骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果

骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果

白先乐

桂林医学院第二附属医院 广西壮族自治区桂林市 541199

【摘要】目的：探讨分析髋关节置换术患者应用骨科康复护理技术的临床效果。方法：选取2019年12月至2020年12月收治于我院并行髋关节置换术的患者共100例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中，对照组50例，采用常规护理；观察组50例，在常规护理的基础上进行骨科康复护理。统计分析两组患者深静脉血栓发生率及护理满意度，并对所得数据进行回顾性分析。结果：观察组患者深静脉血栓发生率为4％(2/50),显著低于对照组20％(10/50)，护理满意度为96％(48/50)，较对照组80％(40/50)提升显著，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义(P＜0.05).结论：髋关节置换术患者应用骨科康复护理技术具有显著的临床效果，能够降低患者血栓发生率，提升护理满意度，值得在临床上进一步推广。

【关键词】髋关节置换；骨科护理；深静脉血栓；护理满意度

股骨头缺血性坏死与股骨颈骨折是临床常见的病症之一，目前主要采用髋关节置换术治疗^[1]。深静脉血栓在临床上指的是深静脉系统内的血液发生异常凝结，其发生率及致残率非常高，研究显示，下肢发生深静脉血栓的概率远远高于机体其他部位，并且是骨科手术术后最常见的并发症之一^[2]。传统的常规护理虽然对降低深静脉血栓发生具有一定作用，但复发率高，患者预后不佳，因此，探究新的护理模式是临床中亟待解决的问题。本次研究在常规护理的基础上，探究了联合应用骨科康复护理技术对预防髋关节置换术后患者深静脉血栓的临床效果，效果显著，现报道如下。

1. 1. 一般资料 选取2019年12月至2020年12月收治于我院并行髋关节置换术的患者共100例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中，对照组50例，男性27例，女性23例，年龄范围20-80岁，平均年龄54.6±2.8岁，采用常规护理；观察组50例，男性26例，女性24例，年龄范围20-80岁，平均年龄54.8±2.5岁，在常规护理的基础上进行骨科康复护理。统计分析两组患者深静脉血栓发生率及护理满意度，并对所得数据进行回顾性分析。两组患者的年龄、性别、病程之间不存在显著性差异，具有可比性。

   2. 方法

1.2.1对照组：该组患者全部采用常规护理模式。

1.2.2观察组：该组患者在对照组的基础上联合进行骨科康复护理。具体干预方式如下：①成立行为护理干预小组，科室护士长为组长，在前期文献调研的基础上，采用头脑风暴法，结合临床资料，对患者进行全面评估，制定个性化的护理方案，同时对患者进行心理干预，保证患者的心理健康；②术前护理：手术前皮下注射那曲肝素钙等活血化瘀药物；③早期康复护理：对患者的下肢进行局部性按摩，对浅静脉进行适当压迫，在水肿基本消退后，为患者穿戴减压弹力袜，指导患者在床上进行简单的踝关节屈曲与背伸，卧床时协助患者定时更换体位，指导患者多做深呼吸及咳嗽动作；并使用助行器进行早期活动；④饮食护理：为患者制定食谱，多进食粗纤维，蔬菜水果，避免高脂肪高盐物质的摄入，并指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动；⑤术后疼痛护理及健康宣教：术后进行疼痛评估，避免栓塞，进行心理疏导，根据情况，阶梯式给予镇痛的针剂或者药物，患者出院时进行预防性的健康宣教，并定期进行随访。

1.3评价指标：①两组患者干预后的深静脉血栓发生率^[3]；②两组患者护理满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS ２２ ．０ 软件包校对全组数据，计量资料以x ± s 描述，进行t 检验；计数资料用例（n） 、占比（％ ）描述，进行χ２ 检验。

2.结果

2.1 两组患者干预后的深静脉血栓发生率 观察组患者深静脉血栓发生率为4％(2/50),显著低于对照组20％(10/50)，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义(P<0.05）。具体数据见表1

表1两组患者干预后的深静脉血栓发生率

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度为96％(48/50)，较对照组80％(40/50)提升显著，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义(P＜0.05)。具体结果见表2.

表2. 两组患者护理满意度对比

3.讨论

髋关节置换术是临床骨科常见的手术，常规的护理模式已经被大量临床数据证实并不能有效改善患者的预后^[4,5]。本次研究对患者深静脉血栓形成的危险因素进行分析，并基于骨科康复理论进行特色护理，术前采用活血化瘀药物，术后进行早期康复训练指导，下肢局部按摩，有利于减少胸腔内的压力，促进下肢血液回流。

本次研究结果显示：在常规护理基础上联合进行骨科康复护理后，患者深静脉血栓发生率显著降低，护理满意度提升显著，表明此次骨科康复护理干预确有临床效果，且效果显著。

多种因素均可促进深静脉血栓的形成，骨科康复护理技术对预防下肢骨折术后患者深静脉血栓具有显著的临床效果，值得在临床上进一步推广。。

参考文献:

1. 王恩博, 杨威, 徐宁. 综合护理预防髋关节置换术后下肢血栓和改善焦虑抑郁情绪的效果[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2018, 021(001):100-103...

2. 贾勤. 康复护理在人工髋关节置换术中的临床意义[J]. 中国康复医学杂志, 2019，21（3）：12-15.

3. 林凤英, 李佩霞, 时光,等. 临床护理路径在髋关节置换术后防脱位中的应用效果[J]. 护理研究, 2018，12(5):14-17.

4. 钟敏兰, 向福胜. 术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 000(020):133-136.

5. 岳小瑞, 郭丽, 郑晓静. 系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017,12(35):101-102...