应用后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床安全性及有效性分析

应用后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床安全性及有效性分析

郑杰

四川省泸州市叙永县人民医院 四川省泸州 646000

摘要：目的 分析应用后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床安全性及有效性。方法 从2018年8月-2020年8月在本院治疗泌尿外科上尿路疾病的患者中任意选择100例作为研究对象，平均分为2组，每组50例手术患者。对照组应用开放性切除术，观察组应用后腹腔镜手术，比较两组治疗后的有效性和安全性。结果 观察组手术时间、引流管拔除以及住院时间比对照组时间短，术中出血量明显少于对照组；观察组并发症发生率为8%，对照组并发症发生率为28%，两组泌尿外科上尿路疾病患者的治疗安全性、有效性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 将后腹腔镜手术应用于泌尿外科上尿路疾病治疗过程，能够缩短手术时间、减少术中出血量，提高治疗有效性和安全性，具有积极的推广价值。

关键词：泌尿外科；上尿路疾病；后腹腔镜手术；安全性

上尿路疾病是泌尿系统常见病，存在多发性特点。上尿路疾病包括肾癌、囊肿等，病情较为严重，对患者的生活质量、健康造成极大影响。目前，临床上主要通过手术治疗来改善症状，但是不同的手术方法，治疗有效性也存在一定的差异，本次研究中主要利用后腹腔镜手术进行治疗，针对这种治疗方法的应用效果进行研究^[1]。整理的具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年8月-2020年8月在本院治疗泌尿外科上尿路疾病的患者中任意选择100例作为研究对象，平均分为2组，每组50例手术患者。对照组中，男性26例，女性24例，年龄最小的44岁，最大的76岁，平均年龄（59.6±3.6）岁，其中肾癌患者11例、肾脏囊肿20例、肾摘除患者5例、结石患者16例；观察组中，男性29例，女性21例，年龄最小的43岁，最大的72岁，平均年龄（58.5±3.3）岁，其中肾癌患者12例、肾脏囊肿15例、肾摘除患者8例、结石患者15例。两组泌尿外科上尿路结石患者一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，无差异可对比。

1.2治疗方法

对照组应用开放性切除术：首先进行常规麻醉消毒，置入尿管，协助患者转换体位保持侧卧位，在腰部下方垫高。将12肋骨隔层组织切开，暴露腹膜后腔。确定病变组织结构后，结扎周围血管，游离肾脏，切断肾蒂。确定腰大肌输尿管位置后，切除并结扎腹主动脉，游离静脉，清扫在周围组织。确定无渗血产生，则置入引流管，缝合手术创口。

观察组应用后腹腔镜手术：首先，协助患者保持侧卧位，全身麻醉。在腹腔腋后线切一道创口，约3cm，游离腹膜后间隙，将600ml气囊置入其中。在腋前线下置入穿刺套管，并腋后线也置入穿刺套管，封闭切口。建立人工腹膜，并输入二氧化碳控制腹部压力，腹压一般保持在13mmHg左右，然后置入腹腔镜，进行相关手术操作^[2]。

1.3观察指标

治疗后，记录并对比两组上尿路疾病患者的手术时间、引流管拔除时间、术中出血量和住院时间。然后统计两组手术患者并发症发生情况，其中包括尿路感染、下肢血栓、气胸。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组泌尿外科上尿路疾病患者治疗效果指标比较

观察组手术时间、引流管拔除以及住院时间比对照组时间短，术中出血量明显少于对照组，两组泌尿外科上尿路疾病患者的治疗有效性差异存在统计学意义（P＜0.05）如表1：

表1两组泌尿外科上尿路疾病患者治疗效果指标比较

2.2两组泌尿外科上尿路疾病患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为8%，对照组并发症发生率为28%，两组泌尿外科上尿路疾病患者的治疗安全性、有效性差异存在统计学意义（P＜0.05）如表2：

表2两组泌尿外科上尿路疾病患者并发症发生率比较

3讨论

近些年来，临床收治的泌尿外科上尿路疾病患者越来越多，若不及时进行治疗，对患者的生命安全有着极大的威胁。目前，临床上常用的疗法为手术治疗，其中开放性传统切除术的应用较为常见，但是手术过程容易对患者造成伤害，具有创伤性大、出血量多、预后效果差的特点^[3-4]。随着医疗技术的提升，微创手术的应用越来越广泛，将后腹腔镜手术应用于泌尿外科上尿路疾病患者的治疗过程中，能够有效地提升手术安全性及有效性。这种手术方法能够扩大手术视野，确保手术中视野的清晰，降低对其他组织的损伤，具有创伤性小、预后效果好的特点^[5-6]。

综上所述，将后腹腔镜手术应用于泌尿外科上尿路疾病治疗过程，能够缩短手术时间、减少术中出血量，提高治疗有效性和安全性，具有积极的推广价值。

参考文献：

[1]腾鹏.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(12):125.

[2]刘宗利.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果[J].健康必读,2019,(14):18-19.

[3]谢鑫.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床观察[J].健康大视野,2019,(4):99.

[4]卢基万.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的效果观察[J].医药前沿,2019,9(29):102.

[5]齐增广,周元亮.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果[J].中外医疗,2018,37(3):36-37,40.

[6]周翔翔,钱广辉.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果观察[J].养生保健指南,2017,(43):43.