不同抢救仪器及时观察病人的病情,完成各类护理工作,抢救病人的生命,并且在运送的途中,病人还可能出现呼吸停止的可能。护理人员需要面对危重病人,娴熟的处理此类病人的病情。急诊护理人员不仅需要有专业的基础理论知识和熟练的急救技能,面对不同的突发事件和各类患者,还要具备稳扎稳打的能力和平缓的心理状态,以适急诊科工作难度大、总量大的工作。
二、人际信息沟通是协调急诊护患关系的基础
信息沟通就是人类之间彼此传递观念,这种传递不仅可以依靠语言和书面文字也,能够靠其他非语言形式的行为表现。信息沟通的最终目的是让双方都能够了解脑海中所思考的想法,达成和谐的关系。信息沟通也是人类在日常生活中经常使用到的交际手段。前往急诊科就诊的病人发病时间较急,患者家属通常十分急躁,希望得到医院的及时治疗和及时帮助,这种情况下护理人员与患者以及患者家属之间的沟通就变得十分重要。护理人员需要利用语言和行为让自己快速取得患者和患者家属的信任,和患者家属进行及时沟通,达到病人与护士配合默契的目的。对于急诊病人而言,前往医院看病最先接触的便是护士,因此病人对护理人员产生的影响会影响后续的信息沟通。当病人或病人家属前往急诊进行挂号时,护士应当用礼仪接待病人,并且采用礼貌专业的语言询问病人的病情,安排急诊医生进行接诊,病人就会立刻对护士及医院产生信任。同时护理人员需要把握沟通信息的时机,了解目前病人的病情,和医生相互配合,快速解决急诊病人遇到的难题。这样即便出现急诊科全力抢救危重病人,而没法合理分配治疗资源的情况,病人也会对医院表达理解。相反如果护理人员表现出的态度急躁冷漠,这样会影响病人前往急诊室看病的心情,很可能引起病人的误会,产生医疗纠纷。急诊科室护士在和护患沟通时,需要理解急诊病人的心情,以较好的服务态度接待不同的病人,消除信息沟通中的鸿沟,建立健康的急诊病患关系。
三、护士自身素质在协调护患关系中的作用
1、要有良好的医德:急诊科室的护士必须用自己的全部精力为病人所服务,当病情较重的病员进入急诊室时,护理人员工作中心就是抢救此类危重病人的生命,把握好时机。有些病人由于生病的原因,不能控制自己的身体系统,即使这样,护士应当对这类病人抱有高同情心,不怕病人的排泄物及呕吐物,对病人进行及时的治疗和抢救。
2、要有来的心理素质:从心理的角度而言,护士要为前往急诊室的病人创造轻松和谐的治疗环境,这样能够让病人和护士自己都保持良好的心理状态。护理人员不应当将自己的生活情绪带到工作中,在工作上永远都要保持埋头苦干的精神和动力,解决一切遇到的困难。
3、应具有较强的应变能力:护理人员要根据自己的丰富经验,根据前往机场看病的病人病情不同,及时选择适合的治疗方案,拯救不同病人的生命。
4、具有敏锐的动察力:疾病的发展是动态变化的过程,因此护士需要仔细观察病人的脸色等细节,从而判断病人的病情状态,提供及时的治疗方案
四、协调急诊护患关系需要多方面配合
1、医生及其他工作人员的配合:协调急诊室的护患关系需要医生的配合,当急诊病人接收到了护士的热情服务,护患关系有所缓解后,医生需要配合护士,让病人能够积极主动的配合急诊科室的治疗。如果医生在面对病人时缺乏耐心,或者是医院的服务人员对病人的态度十分冷漠,都会导致病人在治疗过程中产生逆反情绪,对医院的服务水平持不满态度。
2、急诊环境改善及后勤保障:良好舒适的医院服务环境,能够让病人信任医院,让病人抱有坚定的信心治愈自己的疾病。同时良好的护理环境与精神环境,还能够帮助病人带着愉快的心情接受治疗。如果急诊室还维持人员拥挤、噪音较大、秩序混乱的状态,让病人的合理要求都得不到满足,那么护患关系即便沟通的再好,也会给病人带来糟糕的心情。医院后勤部门要注意医院环境的管理,解决病人的心情烦恼。
结合以上所述,为了减少护理人员和患者之间的纠纷,为这两者构建和谐的关系,除了护理人员要单方面努力,病人和家属也应当理解护理人员的工作,支持和配合急诊的护理人员。护理人员应当积累急诊科室工作的经验,和患者之间构建平等、和谐、融洽的护患关系,树立为患者服务的意识,减少医院中医疗纠纷的发生。
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