应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性及不良反应分析

应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性及不良反应分析

孙蕾

新泰市第二人民医院，山东 新泰 271219

摘要：目的：分析和探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性及不良反应发生情况。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有妊高症产后出血患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用催产素治疗，后者采用米索前列醇治疗，对比两组患者的血压改善情况、产后出现量以及不良反应发生率。结果：观察组患者的舒张压、收缩压以及产后2h出血量、产后24h出血均低于对照组；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（p值＜0.05）。结论：米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性显著，不仅能够改善患者的血压水平，减少产后出血，还能够大大降低产后不良反应发生率，适合在临床进行实施和开展。

关键词：米索前列醇；妊高症产后出血；有效性；不良反应

前言：妊高症，即妊娠高血压综合征，是临床上较为常见的疾病，产妇的血压高，会对全身的血管起到冲击作用，容易在产后发生大出血的情况，对产妇的生命安全造成威胁^[1]。因此临床对于妊高症十分的重视和关注。本文将对米索前列醇治疗妊高症产后出血的有效性及不良反应发生情况进行深入分析。

1 资料及方法

1. 1. 资料

在本院接受治疗的妊高症产后出血患者当中，选取66例进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。

对照组33例，年龄23～36岁，平均年龄（28.5±1.3）岁；孕周37～39周，平均病程（38.8±1.1）周；其中初产妇17例，占比51.52%，经产妇16例，占比48.48%。

观察组33例，年龄22～45岁，平均年龄（28.3±1.2）岁；孕周37～39周，平均病程（38.5±1.0）周；其中初产妇15例，占比45.45%，经产妇18例，占比54.55%。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组患者：催产素治疗。给予患者催产素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850），在婴儿出生后，立即进行肌肉注射，剂量为20 U。

1.2.2观察组患者：米索前列醇治疗。给予患者米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696），先给予患者20 U催产素肌肉注射，之后服用米索前列醇，剂量为400 mg，并且取200 mg的米索前列醇，放置在患者的阴道内。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者的血压改善情况、产后出血量。

1.3.2对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学

应用SPSS22.0软件处理66例妊高症产后出血患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示血压、产后出血量的变化，并以T检验进行，计数资料采用%的形式表示不良反应发生率，并以χ²检验进行，组间对比p<0.05即证实有差异。

2 结果

2.1两组患者的血压改善情况、产后出血量对比。观察组患者的舒张压、收缩压以及产后2h出血量、产后24h出血均低于对照组，p<0.05。详情见表1。

表1：两组患者的血压改善情况、产后出现量对比（`x±s）

2.2两组患者的不良反应发生率对比。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05。详情见表2。

表2：两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

产后出血在产科当中较为常见，尤其好发于妊高症的产妇当中，从而影响母婴妊娠结局等，严重影响母婴的健康^[2]。目前临床上对于妊高症产后出血，多采用肌内注射催产素的方法治疗，催产素能够起到促进分娩的作用，强化子宫的收缩，缩短产程等，但是催产素使用的效果会因为个体差异呈现不同化，因此临床会将米索前列醇也加入到治疗妊高症产后出血的治疗当中^[3]。

米索前列醇是临床上治疗妊高症产妇产后出血的主要药物，它能够抑制胎盘及血清中缩宫素酶活性，增加肌肉中钙离子的浓度，强化子宫收缩，从而抑制产后出血，临床安全性较高^[4]。米索前列醇是由前列腺素衍生的一种新型药物，患者口服即可，或者阴道给药，通过粘膜吸收^[5]，从而缩短药物的见效时间，在临床上的运用十分广泛，效果也十分显著。

本文的研究当中，观察组患者的舒张压、收缩压以及产后2h出血量、产后24h出血均低于对照组，p<0.05；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05。这说明，在妊高症产后出现的产妇当中，采用米索前列醇的效果显著，它能够在改善产妇产后出血的基础上，改善产妇的血压水平，大大降低临床不良反应的发生率，提升临床用药的安全性，值得在临床进行实施和开展。

参考文献

1. 管清琴.探讨妊高症产后出血产妇应用米索前列醇进行治疗的临床疗效及其临床护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(25):155,158.

2. 袁晓静,包建新,王颖, 等.穴位艾灸联合米索前列醇治疗因妊高症产后出血安全性及有效性观察[J].医学美学美容,2018,27(23):81.

3. 任校瑜.用米索前列醇对接受剖宫产术的妊高症患者进行预防产后出血处理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(3):20-21.

4. 周桂香.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):122-122,124.

[5]马洪丽,隋仁芳,杨兆坤.米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床效果研究[J].中国保健营养,2020,30(28):87.