静脉采血与末梢采血急查血常规的区别

静脉采血与末梢采血急查血常规的区别

陆维

江苏省无锡市 214191无锡东北塘社区卫生服务中心

【摘要】目的：探讨静脉采血与末梢采血急查血常规的区别。方法：选取2019年1月～2020年1月在我院接受血常规检查的患者100例，在相同的情况下采集所有受检患者的静脉血和末梢血进行急查血常规，对两种血常规检测方法的结果进行比较分析。结果：100例患者采用静脉采血急查血常规的结果中Hb、WBC、RBC的参数均低于通过末梢采血急查血常规的参数（P﹤0.05），通过静脉采血急查血常规HCT的参数明显高于采用末梢采血（P﹤0.05）。结论：静脉采血和末梢采血急查血常规的结果有所区别，静脉采血的Hb、WBC、RBC参数均低于末梢采血，HCT参数高于末梢采血，其结果与末梢采血相比更符合患者的实际情况且应用价值更高，更适合在临床上广泛应用。

【关键词】静脉采血；末梢采血；急查血常规；区别

近年来发现通过静脉采血检查血常规具有更高的准确性和应用价值。为探讨静脉采血与末梢采血急查血常规的区别，具体研究方法及结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月～2020年1月在我院接受血常规检查的患者100例，其中男性受检者有58例、女性受检者有42例，年龄20～66岁，平均年龄（35.8±15.7）岁。为避免血液中的酒精成分影响血常规检查的结果，受检者要避免在抽血的前一天饮用大量的酒，也不宜吃油腻度过高和蛋白含量过高的食物；为避免检验结果受到影响，受检者在抽血前应禁食12个小时；为避免血管在受检者恐惧时收缩影响采血，应使受检者在抽血时保持放松的心情^[1]；

1.2方法：早清晨8点左右分别通过静脉采血和末梢采血采取所有受检者的血液标本。静脉采血：采用真空采血法采取受检者肘静脉的静脉血液2ml，取两支专用的血常规抗凝管，并分别将血液分装入内，及时进行上下颠倒的动作使之混匀，但为避免溶血现象的出现要尽量保持动作的轻柔。末梢采血：采取受检者左手无名指内侧面或者食指内侧面血液100μl，并进行充分的混匀。采用血液分析仪对所有标本进行血常规检查。

在1个小时之内用定制的血细胞质控物对所有的标本均检测20次，测得所得结果的符合仪器的精密度和准确度的要求，且得到了在可控范围之内的结果和各项参数的变异系数。对两种不同的采血方式采取的标本进行血常规检查的结果进行记录，比较Hb、WBC、RBC、HCT四项参数的不同。

1.3观察指标：记录采用两种不同的采血方法急查血常规的结果，并比较Hb、WBC、RBC、HCT四项参数的不同。

1.4统计学处理：研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计数和计量资料分别用例数[百分比（%）]和 表示，用 2和t检验组间对比的结果，以P<0.05为数据比较有统计学意义。

2.结果

100患者采用静脉采血急查血常规的结果中Hb、WBC、RBC的参数均低于通过末梢采血急查血常规的参数（P﹤0.05），通过静脉采血急查血常规HCT的参数明显高于采用末梢采血（P﹤0.05）。如下表1：

表1 两种采血方法急查血常规Hb、WBC、RBC、HCT四项参数的比较

3.讨论

血常规检查中①红细胞计数（RBC）男性的正常值范围为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性的正常值范围为（3.5-5.0）×10¹²/L，新生儿的正常值范围为（6.0-7.0）×10¹²/L。若小于正常值，患者可能有贫血或者出血现象；若大于正常值，患者可能有严重烧伤、先天性或肺源性心脏病、真性红细胞增多症和严重脱水、休克等；②白细胞计数（WBC）男性的正常值范围为（4.0-10.0）×10⁹/L，女性的正常值范围为（4.0-10.0）×10⁹/L，新生儿的正常值范围为（1.5-2.0）×10⁹/L。若检测结果小于正常值，患者可能有病毒感染、伤寒、副伤寒、脾功能亢进、造血功能障碍和白细胞减少症等；若大于正常值，则可能有白血病、炎性感染和中毒、出血等症状；③血红蛋白浓度（Hb）男性的正常值范围为120-160g/L，女性的正常值范围为110-150g/L，新生儿的正常值范围为170-200g/L。若检测结果小于正常值，患者可能有贫血或者出血现象；若大于正常值，患者可能有严重烧伤、先天性或肺源性心脏病、真性红细胞增多症和严重脱水、休克等；④红细胞压积（HCT）男性的正常值范围为40%-50%，女性的正常值范围为36%-45%，新生儿的正常值范围为36%-50%。若检测结果小于正常值，患者可能有出血或贫血现象；若大于正常值，患者可能有脱水现象、大面积烧伤或者真性红细胞增多症等

^[2]。

相对而言，来自静脉的血液成分不易受环境的影响而发生变化，采集的血液量也不易受受检者的情绪等因素影响，具有稳定性好、交叉感染少和误差小等优点，能够更准确的反映受检者的全身血液循环的真实情况。

综上所述，100例患者采用静脉采血急查血常规的结果中Hb、WBC、RBC的参数均低于通过末梢采血急查血常规的参数（P﹤0.05），通过静脉采血急查血常规HCT的参数明显高于采用末梢采血（P﹤0.05）。静脉采血更能够真实的反映受检者的血液循环情况，更适合在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]章琼芝, 许婷婷, 陈贝,等. 浙江省某三甲医院临床护士静脉采血知识调查[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(11):1639-1640.

[2]程瑞, 康瑞. 化疗后经外周穿刺中心静脉置管术浅静脉采血行血常规检查结果的对比分析[J]. 山西医药杂志, 2015(19):2312-2314.