女性糖尿病怎么治疗如何护理? 

女性糖尿病怎么治疗如何护理 ? 

赵霞

都江堰市人民医院内分泌科 611800 四川省都江堰市

近年来随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高，与此同时人们生活压力以及工作压力等也在不断上升，尤其是女性群体，随着生活节奏的加快以及生活方式的改变等，进一步增加了各种疾病的发生风险。糖尿病作为日常生活中常见的一种疾病，其会对人们健康带来诸多危害，以往糖尿病在中老年群体中具有较高发病率；但是近年来其发病群体呈现出了一定年轻化趋势。糖尿病患者以高血糖水平为显著特征，若不加以科学有效的治疗护理，将会对其心脏、足部、眼部以及膀胱等器官带来明显损害。尤其是对于女性群体，由于其生理的特殊性，一生需要经历较多特殊生理阶段，例如月经、妊娠、哺乳以及更年期等，会在一定程度上影响体内激素水平，进而对血糖造成一定影响，而血糖的波动无论是对其身心健康还是对其生活质量均会带来一定损害。下面笔者将结合多年临床经验，对女性糖尿病的治疗及护理作详细介绍。

1女性糖尿病的治疗

相较于男性糖尿病患者，女性糖尿病患者往往需要面临更多的问题，例如月经对病情的影响以及妊娠对病情的影响等。通常大部分人会认为女性糖尿病患者的治疗主要围绕三方面即可，即药物治疗、饮食干预以及运动干预，但是其实不尽然。对于女性糖尿病患者的治疗，心理治疗也极为重要，目前大量研究表明良好的心理状态对女性糖尿病患者的血糖稳定具有积极作用。因此女性糖尿病患者一旦确诊，需要以正常心态看待病情，积极配合医生开展针对性的治疗。同时女性糖尿病患者需要积极控制日常饮食，确保每天摄入足量膳食纤维，因其在体内吸收水分后形成胶体，可以在一定程度上减慢食物中葡萄糖吸收速度，进而缓解胰岛细胞负担，帮助患者将血糖控制在合理范围之中。在饮食原则上需要遵循少量多餐原则，特别是对于消化功能相对较差的女性糖尿病患者，可以在每天总食量不变的基础上，适当增加餐数，以帮助肠胃消化吸收，同时还可以防止餐后血糖上升过高，有利于降低胰岛细胞负担。除此之外，女性糖尿病患者还可以通过降糖药物进行治疗，目前临床降糖药物种类较多，通常来说磺脲类药物以及双胍类药物均具有良好治疗效果，降糖作用佳，但是女性糖尿病患者需要在月经期间药物使用剂量进行合理调整。同时，少数女性糖尿病患者在经期胰岛素抵抗性可能会有所增加，导致其血糖水平会进一步上升，因此为控制血糖，需要适当增加降糖药物。对于注射胰岛素的女性糖尿病患者，在经期每天都要适当增加胰岛素注射量，但是在月经结束后，则要适当减少药量。

2女性糖尿病的护理

2.1月经期的护理

在月经来潮时，患者需要进一步加强个人卫生护理，主要是由于女性经期本身免疫力就会发生一定下降，因此为防止发生感染，需要加强个人卫生防护。同时在月经前期、中期以及后期对血糖水平进行监测，详细记录血糖监测结果，发现异常及时告知医生进行对症处理。除此之外，月经期由于受机体激素水平变化影响，女性糖尿病患者往往容易产生各种不良情绪，尤其是对于痛经患者，疼痛会导致肾上腺素分泌增多，进而导致血糖进一步上升。对此女性糖尿病患者一定要注意自身早期症状，例如对于痛经情况，可以通过饮用热水或者是腹部热敷等方式缓解疼痛，同时通过聊天、听音乐或者看视频等方式转移疼痛注意力，保持心情舒畅。另外格外注意控制饮食，特殊时期运动最好以饭后散步为主，以不断提高机体免疫力。

2.2避孕时的护理

对于育龄期糖尿病患者，在避孕方式上一般建议以避孕套为主，不主张服用口服避孕药进行避孕，因为服用口服避孕药不仅会在一定程度上影响其血糖水平，导致血糖发生一定波动，而且还在一定程度上增加血栓形成风险，提高其罹患心脑血管疾病概率。而对于已经生育的女性，可以通过宫内节育环来避孕，这不会影响其血糖水平以及血脂水平。

2.3性生活时的护理

女性糖尿病患者受病情影响，其体力会发生一定受损，容易导致日常生活中无精打采，对性生活和谐造成一定影响。但是只要患者平时注意遵医嘱积极控制血糖，其依旧能够拥有健康和谐的性生活。其作为体力活动之一，随着体力的消耗，血糖水平会发生一定下降，因此女性糖尿病患者在性生活时需要注意预防低血糖的发生，尤其是对于选择注射胰岛素治疗者，若准备行房，当天需要将胰岛素注射量进行适当减量，若忘记减量，也可以在行房前先吃一些小点心。

2.4妊娠期的护理

需要注意的是，糖尿病并非妊娠禁忌症，对于糖尿病患者，如果其血糖控制效果理想，依旧可以妊娠生下一个健康宝宝。对于女性糖尿病患者，如果确定要生育宝宝，最好提前三至六个月准备，在控制血糖的药物选择上，建议选择胰岛素控制血糖。怀孕后，前三个月需要严格加强血糖控制力度，确保将糖化血红蛋白水平控制在6.5%以下，以确保胎儿可以正常发育。期间每天血糖监测次数至少保持在四次以上，同时密切监测尿酮体变化，听从妇产科医生、营养师以及糖尿病医生的专业意见，保持良好的遵医嘱行为，合理调整饮食以及胰岛素用量等。同时随着孕周的不断增加，机体对胰岛素的抵抗也会慢慢加重，因此需要对胰岛素使用量进行不断增加，以确保血糖保持在合理范围内。

2.5哺乳期的护理

女性糖尿病患者在哺乳期时，如果喂养方式为母乳喂养，其血糖水平会在新生儿吸奶的时候发生一定下降，因此需要警惕低血糖的发生，一方面需要合理减少胰岛素用量，另一方面可以吃一些小点心以预防低血糖，同时加强自身血糖水平的监测力度。除此之外，患者在哺乳期间可以适当增加一些维生素丰富、蛋白质丰富以及含钙丰富的汤水摄入。糖尿病产妇与普通产妇不同的是，每天进食的大卡要进行控制，而进食的种类应该与正常产妇是一样的。

2.6更年期的护理

更年期女性体内性激素水平会发生一定下降，而这会导致其身体对胰岛素的敏感性增强，因此需要及时调整降糖药物使用剂量，以防止发生低血糖等不良事件。除此之外，女性糖尿病患者在更年期还需要保持良好的心理状态，去除心情烦躁以及情绪不稳等可能会对其血糖水平带来影响的因素，同时严格控制饮食，合理调整作息，确保睡眠充足。尤其是对于一些更年期常见症状，如潮热、短期记忆丧失以及出汗等，其可能和低血糖症状发生混淆，因此如果怀疑发生低血糖时先用血糖仪检测以下，以防止突然进食高热食物导致血糖进一步上升。

总之，对于糖尿病疾病，目前还无治愈方法，女性作为特殊群体之一，需要经历多个特殊生理阶段，一旦发生糖尿病，除了需要积极配合治疗，自身加强日常护理，同时家属也需要多给予其关怀以及爱护，以帮助其坚定治疗信念，促进其早日康复。