社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响

社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响

张颖

西安飞机设计研究所综合门诊部 全科 陕西 西安 710089

【摘要】目的 分析高血压并发脑卒中患者应用社区高血压管理模式的影响。方法 随机挑选2019年8月至2020年8月收治的80例高血压合并脑卒中患者作为研究对象，依照干预模式不同分成两组，一般组和观察组，一般组采取常规干预模式，观察组采用社区高血压管理模式，评定两组患者管理效果。结果 管理前，两组患者SBP、DBP比较未发现明显差异（P>0.05），通过管理，观察组SBP、DBP改善情况明显优于一般组，数据差异满足统计学价值（P<0.05）；观察组护理满意度明显优于一般组，两组数据比较有价值（P<0.05）。结论 在高血压并发脑卒中患者中应用社区高血压管理模式效果突出，可以合理控制血压，提高患者满意度，值得临床推荐与使用。

【关键词】高血压；脑卒中；社区高血压管理模式；护理满意度

高血压是临床常见病、多发病，属于慢性疾病，病程长，多见于老年群体，在生活方式日益变更的当下，高血压发生率逐年攀升，也呈现年轻化发展。同时，高血压患者常常会合并高血脂、糖尿病等基础性疾病，血压持续升高还会引发脑卒中，所以，合理控制患者血压，减少脑卒中的发生意义重大。本文随机挑选2019年8月至2020年8月收治的80例高血压合并脑卒中患者作为研究对象，分析高血压并发脑卒中患者应用社区高血压管理模式的影响。现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机挑选2019年8月至2020年8月收治的80例高血压合并脑卒中患者作为研究对象，依照干预模式不同分成两组，一般组和观察组。入选患者均满足高血压临床诊断标准，均知情同意参与研究，经由伦理委员会批准；排除精神异常者，排除合并严重器质性病变者，排除不配合者。一般组40例，男性23例、女性17例，年龄处于60岁至78岁之间，年龄均值（68.9±2.4）岁，病程处于2-10年之间，病程均值（5.8±1.1）年；观察组40例，男性24例、女性16例，年龄处于60岁至79岁之间，年龄均值（69.4±2.9）岁，病程处于3-10年之间，病程均值（6.5±1.3）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比没有发现差异（P>0.05），可以对照比较。

1.2管理方法

一般组采取常规干预模式，观察组采用社区高血压管理模式，内容如下：（1）健康教育：详细告知患者高血压合并脑卒中病症相关知识，如诱发因素、临床表现、治疗方法、预后措施、注意事项等，让患者正确认识疾病，积极配合干预；指导患者低热量、低盐、低脂饮食，鉴于多数高血压患者合并肥胖表现，所以当指导患者减少主食摄入，合理控制动物蛋白、植物蛋白的摄入，保持每日两者各占一半摄入量。（2）合理控制血压：为延缓病情发展，合理控制血压意义重大，促使患者形成自我管理意识，学会自我监测血压，控制在140/90mmHg；针对合并糖尿病、肾病、冠心病的患者，应将血压控制在130/80mmHg；对于老年患者应当将SBP控制在150mmHg以下，有效预防脑卒中的发生^[1]。同时对患者进行用药指导，告知患者遵医嘱按时按量服用药的重要性，避免随意增建药物，依据患者病情适时调整药物用量。指导患者自行准备血压计，并告知患者正确测量的方法，加强患者自我管理能力。（3）运动指导：依据患者病情指导患者进行适量运动训练，如慢走、打太极拳等，对于身体状况良好的患者可以指导患者慢跑，合理运动，避免过度劳累。

观察指标：观察两组患者管理前后SBP（收缩压）、DBP（舒张压）等血压指标控制情况；观察两组患者护理满意度。

1.3统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS 17.0完成，使用(x±s)表示计数资料，利用t检验；使用百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义^[2]。

2.结果

管理前，两组患者SBP、DBP比较未发现明显差异（P>0.05），通过管理，观察组SBP、DBP改善情况明显优于一般组，数据差异满足统计学价值（P<0.05）。如下表一：

表一 对比两组患者管理前后SBP、DBP等血压指标情况（mmHg）

观察组护理满意度为97.50%，一般组护理满意度为82.50%，两组数据比较有价值（P<0.05）。

3.讨论

高血压是十分多见的慢性疾病，属于心脑血管疾病的重要危险因素，发病后患者需要长期用药治疗以控制血压，同时需要形成良好的生活习惯、饮食习惯，如果患者治疗依从性、配合度低下必然无法有效控制血压，由此增加了脑卒中的发生，严重威胁着患者生命安全^[3]。所以，为患者提供针对性的管理指导，有效控制病情发展，减少脑卒中的发生意义重大。

社区高血压管理模式更为注重患者血压控制和良好生活习惯、饮食习惯的形成；有利于根据患者病症情况、身体状况为患者提供饮食指导、运动指导，同时能够对危险因素加以管控，有利于促进患者病情恢复，提高治疗效果的同时，能够让患者获得满意护理服务。

总而言之，高血压并发脑卒中患者应用社区高血压管理模式价值突出，可合理控制患者血压水平，提高患者满意度，值得临床推荐使用。

参考文献

[1]徐群. 社区高血压自我管理模式对高血压患者健康状况及血压控制的影响[J]. 贵州医药, 2020, v.44(02):85-87.

[2]李秀明. 研究社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(29):13+15.

[3]何艳, 方永江. 社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J]. 家庭医药, 2019, 000(011):79-80.