关于风险管理在呼吸内科护理管理中应用效果的分析

关于风险管理在呼吸内科护理管理中应用效果的分析

王倩倩

阜南县人民医院 安徽省阜阳 236300

【摘要】目的 研究风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果。方法 将2019 年1～6月本院呼吸内科住院的60例设为对照组，将2020年7月～12月呼吸内科住院的60例设为观察组；对照组患者实施常规护理管理，观察组采取护理风险管理。比较两组护理质量、护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果 观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在呼吸内科病房护理管理中实施风险管理，可有效降低护理风险事件发生率，改善呼吸内科护理工作质量，提高患者护理满意度。

【关键词】风险管理；护理管理；呼吸内科

由于人们医疗和法律知识水平的不断提高，医患关系越发紧张，医患纠纷频繁发生，这使得科室的日常管理遇到了极大的挑战。尤其是呼吸科，其患者多为慢性疾病，所以住院过程中风险较多、病情反复难以控制、患者维权意识增强等，很容易引起医患纠纷。所以，需要加强护理管理中的风险管理，从而有效提高护理质量和避免纠纷。所谓护理风险是护理人员在护理过程中可能发生的所有意外事件，影响了患者的护理安全性。本文研究了风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选择2019年1月～12月在本院呼吸内科住院的患者120例为观察对象。患者均为呼吸内科疾病，未进行手术治疗，无心肝肾等脏器功能不全疾病。排除认知或肢体功能障碍、多器官功能衰竭等情况。其中男75例，女45例；年龄42～74岁，平均（55.3 ±4.7）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病5例（47.5%），肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支气管哮喘14例（11.7%）。按入院时间将患者分为对照组（2019年1月～6月）和观察组（2019年7月～12月）各60例。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有研究价值。

1. 2. 方法　

对照组实施常规护理的干预方法，观察组实施风险管理的护理干预方法，具体如下。

1.2.1提高医护工作人员的风险防范意识

由于呼吸内科患者的病菌比较活跃，所以对呼吸内科护士工作人员的专业水平要求非常高。护理工作人员的专业知识技能掌握程度是影响呼吸内科患者恢复健康的关键因素，在系统的护理过程中，相关工作人员的风险防范意识对于职业风险的认识有重要作用。其中主要包括对相关使用物品的使用以及输液过程中使用相关医疗器材所需要处理的环节等，通过上述防范安全意识，提高操作过程的规范性以及科学性。

1.2.2识别护理管理中所存在的相关风险

研究发生护理不良事件的具体案例，从中归纳总结出现风险因素的主要原

因 , 继而识别出呼吸内科护理风险，主要包括以下几个方面：①基础护理操作不够规范；②对新的护理基础技能不太了解；③抢救时动作不够熟练；④对抢救的相关药品使用不熟练；⑤护理风险安全意识过差；⑥护理意外事件频发，如坠床、压疮等；⑦交叉感染事件频发。

1.2.3 针对患者的不同情况进行不同的措施　

由于患者本身的疾病预防意识以及健康教育程度等因素的存在，所以使得患者对于护理工作人员的相关工作认识不太清楚。在系统的护理过程中，只有提高患者的健康意识才能够减少意外风险的出现。针对年龄较大的呼吸内科患者应该采取特殊化的管理，要求患者家属进行陪床护理，一旦需要外出则需要有专人陪同，使其不受交叉感染。

1.2.4 完善相关护理管理制度　

进一步建立健全护理管理制度，使得各种护理资源条件能够得到有效利用，继而保证护理人员在护理工作中安全操作，降低护理人员在护理工作中的感染几率，最终有效避免各种意外伤害。

1.2.5 心理护理

呼吸内科患者容易受到疾病的困扰以及过分担心经济费用问题，所以出现了焦虑不安等情绪。护理人员为患者实施护理措施时，容易受到患者情绪的影响。此外，护理工作人员在长期的工作过程中也面临着一定的工作压力以及精神压力，所以需要提高护理人员的心理调节能力。医院可以通过加强职业道德教育以及在岗培训等方式来提高护理工作人员的综合素质。护理工作人员在参与心理知识的辅导过程中，努力掌握心理调节方法，使得在心理方面的创伤降到最低。

1. 3. 观察指标

①护理质量。包括护士护理安全知识得分、护理操作得分；满分100分，分值越高，表明护理质量越好。②护理不良事件发生率。包括护理责任差错事件、护理技术缺陷事件、患者意外事件。③患者对护理服务的满意度。采用自制的护理服务满意度调查表对患者进行调查，共25项，满分100分。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ² 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较（表1）

观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表 1 风险管理实施前后护理质量评分比较 （分，±s）

2.2 两组护理不良事件发生率比较（表2）

观察组的护理不良事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表 2 两组护理不良事件发生率比较 [例（%）]

3 讨论

我院采用风险管理模式进行护理管理，主要为了将护理人员综合素质以及护理风险识别能力显著提高，在具体工作期间，针对潜在以及容易忽视的危险因素充分考虑，之后研究有效方法进行针对性干预，以将对患者造成的系列伤害降到最低。

护理人员因为表现出的不同专业水平以及工作素养，从而在对患者进行护理干预期间表现出系列护理风险的现象，对此护理人员需要提升对患者病情变化观察能力。对于系列问题及时向临床医师报告，以确保问题获得及时处理，此外对于护理记录的真实性以及完整性需要作出保证，从而使得护理风险发生率获得显著降低。护理人员需要对呼吸内科患者住院环境的良好做出保证，于温度适宜、光线充足以及噪音减少等方面加以干预，以对保证患者心情舒畅，从而加快病情好转。本次研究中，对照组选择常规护理管理方法，而观察组选择常规护理管理+风险管理方法完成。最终在干预4周后发现，观察组患者EPDS、PSQI评分均明显低于对照组（P＜0.05），从而证明对呼吸内科患者采用风险管理方式进行护理管理的有效性以及可行性。

综上所述，护理人员对于呼吸内科患者合理选择护理风险管理方式进行护理管理，有利于护理人员的护理水平提高、患者满意度增加以及风险降低，从而进一步促进呼吸内科患者病情康复以及生活品质提升。

参考文献：

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