预见性护理对糖尿病产妇围生期的临床护理

预见性护理对糖尿病产妇围生期的临床护理

苏玉菲

新乡市中心医院 产科一 河南新乡 453000

【摘要】目的：研究糖尿病产妇围生期接受预见性护理后的效果。方法：选择我院2018年1月14日～2019年12月31日护理的66例糖尿病产妇进行围生期护理研究，采用数字随机法分为对比组（常规性护理）与实验组（预见性护理），每组各33例糖尿病产妇，观察产妇并发症情况与满意指数两项数据。结果：对比组糖尿病产妇并发症发生率高于实验组糖尿病产妇，P＜0.05；对比组糖尿病产妇满意指数低于实验组糖尿病产妇，P＜0.05。结论：预见性护理能够对糖尿病产妇整体状况进行更加全面的评估，注重其病情发展情况，帮助护理人员掌握糖尿病产妇主要护理风险事件，并预先做好相应的预防，有效减少并发症发生，让糖尿病产妇更满意。

【关键词】糖尿病产妇；围生期；并发症

糖尿病产妇血糖指数高，在生产期间风险大，更容易出现分娩风险事件^[1]。护理人员采用预见性护理措施对糖尿病产妇进行围生期护理，能够最大化规避风险，保障糖尿病产妇生命安全。此次研究，选择我院2018年1月14日～2019年12月31日护理的66例糖尿病产妇进行围生期护理研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择我院2018年1月14日～2019年12月31日护理的66例糖尿病产妇进行围生期护理研究，采用数字随机法分为对比组与实验组，每组各33例糖尿病产妇。对比组，年龄23.5~40.3岁，平均年龄（32.32±0.54）岁；首次妊娠24例，多次妊娠9例。实验组，年龄23.1~40.5岁，平均年龄（32.33±0.53）岁；首次妊娠23例，多次妊娠10例。糖尿病产妇基线资料对比P＞0.05，符合此次糖尿病产妇进行围生期护理研究要求。

纳入标准：（1）符合WHO妊娠期糖尿病诊断标准；（2）糖尿病产妇对于此次围生期护理研究内容知情同意；（3）围生期护理研究依从性高，配合数据调查工作开展。

排除标准：（1）中途退出围生期护理研究者；（2）高血压；（3）精神疾病；（4）交流障碍。

1.2护理方法

对比组糖尿病产妇接受常规性护理，实验组糖尿病产妇则在此基础上接受预见性护理。

常规性护理：（1）血糖、血压等生理指标围生期监测；（2）围生期护理人员与糖尿病产妇保持紧密联系，随时为其提供治疗及护理措施信息咨询；（3）根据医嘱要求为糖尿病产妇注射药物；（4）配合生产护理工作开展；（5）术后并发症护理；（6）其他糖尿病产妇常规性护理措施。

预见性护理：（1）风险评估：采用妊娠期产妇生产风险评估量表确定护理开展方向，预见产妇早产、并发症等风险事件发生可能性，确定护理工作开展方向。（2）预见护理措施执行内容如下：

预见血糖升高：糖尿病产妇围生期血糖可能持续异常，护理人员定时测量糖尿病产妇血糖，根据医嘱要求为其注射胰岛素药物，稳定糖尿病产妇血糖。糖尿病产妇生产后也要继续进行监测，如果出现异常指标，要及时上报相关信息。

预见大出血、早产：糖尿病产妇生产风险高，身体机能受高血糖影响，在生产时大出血风险几率高。护理人员一方面要注意观察糖尿病产妇生命指标波动情况，另一方面要掌握风险事件征兆，当胎膜早破、阴道出血量异常时，能够立即采取有效抢救措施，保障母婴安全。

预见剖宫产：糖尿病产妇生产风险高，生产过程中极有可能为剖宫产分娩方式。护理人员要将相关信息及时告知糖尿病产妇，并引导糖尿病产妇做好产后切口感染预防等护理工作。

预见情绪变化：糖尿病产妇由于受多种因素影响，会出现产前焦虑、产后抑郁等情绪，护理人员要对糖尿病产妇心理健康状况进行围生期追踪，通过量表评估心理状态，采取加强沟通、亲人鼓励等多种心理护理措施，及时消除其不良情绪。

1.3研究指标

并发症情况：（1）剖宫产；（2）产褥疾病；（3）产后大出血；（4）早产。由此次围生期护理研究人员负责统计糖尿病产妇并发症情况。

满意指数：（1）专业性；（2）态度；（3）环境。满意3分，较为满意2分，不满意1分。由此次围生期护理研究人员进行评价，由此次围生期护理研究人员负责统计糖尿病产妇满意指数。

1.4统计学分析

此次研究，采用SPSS 20.0软件处理此次围生期护理研究数据。计量数据用t检验，计数数据用卡方检验，围生期护理研究中P＜0.05则表示组间差异值大。

2 结果

2.1并发症情况

对比组糖尿病产妇并发症发生率高于实验组糖尿病产妇，P＜0.05，如表1。

表1：并发症情况 [n例（%）]

2.2满意指数

对比组糖尿病产妇满意指数低于实验组糖尿病产妇，P＜0.05，如表2。

表2：满意指数 （ ）分

3 讨论

糖尿病产妇血糖指数高，生产风险要高于健康产妇，产后并发症发生率也更高。临床研究显示，围生期糖尿病产妇由于疾病影响、生理变化导致情绪波动大，进一步加大糖尿病所带来的生产风险^[2]。临床护理中，护理人员应该预见糖尿病产妇生产过程中可能出现早产、产后大出血、产褥疾病等，并采取预见性护理措施进行事前干预，可以最大化减少并发症发生，产妇对护理过程也更满意^[3]。此次研究，选择我院护理的66例糖尿病产妇进行围生期护理研究，结果发现实验组在接受预见性护理措施后，在剖宫产、产褥疾病等并发症发生率上明显低于对比组，说明预见性护理措施对于糖尿病产妇并发症预防确实有效。

综上所述，预见性护理能够对糖尿病产妇整体状况进行更加全面的评估，注重其病情发展情况，帮助护理人员掌握糖尿病产妇主要护理风险事件，并预先做好相应的预防，有效减少并发症发生，让糖尿病产妇更满意。

参考文献：

[1] 陈明珠,季晔,李锋, 等.预见性护理对糖尿病产妇围生期的临床护理[J].国际护理学杂志,2018,37(19):2656-2659.

[2] 林秀锦,林艳丽.围术期预见性护理对糖尿病性白内障患者术后并发症预防的研究[J].糖尿病新世界,2019,22(15):115-116.

[3] 孙姗姗.预见性护理干预对妊娠期糖尿病患者糖代谢、 生活质量和并发症的影响[J].中外医学研究,2019,17(25):65-67.