小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值分析

小儿支气管肺炎护理管理中 PDCA循环法的应用价值分析

侯茜 王琳琳 屈亚男

山东第一医科大学附属济南市妇幼保健院 山东济南 250001

【摘要】目的 分析小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值。方法 选取我院2017年1月-2019年12月期间收治的小儿支气管肺炎患者50例，根据随机抽样法分成两组，观察组（25例）和对照组（25例），其中观察组患者采用PDCA循环法护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者护理前、后用力肺活量（FVC）、第1s呼出气量容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）等肺功能指标，以及护理满意度。结果 两组患者护理前肺功能指标对比结果无统计学意义（p>0.05)；护理后观察组患者肺功能指标、护理满意度均高于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05)。结论 PDCA循环法，可提升支气管肺炎患儿肺功能水平，提高护理满意度。

【关键词】小儿支气管肺炎；PDCA循环法；应用价值

小儿支气管肺炎是儿科常见感染性疾病，常见临床表现为发热、气短、咳嗽等^[1]。相关文献表明，在治疗期间采取有效护理措施可取得较为理想的治疗效果^[2]。因此，为控制患儿炎症、改善其通气功能，本文将分析小儿支气管肺炎应用PDCA循环法效果，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2019年12月期间收治的小儿支气管肺炎患者50例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各25例，其中观察组男16例，女9例，年龄0.5-3岁，平均（1.40±0.55）岁，病程1-7d，平均（2.35±0.88）d；对照组男15例，女10例，年龄0.6-3岁，平均（1.44±0.59）岁，病程1.5-7d，平均（2.40±0.86）d。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05)，有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：根据典型临床症状，结合X线胸片检查确诊为小儿支气管肺炎者；患者及其家属同意本文研究。

排除标准：意识不清醒者；其他重要脏器严重病变者；临床治疗资料不全者。

1.3方法

在抗菌药物治疗、抗病毒治疗、氧气治疗等基础上，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用PDCA循环法护理。

1.3.1常规护理

护理人员根据患儿治疗要求指导其用药、饮食等，改善其住院环境。

1.3.2PDCA循环法护理

在上述护理基础上，增加以下内容：

（1）计划护理。护理人员对患儿的身体情况进行检查，同时评估其身体健康情况；制定健康档案，并根据各患儿的病情制定针对性护理措施。

（2）实施护理。护理人员每日对患儿病房进行消毒；每日开窗保持病房空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜；使用冷敷等方式为患儿物理降温；为患儿提供足量的维生素、蛋白质和易于消化的食物，避免食用辛辣以及生冷等刺激性食物，注意经常饮水及少量多次进食；保持其呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，协助患儿经常变换体位，减少肺淤血。

（3）检查护理。回顾当天护理工作内容，将其中存在的问题进行小组讨论和分析。

（4）处理护理。结合讨论结果对护理方案进行完善和优化，强化护理措施，进入到下一循环。

1.4观察指标

（1）对比两组患儿护理前、后FVC、FEV1、PEF等肺功能指标。

（2）统计两组患者及其家属护理满意度。（采用问卷调查形式，分数在0-100分之间，0-60分为不满意，61-80分为一般满意，81-100分为非常满意。护理满意度=一般满意率+非常满意率）

1.5数据处理

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（ ）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能指标

两组患者护理前肺功能指标对比结果无统计学意义（p>0.05)；护理后观察组患者肺功能指标高于对照组（p<0.05)。

护理前，观察组患者FVC为（2.01±0.15）L，FEV1为（1.86±0.31）L，PEF为（2.03±0.33）L/S；对照组患者FVC为（2.06±0.12）L，FEV1为（1.80±0.21）L，PEF为（2.04±0.30）L/S。

护理后，观察组患者FVC为（2.45±0.39）L，FEV1为（2.15±0.65）L，PEF为（2.55±0.62）L/S；对照组患者FVC为（2.14±0.21）L，FEV1为（1.98±0.42）L，PEF为（2.25±0.39）L/S。

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组（p<0.05)。

观察组患者不满意1例，占比4.00%，一般满意8例，占比32.00%，非常满意16例，占比64.00%，护理满意度为96.00%；对照组患者不满意14例，占比56.00%，一般满意2例，占比8.00%，非常满意9例，占比36.00%，护理满意度为44.00%

3讨论

小儿支气管肺炎在婴幼儿时期易发生，这是因为其气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，血管丰富易于充血，肺含气量少，非常容易被黏液所阻塞。治疗主要是抗炎、平喘、化痰为主，若患儿采取积极治疗，通常可在7-10d左右恢复。李杏利^[3]在对小儿支气管肺炎研究中指出，患儿在护理中采取PDCA循环法可提升其治疗效率。

本文通过研究发现：观察组患者在接受PDCA循环法后肺功能指标有所提升，且高于对照组（p<0.05)，护理满意度高于对照组（p<0.05)，与刘万娟^[4]在相关研究中结果较为相似，证实常规护理已不能满足当前临床护理需要，而PDCA循环法通过对患儿进行针对性计划评估、落实管理、问题检查管理、改进处理等措施，取得良好护理效果。

综上所述，PDCA循环法可改善小儿支气管肺炎患者肺功能水平，且护理评价较高，值得推广。

参考文献

[1] 王芳.PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3433-3435.

[2] 雷芳,杜芳芳,魏娜.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].中国卫生产业,2019,16(28):31-32. 

[3] 李杏利,侯宁.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1734-1736.

[4] 刘万娟.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(9):87-89.