复发性不良妊娠患者妊娠期伴免疫异常的治疗策略

复发性不良妊娠患者妊娠期伴免疫异常的治疗策略

刘倩

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心 四川南充 637800

随着科技水平的不断提高，不仅丰富了我们的生活，但也导致了环境污染、生活压力增加、老龄化等问题，这就导致发病率不断增加，并且随着二胎政策的开放，婴儿的问题逐渐被人们所关注，以前由于科技水平的限制，都以为复发性流产等不良妊娠属于妇产科问题，但随着科技水平的不断提升，人们对免疫性疾病的研究也在越来越广泛，通过研究表明，免疫系统疾病不仅可能导致人体出现皮肤、炎症、心脏等疾病，同时还可能对人体生殖系统造成影响，从而引起不良妊娠。

当孕妇单独一次出现不良妊娠，医生会通过采用病因筛查，这是由于不良妊娠具有偶然性。但当病人连续发生两次不良妊娠，这时应该针对病人夫妻进行彻底筛查，以此查找病因，在下次备孕时及时进行针对，从而防止不良妊娠的发生。由于不良妊娠会对腹中胎儿造成极大的危害，从而出现妊娠期流产、胎停、脐带扭转等症状，如果治疗不及时也会对孕妇的生命造成影响。因此当孕妇出现这种症状后一定要及时送往医院救治。　

一、不良妊娠的病因

1.免疫异常：有些女性因为自身患有免疫性疾病，在怀孕期间就可能出现不良妊娠的情况，因此当女性在平时就应该注意身体状况，一旦出现相关症状就要及时检查，尽早进行治疗。

2.内分泌类疾病：内分泌系统疾病会对身体造成巨大损伤，如糖尿病等疾病，因此人们在平时要保证内分泌平衡，以此降低对不良妊娠的影响。

3.凝血功能异常：当病人凝血功能异常时，会导致血液循环受到影响，造成腹中胎儿的供血不足，从而发生不良妊娠的情况，病人应及时查找病因并身体及时进行调理，同时避免发生感染，从而影响身体的恢复。

4.风湿免疫系列异常：如果病人患有抗心磷脂抗体综合征，这种疾病是引发不良妊娠最常见的疾病之一，大约一半的孕妇患者会出现流产，因此病人应该让病情得到控制后在进行备孕。

5.子宫畸形：子宫畸形可能导致子宫形态、内膜发生变化，从而造成羊水减少、胎膜早破等情况，导致不良妊娠的发生。

6.遗传因素：研究数据表明，有些女性发生不良妊娠也可能是由于遗传因素造成，如果家族史中曾有人患上不良妊娠，那么她患上不良妊娠的概率也会相对增加，因此这类女性在怀孕期间就要及时检查和预防，一旦出现不良情况及时就医。

二、复发性不良妊娠的治疗

疾病治疗前需要查找病因，可通过内分泌、夫妻基因、免疫凝血等检查确认病因，如抗磷脂综合征、婴儿不能着床、胎盘功能不全等，根据病因制定个性化治疗方案，这样才能起到更好的治疗效果。

复发性不良妊娠患者妊娠期伴免疫异常的治疗方式有很多种，如激素、抗凝等方法。在治疗的过程中，应该及时进行全面检查、并少用药、针对性治疗等。在治疗时应该根据病人患病种类、病情严重程度、病人患病史年龄等情况合理使用药物。如自身免疫性外分泌病等疾病，这种疾病会导致病人出现口、眼部干燥，同时也会导致腺体或器官受到损伤。该疾病我国患病概率在百分之零点三到零点七左右，中年时期为病情高发年龄。患者应在医生指导下使用少量激素和羟氯喹治疗，同时也可使用其他药物配合治疗。抗磷脂综合征会造成病人出现血栓、不良妊娠等，同时该疾病也可能诱发其他免疫性疾病，患者可能采用小剂量阿司匹林和预防性肝素，同时使用激素、羟氯喹等进行辅助治疗，如果患者出现血栓，产后需要服用华法林进行治疗。同种免疫异常患者可以使用小剂量激素和环孢素进行治疗。
除了上述方法，不良妊娠免疫治疗时会对孕妇的身体造成损伤，根据研究表明，免疫治疗会导致孕妇身体的免疫平衡失衡，并且可能造成免疫排斥。复发性不良妊娠引起可能是由于胎儿和孕妇间白细胞抗原差异、抗体等减少导致，因此当患者进行治疗时，能够进行正常的妊娠和分娩。复发性不良妊娠在治疗上可以采用丈夫的淋巴细胞，这是因为淋巴细胞可以避免孕妇和胎儿产生免疫排斥，从而保证孕妇和胎儿在妊娠期间的安全，降低反复性不良妊娠的发生。此外，使用淋巴细胞治疗可以提高病人的封闭抗体，这样能够避免T细胞对胎儿抗原的抑制物进行辨别避免孕妇免疫系统对胎儿的排斥反应，从而防止复发性不良妊娠的发生。此外，通过研究数据表明，孕妇采用免疫治疗后并不会造成胎儿智力、身体受损，并且孕妇也不会出现明显的不良症状，从而有效降低流产等不良妊娠对孕妇的伤害。
治疗的开始和治疗终止是根据患者不良妊娠孕周期、严重程度、检查数据等进行判定。病人曾怀孕早期出现不良妊娠，就应该在怀孕前一个月进行治疗，如果中晚期出现就应该不停止治疗。在治疗过程中应该避免过度治疗，如在怀孕早期只出现一两次不良妊娠时，治疗使用药物过多、治疗时间太长等。如果患者在没有排除潜在感染因素的前提时，使用多种大剂量免疫抑制类药物，也可能造成感染的发生。
总结
复发性不良妊娠患者在进行临床治疗时应该保持重视，病人应全面检查免疫指标，从而根据检查数据在医生的指导下合理用药，避免出现过度治疗、治疗不及时对身体造成损伤的情况发生，积极配合治疗才能够降低并发症的发生，从而保证自己的生活质量。