莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析

徐优

昆山市康复医院 江苏苏州 215300

【摘要】目的：分析采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎的治疗效果。方法：于2019年1月-2020年12月为时限，以接受治疗的支原体肺炎的成人患者100例为对象，依据不同干预方案分设2组对照研究，各为50例。参照组采用阿奇霉素治疗，试验组应用莫西沙星治疗。比较参照组与试验组（各50例）患者的不良反应的发生率、肺功能情况以及两组患者的治疗效果。结果：两组患者的不良反应发生率、肺功能情况及治疗效果的对比表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎能有效改善患者的肺功能状态，降低不良反应发生率。

【关键词】成人肺炎；支原体肺炎；莫西沙星；治疗效果

支原体肺炎临床主要症状是胸痛、咳嗽、发热等，是一种由肺炎支原体感染引起的肺部急性炎症疾病^[1]。该病开始时肺部体征改变不明显，若不及时加以治疗，将会发展成为威胁患者生命安全的致命疾病。临床上采用的药物治疗通常是阿奇霉素，但该药物长时间服用具有一定的耐药性，有导致疾病复发的情况发生^[2]。因此，寻求一种稳定有效的药物治疗该病是研究的重点。本文即分析了采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎，效果较为显著，不良反应发生率明显偏低。现简述如下的内容报告：

1. 资料与方法

1.1资料

选择2018年5月-2020年6月内，对象为接受治疗的患者100例，经不同方案研究分组，设2组，各为50例。总结分析患者基础信息：试验组27例男性、23例女性；年龄最大60岁、最小20岁，均值（28.6±3.9）岁。参照组28例男性、22例女性；年龄最大55岁、最小19岁，均值（29.2±3.9）岁。经统计软件处理各组相关数据，结果P值＞0.05，发现无统计差异，可比。

1.2方法

参照组采用阿奇霉素治疗，主要应用方法是：前5天使用静脉滴注的方法，将500mg阿奇霉素加入350mL5%的葡萄糖溶液中，每天1次；5天之后改成口服，1次250mg，1天1次；试验组应用莫西沙星治疗，主要应用方法是：前7天采用静脉滴注的方式，将400mg莫西沙星加入250mL0.9%氯化钠溶液中，每天1次；7天后采用口服的方式，1次400mg，1天1次。所有患者的治疗时间均为两周。

1.3评价指标^[3]

对比两组患者的不良反应发生率、肺功能情况以及两组患者的治疗效果。（1）肺功能情况。采用肺功能测定仪测定并记录分析两组治疗前、治疗后14d第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及两项的比值（FEV₁/FVC）水平；（2）不良反应包括肝肾功能异常、皮疹、恶心呕吐、腹泻等；（3）治疗效果判定：经过治疗，患者的临床症状包括呼吸困难、气道痉挛、发热、头痛、干咳、肌肉酸痛等症状部分缓解或明显减轻为有效；经过治疗，患者的临床症状无任何改善或者有加重情况的发生为无效。

1.4数据处理

由统计人员处理所得文中数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“ ”，计数资料表示形式为（%），分别用 、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。

2. 结果

2.1比较参照组与试验组（各50例）患者的不良反应的发生率：经过相应的护理和治疗，试验组的患者和参照组的患者不良反应总发生率分别为4%和14%，前者明显低于后者，满足统计要求（P<0.05）。见表1

表1 对比2组患者的不良反应发生情况 [n（%）]

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组患者治疗效果：经过治疗，试验组患者治疗总有效率为94%显著高于参照组84%，满足统计要求（P<0.05）。见表2

表2 对比2组患者治疗效果 [n（%）]

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.3对比2组患者肺功能情况: 经过治疗后，试验组患者肺功能情况优于参照组，满足统计要求（P<0.05）。见表3

表3 对比2组患者肺功能情况 （ ，n=50）

3. 讨论

肺炎支原体是一种青少年与儿童感染几率大的一种介于病毒及细菌之间的生物，最大的特点是厌氧，独立生存能力较强^[4]。支原体肺炎也常见于25-40岁成人中，具有季节性发病的特点，在秋冬季发病较多，该病传播的介质是呼吸道，一般存在于患者的纤毛上皮之间，对肺部的侵袭没有实质。感染肺炎支原体的主要原因是患者出现细支气管炎、支气管肺炎及间质性肺炎，患者本身对肺炎支原体及其产生的代谢物存在过敏反应。易感群体的肺泡内有少量的渗出液，且大几率出现的并发情况是灶性肺不张。肺泡间隔与肺泡壁均存在浆细胞浸润、中性粒细胞及单核细胞；引发支气管粘膜充血，出现一定的上皮细胞肿胀的情况，且逐渐形成了胞质空泡，导致坏死甚至脱落这种现象；胸腔内纤维蛋白渗出少量的渗出液^[5]。莫西沙星的主要作用点是在拓扑异构酶IV和拓扑异构酶Ⅱ。拓扑异构酶能够对DNA的复制、转录、拓扑以及修复进行有效控制，将莫西沙星的八位肽引入甲氧基团当中，对分子结构有着重要的改性作用，能够提高分子的活性，增大抗菌谱，对革兰阴性菌厌氧菌以及军团菌都有着比较好的抗菌活性作用^[6]。临床在支原体肺炎治疗中采用大环内酯类抗生素治疗比较普遍。本文的结果显示，2组患者不良反应发生情况、肺功能情况及治疗效果的对比表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。

综上，采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎能有效改善患者的肺功能状态，降低不良反应发生率。

【参考文献】

[1]马欢欢,王丽,陈沙沙.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):69,72.

[2]杨铁波,刘仁龙.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效观察[J].健康大视野,2019,(24):119.

[3]吴顺辉.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效研究[J].特别健康,2020,(2):73.

[4]欧婧,李广涛.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效研究[J].中国保健营养,2017,27(1):123.

[5]刘艳春.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,(7):128-129.

[6]黄秀清.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效评估[J].当代临床医刊,2016,29(3):2250.