芜湖市第一人民医院,安徽 芜湖, 241000
【摘要】目的:研究人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值。方法:选取2018年7月~2020年6月在本院ICU接受治疗的患者共82例分为研究组和基础组,基础组实施常规护理,研究组在此基础上行人性化保护性约束,比较两组的应用价值。结果:护理后,研究组的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于基础组,且各项护理质量评分明显高于基础组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值肯定。
关键词:人性化保护性约束;ICU;护理管理
随着我国医疗卫生领域的不断发展及人们生活水平的持续提高,广大患者对医疗服务也提出了更多新的要求。由于ICU患者病情较为严重,且术后容易受到麻醉的影响,所以常会产生焦虑、幻觉、躁狂、谵妄等意识障碍。基于此,护理人员必须要实施更具人性化的护理措施,对患者进行有效的保护性约束,以防止患者做出无意识的抓伤、碰撞等危险行为,从而保证患者能够安全地接受治疗,确保各项护理工作能顺利开展。人性化护理是真正从患者角度出发,充分尊重患者心理及生理需求的一种干预模式,能为患者提供一个良好的治疗环境,有助于护理效果的进一步提升,而保护性约束不仅可以防止患者伤害自身及他人,在提高护理安全方面发挥着重要的作用[1]。本文旨在分析人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月~2020年6月在本院ICU接受治疗的82例患者进行对照研究,所有患者及其家属均同意参与本研究。其中男性45例,女性37例;年龄24~70岁,平均(49.81±4.69)岁。根据护理方式的不同分为两组,每组41例患者,两组的一般资料相比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
基础组实施常规护理,在此基础上,研究组行人性化保护性约束。护理人员应维持好病房的干净与整洁,创造温馨舒适的病房环境,同时要适当调低仪器报警声,以免给患者带来声音刺激,导致其产生恐惧心理。当患者病情突然恶化急需抢救时,如果患者仍有意识,护理人员应与患者进行语言交流,缓解其紧张情绪,以确保治疗工作顺利进行。护理人员要做好患者家属的宣传教育工作,帮助其深入了解保护性约束相关知识,并向家属介绍相关保护用具的使用方法以及相关注意事项,以获得家属理解与信任,使其能更好地配合护理工作。另外,由于ICU患者身体虚弱,容易产生意识模糊等症状,使护理工作难度升级。所以护理人员应充分利用患者意识清醒的时间,与其展开简单交流,并告知其身体状况以及保护性约束的重要性,以便调整其心理状况,提高其治疗依从性。在应用约束用具的过程中,护理人员要注意用具与导管的距离,同时保持良好的约束松紧度,以免影响患者的机体血液循环。除此之外,护理人员要加强约束用具检查,避免出现戒指、耳环等小物品误入用具的情况,以防止患者皮肤受损。由于患者身体被用具束缚不便于行动,护理人员要及时帮助患者解决其生理需求,定时帮助患者翻身、按摩,从而减轻患者的不适感,使其保持较好的身心状态,以促进其病情恢复。
1.3观察指标
使用SAS评分量表评估两组患者护理前后的焦虑程度,标准分界值为 50 分,50 ~ 59 分为轻度焦虑,60 ~ 69 分为中度焦虑, 69 分以上为重度焦虑。统计两组的护理质量评分,包括基础护理、健康教育、服务态度三项内容,分数越高,表明护理质量越高。
1.4统计学方法
用SPSS20.0工具进行数据统计,(x±s)表示计量值,t作为检验值,P<0.05说明两组间具有统计学意义。
2结果
2.1护理前,两组的SAS评分相比较无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的SAS评分显著低于基础组,组间有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 SAS评分统计(x±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
研究组 | 41 | 63.83±6.59 | 50.27±4.67 |
基础组 | 41 | 62.95±6.43 | 56.31±5.85 |
t | - | 0.612 | 5.167 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2研究组的各项护理质量评分明显高于基础组,组间有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 护理质量评分统计(x±s,分)
组别 | 例数 | 基础护理 | 健康教育 | 服务态度 |
研究组 | 41 | 95.58±4.98 | 96.06±5.21 | 95.34±4.93 |
基础组 | 41 | 90.35±4.15 | 89.18±4.09 | 88.26±3.88 |
t | - | 5.166 | 6.651 | 7.226 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
ICU是医院危重患者的抢救中心,主要收治遭受严重创伤、脏器功能衰竭、严重代谢障碍以及经历大手术后的患者,其护理质量是衡量医院整体水平的重要指标[2]。受多方面因素的影响,ICU患者在治疗过程中可能会产生一系列应激反应,给护理安全埋下了隐患,护理人员应积极探索有效手段不断优化护理方案,让患者从精神、心理、身体各方面都能得到更为优质的护理[3]。本文将人性化保护性约束应用于ICU护理管理中,通过全方位的环境、心理、约束护理,有效地提高了患者的治疗依从性,为各项治疗工作的顺利开展提供了保障。研究结果显示,护理后,研究组的SAS评分显著低于基础组,组间有统计学意义(P<0.05)。由此可见,人性化保护性约束在稳定患者心理状态方面发挥着重要的作用,可以有效减少不良护理事件的发生。同时,研究组的基础护理、健康教育、服务态度评分均明显高于基础组,组间有统计学意义(P<0.05),表明人性化保护性约束有助于加强护患之间的有效沟通,让患者家属理解实施保护性约束措施的重要性,能有效减少护患纠纷的发生。
综上所述,人性化保护性约束在ICU护理管理中具有较高的应用价值,能有效改善患者焦虑状态,提升其对护理工作的满意度。
参考文献
[1]王丹.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究[J].中外女性健康研究,2020,5(2):9-10.
[2]凡晓平.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用意义分析[J].中国社区医师,2019,35(30):138,141.
[3]王静,张玉玲.ICU护理管理行人性化保护性约束对患者不良症状发生率的影响[J].当代护士(上旬刊), 2020,27(9):138-140.