诊断脑血管疾病中应用经颅多普勒超声和颈动脉超声的价值

诊断脑血管疾病中应用经颅多普勒超声和颈动脉超声的价值

杨晓娜 王涵

鸡西鸡矿医院 黑龙江鸡西 158100

【摘要】目的：分析诊断脑血管疾病中应用经颅多普勒超声和颈动脉超声的价值。方法：选择我院收治的脑血管疾病患者35例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月于我院接受检查的。所有患者均采用超声检查。对比颅多普勒超声与颈动脉超声对脑血管疾病诊断正确率。结果：检查后，经颅联合颈动脉超声诊断正确率更高（P＜0.05）。结论：在临床诊断脑血管疾病中，相对于单纯使用颅多普勒超声或颈动脉超声，颅多普勒超声联合颈动脉超声的诊断正确率更高，为医师治疗提供了更加有力的依据。

【关键词】脑血管；超声；颈动脉

脑血管疾病又叫做“脑卒中”，主要是由于脑部血管由各种因素所导致脑部血管发生血液循坏障碍。通常分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中就是常说的脑溢血或者脑出血，当然，蛛网膜下腔出血也包含在内。脑溢血最常见的病例都是高血压引起的，其次还有颅内动脉瘤和血管畸形破裂导致了出血性脑卒中。与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率较低，但是出血性脑卒中的死亡率和致残率相对来说更高。缺血性脑卒中就是常说的脑梗死。脑的供血血管由于一些列原因变得狭窄或闭塞，血流通过收到阻碍，变得不顺畅，时间一久，就会造成脑供血不足和脑组织坏死。有两种情况会造成缺血性脑卒中，其中一种就是粥样硬化的沉淀物，随着时间的增加会越堆积越多，堵塞了血管，造成血流不通常。另一种情况就是心脏脱落的栓子堵塞了细小血管，这种情况发病较为急骤且死亡率较高。对于脑血管疾病应正确诊断和快速确诊，才能为救治争得更多的时间。因此，及时准确的确诊患者疾病类型以及严重程度，对于后期实施合理的治疗方案具有重要意义。因此，我院开展了对35例脑血管疾病患者的相关研究，分析经颅多普勒超声与颈动脉超声临床应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的脑血管疾病患者35例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年1月于我院接受检查的。所有患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

颅多普勒超声：首先对患者耳前颧骨上方进行检查，最后检查患者眼窗中眼动脉，确定病灶部位、大小、性质，观察血流的形态及分布，并对舒张末期血液流速、心脏收缩期峰值血液流速以及平均血流流速等动力学各指标进行记录。

颈动脉超声：，将探头与血管走向呈45°角对颈总动脉进行检查，观察血管近端与远端，之后探头沿颈总动脉信号向上移，找到颈内动脉，并依次对颈外动脉、锁骨下动脉以及椎动脉颅外段进行检查，记录颈动脉内血流脉动指数、是否存在斑块以及其大小、形态等，同时分析颈动脉血管内膜厚度。

1.3观察指标

颅多普勒超声诊断指标：心脏收缩期峰值血液流速＞120cm/s，且伴有杂音并血流频谱紊乱为血管狭窄。颈动脉超声：血管中膜厚＞1mm或出现局部板块，则为颈动脉粥样硬化。同时根据最终临床结果，分析不同检查方式诊断正确率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，使用X²校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

   1. 不同超声检查方式诊断结果对比

检查后，经颅联合颈动脉超声诊断正确率更高（P＜0.05），详见表1。

表1不同超声检查方式诊断结果对比（n/%）

3.讨论

随着我国综合人口数量的不断增加，医疗高新技术与设备的不断投入，使我国老年化现象越来越严重。本身年龄大因素就是导致脑卒中发病的原因之一，其次患有高血压疾病的患者，血压不稳定，会使脑部血流速度冲击血管壁，造成堵塞或者破裂。胆固醇升高，融合了太多的巨噬细胞，压迫血管壁造成脑出血。血糖严重升高的患者造成血小板异常活跃，对血管内膜造成损伤，凝血酶进行修复的过程中会使血小板聚集过度造成堵塞，形成血栓。总而言之老年人群、不良饮食人群、长期吸烟酗酒人群和缺乏运动人群最容易患脑血管疾病。脑血管疾病易反复发作，需要反复住院接受治疗，对于脑血管疾病患者应遵循快速诊断和高诊断正确率的原则，才能为治疗提供更有力的依据。检查时单纯以“软斑块”或“硬斑块”提示为易损或非易损斑块是不客观的，所以使用经颅超声和颈动脉超声诊断更为客观和全面，可以对脑卒中、短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能缺陷等循环升级系统症状病人进行评价，同时也可通过颅内血动力学特征分析患者颅内组织病变情况，在临床具有重要的应用价值。因此，被广大患者所接受，但也存在不足之处，首先颅多普勒超声诊断中，颅骨的厚度会降低超声波的穿透力，从而影响诊断正确率，操作者手法对高质量的图像以及诊断正确性具有一定影响，因此，无论是那种超声方式，在诊断不明确的情况下，应联合多种检查方式进行诊断，如脑脊液检查、MRI以及实验室检查等，用以确保诊断结果的准确性，更好的保障患者生命质量。

经过研究后发现，检查后，经颅联合颈动脉超声诊断正确率更高（P＜0.05），由此可见，颅多普勒超声联合颈动脉超声在临床诊断脑血管疾病中的诊断效果更加突出，能更好的保证诊断结果的准确率，提高患者生存率。

综上所述，在临床诊断脑血管疾病中，相对于单纯使用颅多普勒超声或颈动脉超声，颅多普勒超声联合颈动脉超声的诊断正确率更高，为医师治疗提供了更加有力的依据。

【参考文献】

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