脑梗塞患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果分析

脑梗塞患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果分析

刘尧

江苏省徐州市贾汪区人民医院神经内二科 住院医师 江苏省徐州市 221011

[摘 要]目的 探析脑梗塞患者，应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果。方法 选取2019.01-2020.12期间，我院收治的脑梗塞患者70例，随机分成甲（常规治疗）、乙（氯吡格雷+阿托伐他汀钙）组，各35例。对比、分析两组治疗效果。结果 ①神经功能评分：治疗前，组间相比（P>0.05）；治疗后，乙组NIHSS评分<甲组（P<0.05）。②治疗效果：乙组治疗总有效率>甲组（²=4.200，P=0.040）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞患者具有时效性，推荐使用。

[关键词]：脑梗塞；氯吡格雷；阿托伐他汀钙；效果分析

脑梗塞，高发心脑血管疾病，症状以肢体偏瘫、中枢性面瘫为主，重者诱发脑水肿等并发症，威胁患者生命安全。脑梗塞患者大多采取溶栓治疗，但对改善神经功能损伤方面并无明显效果；氯吡格雷、阿托伐他汀钙为疾病常用药，对改善患者临床症状及改善神经功能具有确切效果^[1-2]。基于此，笔者旨在探究氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究符合医学伦理，入选患者有研究知情权。70例脑梗塞患者，随机分成甲、乙组，各35例。甲组：①性别：男/女=20/15；②年龄：最小40岁，最大87岁，平均（55.38±2.19）岁。乙组：①性别：男/女=18/17；②年龄：最小40岁，最大85岁，平均（55.69±2.23）岁。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组（常规治疗）：患者入院后，给予改善血液循环、氧气支持以及降压或降糖等治疗。并在此基础上，给予阿司匹林（永信药品，H19990212），100mg/次，1次/d。

乙组（常规+氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗）：常规同甲组，氯吡格雷（深圳信立泰，H20000542）+阿托伐他汀钙（天方药业，H20051984）：①氯吡格雷：50-75mg/次，1次/d；②阿托伐他汀钙：10-20mg/次，1次/d。

两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组患者的神经功能、治疗效果，以此判断氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的效果。

神经功能：量表：NIHSS评定，分数高，表示神经缺损严重。

疗效判定：显效：患者生活完全自理，NIHSS评分＜3分；有效：患者生活部分自理，NIHSS评分位于3-5分间；无效：未达上述效果。总有效率为显效和有效之和。

1.4统计学处理

定量资料（`±s）t检验，定性资料（%）²检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1神经功能评分对比

治疗前，组间相比（P>0.05）；治疗后，乙组NIHSS评分<甲组（P<0.05），见表1。

表 1神经功能评分对比（`±s，分）

2.2治疗效果对比

乙组治疗总有效率>甲组（²=4.200，P=0.040），见表2。

表 2治疗效果对比[n(%)]

3讨论

脑梗塞，为常见脑部疾病，患病人群以中老年人为主。该病发病急、进展快，且致残、致死率较高，不仅影响患者身体健康，更给患者的生活和工作带来巨大困扰^[3]。脑梗塞病情复杂，受疾病影响，患者出现血管内皮组织损伤，局部组织供血不足等，致使氧自由基大量释放，损害脑间质与脑实质，破坏细胞膜的完整结构，最终对患者神经功能产生损伤^[4]。因此，及时采取有效的治疗方案，改善患患者神经功能至关重要。现阶段，临床对该病以药物治疗为主，能够达到抗血小板凝聚、降脂的效果。氯吡格雷为常用抗血栓药，能抑制体内血小板凝聚，改善微循环，从而降低脑部神经受损程度。阿托伐他汀钙为常见降脂药物，常用于治疗冠心病、心肌梗死、脑梗塞等疾病，能够明显患者改善机体血脂水平^[5]。阿托伐他汀钙是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制药物，患者服用后，能明显改善动脉粥样硬化症状，降低载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇水平，并明显纠正患者的凝血相关指标，从而较好的改善患者神经功能^[6]。本研究中，以常规治疗作对照，乙组+氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，得出：乙组NIHSS评分、治疗总有效率均优于甲组（P<0.05），本研究结果与陈嗣明^[3]研究结果大致相同。可见：在常规治疗的基础上，实施氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，能够明显改善患者病症，改善患者神经功能。

综上所述，脑梗塞患者，应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，效果确切，治疗总有效率高，NIHSS评分低，临床应用价值高，值得推荐。

参考文献

1. 郭艳红.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果及对患者NIHSS评分影响观察[J].中国实用医药,2020,15(03):107-109.

2. 薛昌春.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析[J].医学食疗与健康,2019(17):125-127.

3. 陈嗣明.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):26-28.

4. 李明浩.氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者炎症因子水平及神经功能的影响[J].黑龙江医学,2020,44(11):1563-1565.

5. 李振涛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对脑梗塞患者生活质量的效果分析[J].黑龙江医药科学,2020,43(05):79-80+82.

6. 陈菊静.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响[J].临床医学工程,2020,27(08):1073-1074.