认知行为干预对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及健康相关生活质量的影响

认知行为干预对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及健康相关生活质量的影响

金银花

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：观察子宫肌瘤手术者行认知行为干预的作用。方法：研究所确定的观察主体是子宫肌瘤手术者，在2019年10月-2020年10月纳入66例并随机分组，认知组33例（认知行为干预），基础组33例（常规子宫肌瘤手术护理），观察结果。结果：三项自我护理能力评分中，认知组均比基础组高，P<0.05。四项健康相关生活质量评分中，认知组均比基础组高，P<0.05。结论：经认知行干预实施后，子宫肌瘤者自我护理能力增强，且生活质量较高。

【关键词】生活质量；子宫肌瘤手术；护理效果；自我护理能力；认知行为干预

子宫肌瘤，生殖系统良性肿瘤，由子宫平滑肌增生所致，有阴道出血、腹部包块等表现，对女性无生命威胁，但肌瘤体积增长后，会对其他器官造成压迫或侵袭，使临床表现加重，女性生活质量低^[1]。手术，能将子宫肌瘤组织彻底切除，且有预防肌瘤组织复发的作用，但手术有创伤性，子宫肌瘤者应激反应强烈，对子宫肌瘤手术认知有限，常陷入不良情绪，手术实施顺利度欠佳，且有并发症增多的可能。对此，认知行为干预，能对子宫肌瘤者错误认知进行不断纠正，使子宫肌瘤者不良情绪和应激反应均得到缓解，有改善子宫肌瘤手术的作用^[2]。故研究确定以子宫肌瘤手术者为观察主体，在2019年10月-2020年10月纳入66例，旨在评估认知护理干预的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究所确定的观察主体是子宫肌瘤手术者，在2019年10月-2020年10月纳入66例并随机分组，认知组：33例，肌瘤直径3.4-8.4cm，直径均值（5.54±0.88）cm；纳入者年龄36-63岁，年龄均值（45.54±4.45）岁。基础组：33例，肌瘤直径3.1-8.8cm，直径均值（5.90±0.81）cm；纳入者年龄35-64岁，年龄均值（46.23±4.29）岁。组间无差异（P>0.05）。

1.2方法

认知组：认知行为干预，（1）认知干预：讲解子宫肌瘤病理机制、手术流程及手术必要性，向子宫肌瘤者发放知识手册，并开展子宫肌瘤线上问答，及时解决子宫肌瘤者的问题，提高其对子宫肌瘤及手术的认知度，能对子宫肌瘤手术高度配合。（2）行为干预：①情绪干预：和子宫肌瘤者深入沟通，增加家属和子宫肌瘤者相处时间，并经轻音乐播放转移子宫肌瘤者紧张情绪。②饮食干预：子宫肌瘤者术前术后均需规范饮食，术前禁食禁饮，有减少子宫肌瘤手术安全事件的作用，术后饮食规范可缩短子宫肌瘤者恢复时间。③康复训练干预：子宫肌瘤术后指导其开展早期康复训练，能加速子宫肌瘤者胃肠功能恢复，且能预防压疮。

基础组：常规子宫肌瘤手术护理，即生命体征监测、术后并发症预防等。

1.3观察指标

经ESCA（自我护理能力量表）对子宫肌瘤手术者自我护理能力进行评估，涉及维度有自我概念、护理技能、健康知识等。

观察子宫肌瘤者健康相关生活质量，维度有疾病顾虑、自我关注、活动受限、精力情绪等。

1.4统计学处理

在SPSS24.0中行t检验，若子宫肌瘤手术者护理指标有意义，则P<0.05。

2.结果

2.1自我护理能力观察

三项自我护理能力评分中，认知组均比基础组高，P<0.05。

表2自我护理能力观察

2.2健康相关生活质量观察

四项健康相关生活质量评分中，认知组均比基础组高，P<0.05。

表2健康相关生活质量观察

3.讨论

子宫肌瘤，妇科常见疾病，经手术能将肌瘤组织彻底清除，但子宫肌瘤者需承受较大心理压力，容易对子宫肌瘤手术产生应激反应，使子宫肌瘤手术无法顺利实施。既往经普通护理，能防止子宫肌瘤手术安全事件的发生，但子宫肌瘤手术者情绪及行为未得到改善或规范，仍有护理效果差的情况。认知行为干预，由普通子宫肌瘤手术护理拓展而来，特点是对子宫肌瘤手术者思想观念进行改变，对其错误认知及错误行为进行纠正，能保证子宫肌瘤手术顺利实施^[3]。经子宫肌瘤手术流程讲解及子宫肌瘤手术知识手册的发放，可帮助子宫肌瘤者正确认识手术，认知到子宫肌瘤手术的必要性，以便在子宫肌瘤手术中保持高依从度。行为干预则涉及子宫肌瘤者的情绪、饮食及康复训练干预，经各干预措施实施后，能纠正子宫肌瘤者围术期的饮食、情绪，使其自我护理能力提升，术后恢复时间缩短。同时各认知行为干预护理措施实施后，子宫肌瘤者能对手术保持良好的心态，且胃肠功能、子宫功能可得到良好恢复，有提升健康相关生活质量的作用^[4]。

综上所述，认知行为干预的实施，能提升子宫肌瘤者生活质量，且其自我护理能力得到增强，建议子宫肌瘤者选择。

参考文献：

[1]夏欢,阮永兰,孙融.认知行为干预对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及健康相关生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):58-61.

[2]杨海燕.心理护理对子宫肌瘤子宫肌瘤手术患者心理状态的影响效果评价[J].养生保健指南,2018,(23):162,244.

[3]唐青,万凤知.知信行健康教育对子宫肌瘤术患者知信行和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(6):1041-1044.

[4]贾晓燕,王怡.强化健康教育对子宫肌瘤患者围术期认知水平及生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(8):1374-1377.