重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果分析

重症监护室 (ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果分析

汪静

芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖， 241000

摘要：目的：探讨对ICU脑出血患者进行护理干预在预防其肺部感染发生中的临床效果。方法：对照组患者进行常规护理，观察组则联合运用ICU护理干预。结果：观察组患者的肺部感染发生率为0.00%，对照组为8.11%，P＜0.05；观察组的ICU住院时间短于对照组，以及护理满意度评分高于对照组P＜0.05。结论：对于ICU脑出血患者采用护理干预可有效预防其肺部感染的发生，并可缩短患者的ICU住院时间，且有助于提升护理满意度。

关键词：脑出血；ICU；肺部感染；护理干预

重症监护室（ICU）是对各类危重患者予以治疗、护理的重要场所，脑出血属于ICU病房常见的重症疾病类型，该类患者由于脑实质血管发生破裂，诱发头晕、功能障碍以及恶心呕吐等一系列症状。由于患者的卧床时间长，与此同时病情较重，使得肺部感染发生风险增加，进一步影响患者的预后，也导致其ICU住院时间进一步延长，所以采取行之有效的护理措施来预防肺部感染的发生至关重要^[1]。以下将分析对ICU脑出血患者采取护理干预在预防其肺部感染发生中的护理效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年10月～2020年11月本院ICU的74例脑出血患者，依据随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄52～83岁，均值为（69.6±0.3）岁。对照组：37例，男19例/女18例：年龄53～82岁，均值为（69.5±0.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，主要为生命体征指标监测，用药护理，环境清洁护理以及患者清醒后的护患沟通等；观察组则联合运用ICU护理干预，方法为：（1）由于脑出血患者往往病情较重，所以为了确保其健康与安全，还需在护理服务前进行学习及培训，提升无菌意识以及责任意识。在患者的护理中遵循管理制度，并依据科室规范进行相关护理操作，并严格执行无菌规程，从而避免院内交叉感染，确保脑出血患者在治疗期间可处于无菌环境当中，避免肺部感染的发生；（2）密切监测患者的生命体征指标并做好记录，动态化评估患者的病情状况，如发现异常需要立即上报医生并积极配合处理。特别是要关注患者的体温、意识状态，对于意识清醒患者需要询问其感受，了解患者的症状、不适感等，警惕肺部感染发生；（3）患者治疗期间需要严格遵循无菌规程，加强病房环境的清洁及消毒，并对探视人员数量时间频次等严格控制，与此同时应用空气净化器等对于室内空气进行优化清洁；（4）对于无法经口进食的患者，需要给予鼻饲饮食，同时评估其机体免疫能力，确保蛋白质维生素的摄入。严格遵循医嘱给予患者免疫增强剂，改善机体免疫功能预防肺部感染；（5）在患者进食前，需要进行吸痰护理，确保其呼吸系统良好的畅通性。在与患者接触前后，需要严格执行六步洗手法。了解患者的排痰情况，针对意识清醒患者需进行语言疏导，引导其定期排痰，并讲解自主排痰的目的和重要性，从而使患者能够树立良好的自主排痰意识，加快痰液排出。如患者仍处于意识模糊状态，则需定期进行吸痰护理，并对其吸痰量进行严格记录。

1.3评价标准

（1）统计2组患者肺部感染发生率；（2）对比2组患者的ICU住院时间以及护理满意度，利用自拟“护理满意度问卷表”，于患者出院前进行调查，分值为0～100分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1肺部感染发生率对比

观察组患者的肺部感染发生率为0.00%，对照组为8.11%，P＜0.05。

表1 2组肺部感染发生率对比

2.2住院时间、护理满意度对比

观察组的ICU住院时间短于对照组，以及护理满意度评分高于对照组P＜0.05。

表2 2组住院时间、护理满意度对比（ ±s）

3讨论

ICU所收治的脑出血患者其病因较为复杂并且身体抵抗力较差，再加上发病后体质虚弱以及免疫力下降等，使得肺部感染的发生风险较高。与此同时，ICU内脑出血患者往往反应功能相对较差，使得肺部感染发生后临床症状表现并不显著，若护理不当可能使患者在肺部感染得以确诊时已发展至晚期^[2]。所以针对ICU脑出血患者需提供行之有效的护理干预，预防肺部感染的发生，尽可能规避肺部感染发生的相关危险因素，从而确保患者的健康及安全^[3]。通过给予患者ICU护理干预，能够在评估患者病情状况、意识状态以及肺部感染发生相关危险因素的基础上，更有针对性的提供全面护理服务，所以可有效降低患者肺部感染发生率并维护其健康与安全，同时这也是改善护患关系和缩短患者住院时间以及加快其病情康复的重要环节^[4]。本次的对比结果显示，观察组通过给予护理干预，患者在ICU住院期间肺部感染发生率显著低于对照组，同时患者的ICU住院时间短于对照组，而护理满意度评分则显著高于对照组。以上数据进一步证实，护理干预的应用有利于提升ICU内脑出血患者的护理质量。

综上所述，对于ICU脑出血患者采用护理干预可有效预防其肺部感染的发生，并可缩短患者的ICU住院时间，且有助于提升护理满意度。

参考文献：

[1]王谦.探讨重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果[J].饮食保健,2018,5(5):190.

[2]袁伟华.ICU脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(10):279,282.

[3]张庆芳.ICU脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床观察[J].现代养生（下半月版）,2019,28(4):139-140.

[4]仇岁娟,景晓娜,韦蕊萍,等.预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染预防效果分析[J].心理月刊,2019,14(20):110.