复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的效果及对患者咀嚼功能的影响观察

(整期优先)网络出版时间:2021-02-22
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复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的效果及对患者咀嚼功能的影响观察

庞威

大庆市直属机关第三小学校 黑龙江省大庆市 163000

摘要:目的:研究对后牙牙体缺损患者实施复合树脂充填治疗价值方法:遵从“平衡序贯法”分组,择我院口腔科 2019.5-2020.6内后牙牙体缺损患者130例分为对照组(63例,常规治疗)和观察组(67例,复合树脂充填治疗);观察修 复情况。结果:观察组修复成功率高达97.0%,明显比85.7%的对照组高,P<0.05。经 治疗后观察组患者牙齿出血、牙龈指数较低,牙齿咬合力评分较高,观察患者牙齿出血、牙龈指数较低,牙齿咬合力评分较高,两组数据相比,P<0.05。结 论:后牙牙体缺损患者实施治疗,建议采纳复合树脂充填方式,可有效提升修复成功率并改善牙齿咀嚼功能。

关键词:复合树脂;充填治疗;后牙牙体缺损;咀嚼功能;修复成功率


牙体缺损属于一种临床常见疾患,患者以“牙体组织改变、结构破坏、外形缺损”为主要表现,牙体缺损会导致患者正常牙体形态及咬 合力出现破坏,还会对患者咀嚼功能及牙髓组织产生严重影响,因此尽早进行治疗至关重要[1]。随着医疗技术的发展和完善,目前临床多借助填充方法对牙体缺损患者进行治疗。为体会对后牙牙体缺损患者实施复合树脂充填治疗价值,特将我 院2019.5-2020.6内后牙牙体缺损患者130例纳入研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组,择我院口腔科2019.5-2020.6内后牙牙体缺损患者130例分为对照组(63例):男、女分别为30、33例;年龄15-63岁,平均(39.56±15.410)岁。观察组(67例):男、女分别为35、32例;年龄16-63岁,平均(39.48±15.48)岁。两组患者资料用统计学分析,P>0.05。

纳入标准[2]:(1)临床资料完整者;(2)无其他口腔内基础性疾病;(3)无精神病史;(4)口腔卫生状况良好;(5)患者自愿进行此次研究,此研究经我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组:常规治疗:首先对龋坏的牙齿组织实施彻底清除,清除干净后给予隔湿处理,后借助酒精棉行常规消毒处理,干燥后将氢氧化钙糊剂垫入在牙髓部,后将缓慢注入提前准备的玻璃离子水门汀,借助酒精棉球加压,确保填充物和牙洞内部紧密结合;填充物在完全凝固前对外表行剖光、修形处理,后涂抹保护液。

观察组:复合树脂充填治疗:处理龋齿内洞的方式同对照组一致,处理底部借助磷酸锌水门汀进行,牙髓垫入适量的氢氧化钙糊剂,干窝处粘结剂,放入复合树脂后充分固化完成后去除多余的部分,形状修整并抛光。

1.3观察指标

修复成功率[3]:评价标准;修复成功(修复体和基牙间无间隙,修复体轻度、松紧度适中,不卡探针,没有对咬合产生影响,无严重红肿和出血),修复失败(探针可进入间隙,修复体明显松动,同邻牙连接处会嵌塞食物,卡针且牙龈红肿明显,根尖区存在阴影)。

牙齿咀嚼情况[4]:主要从牙龈指数、牙龈出血指数以及牙齿咬合力三方面对比。其中牙龈指数共有4 级,分数越低证实牙龈状况越好。牙龈出血指数共有4 级,分数越低证实牙龈情况越好。用咬合力测定仪测量牙齿咬合力。

1.4统计学方法

统计软件:SPSS 22.0,建数据库并分析,研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理,研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理,数据遵从正态分布原则,以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1修复成功率

观察组修复成功率高达97.0%,明显比85.7%的对照组高,P<0.05。见表1。

表1:修复成功率

组别

例数

修复成功率(n,%)

观察组

67

65(97.0)

对照组

63

54(85.7)

x2

--

5.3533

P

--

P<0.05

2.2牙齿咀嚼情况

治疗前两组患者牙齿咀嚼各指标数据对比,无显著差异,P>0.05;经治疗后观察组患者牙齿出血、牙龈指数较低,牙齿咬合力评分较高,两组数据相比,P<0.05。见表2。

表2:牙齿咀嚼情况

组别

时间

出血指数

牙龈指数

咬合力(Ibs)

观察组(n=67)

治疗前

2.38±0.45

2.48±0.55

94.52±12.23

治疗后

0.22±0.02

0.33±0.02

142.23±10.23

对照组(n=63)

治疗前

2.35±0.48

2.44±0.56

94.45±12.33

治疗后

0.88±0.12

0.69±0.22

115.23±9.56

t1(观察组内)

9.5361

12.1471

8.5641

P

P<0.05

P<0.05

P<0.05

t2(对照组内)

5.1444

8.1475

6.5540

P

P<0.05

P<0.05

P<0.05

t3(两组治疗后)

6.5440

8.1233

4.5747

P

P<0.05

P<0.05

P<0.05

3、讨论

在多因素的联合作用下,牙体缺损现已发展成为口腔科常见疾病,而牙体缺损部分是没有办法自行生长的,所以需通过外部材料来对缺损部位填充进而开展修复。填充材料复杂多样,以往临床进行填充治疗时使用最多的是玻璃离子水门汀,随分子技 术的完善,复合树脂材料逐渐临床所使用,主要用于牙体缺损患者。复合树脂材料是一种常见的聚合物基复合材料,是将有机树脂经处理后合成材料临床研究证实,对牙体缺 损患者实施复合树脂材料填充治疗,具备操作简单等优势,治疗后可减轻对患者牙体造成的损伤及刺激进而有效降低并发症发生率[4]。

研究结果显示:观察组修复成功率高达97.0%,明显比85.7%的对照组高,P<0.05。 经治疗后观察组患者牙齿出血、牙龈指数较低,牙齿咬合力评分较高,观察组患者牙齿咀嚼功能改善情况较好,P<0.05。

证实了治疗后牙牙体缺损使用复合树脂充填的价值但需注意,在治疗过程中如果复合树脂材料直接填充会导致聚合收缩反应的出现从而引发牙本质过敏等并发症,所以在实际治疗过程中 ,一定要处理好底部的垫底工作。

综上所述,借助复合树脂对后牙牙体缺损实施充填治疗,临床效果显著且应用价值较高,值得推广并使用。


参考文献:

[1]潘光云.用全瓷体与复合树脂体对上颌前牙牙体缺损患者进行充填修复治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(5):40-41.

[2]蔡涛.超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床疗效分析[J].养生保健指南,2020,14(6):2.

[3]彭婉笑,罗涛,姜刚勇.复合树脂后牙牙体缺损充填对后牙牙体缺损患儿咀嚼效能的影响[J].云南医药,2020,41(5):497-499.

[4]曹天.超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果探究[J].中外医学研究,2019,17(7):50-51.

[5]薛烈慧,马再春.超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床疗效分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(1):47-48.