中药熏蒸联合中医护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果  

中药熏蒸联合中医护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果  

刘晔

安徽省中医药大学第二附属医院 安徽省合肥市 230000

【摘要】目的：对中药熏蒸联合中医护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果进行探讨。方法：选取2018年1月至2020年1月这一区间作为研究时段，以此段时间入住我院的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=50），接受常规护理；双号则划分为研究组（n=50），接受中药熏蒸联合中医护理，比较两组患者护理治疗前后膝关节功能得分。结果：护理治疗前，研究组和对比组患者的膝关节功能得分对比差异未显示出统计学价值（P＞0.05）；经护理治疗后，两组患者膝关节功能均有所提高，且研究组提升程度更为显著（P<0.05）。结论：膝骨性关节炎患者接受中药熏蒸联合中医护理，临床疗效更高，患者膝关节功能改善更显著，值得在临床运用及大力推广。

【关键词】膝骨性关节炎；中药熏蒸；中医护理

以膝关节软骨退变、骨质增生为主要特征的疾病，即为膝骨性关节炎。该病是中老年骨科疾病中一种常见的慢性关节疾病，病情进展缓慢，伴随时间推移，会出现膝关节肿胀、畸形等症状，病情严重者可导致完全无法行动，对患者自理能力和健康产生重大威胁^[1-2]。为进一步提高临床治疗、护理效果并探究中医在该病中的应用效果，我院就中药熏蒸联合中医护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果进行了研究，结果显示出良好的治疗、护理效果，详细报道如下。

1　一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月这一区间作为研究时段，以此段时间入住我院的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=50），双号则划分为研究组（n=50）。对比组患者男女比例为20：30，年龄分布为50~75岁，平均（55.38±12.38）岁；研究组男女患者比例为23：27，年龄分布为48~73岁，平均（54.21±12.01）岁。将研究组患者与对比组患者的一般资料相比，差异未表现出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。 纳入标准：（1）经医生查体、影像学检查确诊；（2）患者知情同意且自愿参加研究者。（3）入院治疗前无激素使用史。排除标准：（1）有重大精神类疾病者、严重肝肾功能损害者以及膝关节创伤等情况。(2)拒接配合治疗者。

1.2 方法

两组患者均给予常规药物治疗，并给予对比组患者病情监测、生活护理、心理护理以及针对性功能锻炼等常规护理。在上述基础上，研究组患者接受中药熏蒸联合中医护理，具体操作步骤如下：（1）熏蒸方药组成成分包括：羌活20g、独活15g、路路通20g、桑枝20g、红花25g、木瓜15g、艾叶9g、桂枝20g、当归15、威灵仙20g。取上述方药予以捣碎，并装入药袋中加水浸泡20min，水量以没过药袋为佳；之后以文火煎煮20min，将熏蒸机喷头放置于膝部上方15cm进行20分钟的熏蒸，熏蒸时药液温度控制于患者耐受热范围内。（2）中医护理：分析患者患病的中医学诱发原因与病理学特点，将其详细讲解给患者及其家属；通过听音乐、交谈的方式转移患者注意力，缓解其疼痛；指导关节僵硬的患者进行床上锻炼，并为其实施按摩，防止肌肉萎缩；实施中药熏蒸时，要密切注意观察患者关节，防止皮疹、烫伤。两组患者治疗周期为2周。

1.3观察指标

以Lysholm膝关节评分作为参照标准，对研究组和对比组患者治疗、护理前后膝关节功能进行评分，分值高低与患者膝关节功能好坏成正比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，t检验计量资料，用（x±s）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。

2　结果

治疗前，研究组患者膝关节功能评分为（67.11±12.82）分，对比组为（68.91±12.62）分，两组指标对比结果为t=0.708，P=0.481，数据对比差异未显示出统计学价值（P＞0.05）。治疗后，研究组患者膝关节功能评分为（83.11±15.82）分，对比组为（72.81±13.56）分，两组指标对比结果为t=3.496，P=0.001，数据对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。

3　讨论

膝骨性关节炎病程较长，较难痊愈，已成为引发中老年人群关节疼痛、下肢肢体活动能力丧失的重要因素之一。针对此类患者，临床多以改善疼痛、矫正畸形、恢复关节功能为目的给予基础、药物和手术治疗，虽有一定疗效，但存在优化空间^[3]。

中医理论中，该病由筋骨失调、风寒入侵等因素引致气血紊乱，导致经脉受阻而致，根据不通则痛的原理，故治疗此病应以舒筋通络、祛风除湿、活血散瘀为主，此次研究熏蒸的药方由羌活 、独活、 路路通、 桑枝 、红花、 木瓜 、艾叶 、桂枝 、当归 、威灵仙组成，均是活血、行气、化瘀、通络、止痛的良药，并采用熏蒸的方式使药性通过患者毛孔直接作用于患膝，缓解疼痛、改善炎症，加速血液循环；同时中药汤剂药性温和，不易引发局部刺激症状，应用安全性较高

^[4]。再辅以中医护理，加深了患者疾病认知，有效提高了治疗依从性。

综上，膝骨性关节炎患者接受中药熏蒸联合中医护理，临床疗效更高，患者膝关节功能改善更显著，具有应用价值，值得大力推广。

参考文献

1. 李萍,邹桂花,张亚芬.中药熏蒸结合推拿手法在膝关节骨性关节炎膝关节置换术后护理中的应用价值[J].中西医结合研究,2019,11(2):107-109.

2. 宋宇芬.中药熏蒸联合艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察及护理[J].吉林医学,2013,34(32):6858-6859.

3. 杨瑾.中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察及护理[J].中国临床护理,2010,02(5):398-400.

4. 陈莹,吴黎明,陈花.中药熏蒸联合穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].心血管病防治知识,2018,(6):88-90.