高县人民医院,四川省宜宾市 645150
过敏性鼻炎也被称作变应性鼻炎,主要表现为鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕等症状。其常在秋季发病,但若服用过抗敏药之后,无法改善过敏性鼻炎导致的鼻塞,该使用什么药物治疗呢?基于此,本文给大家讲讲如何治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞,以帮助各位患者改善临床症状,提升舒适度。
一、治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞用什么药?
(1)激素类药物:临床上治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞,常使用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、糠酸莫米松等糖皮质激素鼻喷剂。但有些患者却拒绝服用这些药物进行治疗,怕这些药物引起严重副作用。而转头去购买不含激素的药物进行治疗,或者纯中草药进行治疗,殊不知自己已经步入三无产品的圈套,也把自己置于更危险的环境内,不仅缓解不了鼻塞,还易引起更大的危险。
(2)抗组胺药:例如氮卓斯汀鼻喷雾剂,该类药物起效比较快,用药后约15-30分钟即可起效,且药效仅作用在鼻腔,鼻粘膜部位的药物浓度比较高,所以该类药物不仅效果好,还具有一定的安全性。另外,还可使用口服药物治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞,例如氯雷他定、西替利嗪。但该类药物起效比较缓慢,因为药效是通过肠道吸收的,待血液循环到达鼻腔部位才能缓解鼻塞症状,且对全身的副作用比较大。
(3)白三烯受体拮抗剂:该类药物主要治疗过敏性哮喘,用其治疗过敏性鼻炎时,获得的效果比较弱。
(4)通窍鼻炎片:其属于中成药,副作用比较小。内含薄荷、白术、辛夷、防风等药物,均具有通窍、解表、清热、宣肺的效果。所以对过敏性鼻炎导致的鼻塞有一定的缓解作用。
(5)扑尔敏:具有较好的抗过敏效果,能改善鼻腔黏膜水肿,并抑制分泌物质,进而减轻鼻塞症状。但其副作用比较多,用药后患者易出现瞌睡、口干等症状。
(6)减充血剂:①鼻内局部用药,能较好的缓解鼻塞。引起鼻黏膜肿胀的罪魁祸首是肾上腺能受体α-2、α-1,其中α-2对异吡唑林类衍生物比较敏感,可选择羟甲唑林药物进行治疗。若是α-1受体导致的鼻塞,因其对儿茶酚类药物比较敏感,所以可选择1%的麻黄碱药物进行治疗。但注意若患者是儿童,需将药量减至0.5%。②口服药物缓解鼻塞,例如苯丙醇胺,能延长减充血药药效。但注意用药时间控制在7至10日,长时间用药易诱发鼻炎,并加重鼻塞。且心血管病与高血压病患者不宜使用。
二、激素鼻喷雾剂是何药物?
对于上述这些可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞药物,大家比较害怕激素鼻喷雾剂,认为其是激素类药物,使用副作用较大。为此,下文给大家详细介绍一下激素鼻喷雾剂,让大家全面了解该类药物。
(1)常用药品:激素鼻喷雾剂是医治过敏性鼻炎导致的鼻塞最有效的一种方式。且遵医嘱正规治疗副反应风险比较小。第一代药物有布地奈德鼻喷剂,较适合6岁以上的患者。第二代药物有糠酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂,其中糠酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等都适合2岁以上的患者,丙酸氟替卡松鼻喷剂适合6岁以上的患者。上述这些药物都能在几小时内起效,但需在数周或者数天达到最佳疗效。
(2)不良反应:激素鼻喷雾剂易引起烧灼感、鼻粘膜干燥等不良反应,偶尔还会引起鼻出血,但引起全身不良反应的风险比较小。为此,出现轻度鼻出血时,需暂停用药,待病情好转后再开始用药。但若出现严重性鼻出血现象时,则要停用激素鼻喷雾剂。
(3)使用要点:开始使用激素鼻喷雾剂时,需根据年龄确定开始剂量。并遵医嘱规律用药治疗2周以上,且在用药治疗2-4周之后再复查,以观察病情控制情况。另外,用药治疗期间,若临床症状缓解较明显,则可逐渐降低用药量。若病情没有缓解,还有加重迹象,则需长期正规用药治疗。若临床症状比较轻微,且鼻塞不经常发作,可按需使用药物。
(4)喷药细节:喷药之前,需使用生理盐水清理鼻腔,去掉鼻痂、鼻涕,避免其影响药物吸收。且使用激素鼻喷雾之前,还需轻轻摇晃药瓶,然后使用。另外,喷药时,头部要微微向前倾斜,喷药期间保持轻轻吸气,但不宜猛吸。注意,喷药时要远离鼻中隔,避免引起鼻中隔穿孔。
三、用药治疗期间的注意事项有哪些?
(1)用药治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞时,需避开过敏原,对于花粉过敏的患者,需尽量少外出,即使外出,也要做好防护措施,例如戴好眼镜、口罩、鼻过滤器。另外,避免结膜接触或者鼻吸入致敏花粉,进而缓解鼻塞症状。
(2)对于尘螨、真菌等过敏的患者,需定时开窗通风,以保证室内干爽、清洁,进而有效缓解过敏性鼻炎导致的鼻塞。
(3)对排泄物、羽毛、动物皮屑等过敏的患者,用药治疗期间,不宜接触动物,以免影响药效。
上文即是药物治疗鼻塞相关知识,治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞药物比较多,需遵医嘱用药,且也不必过于恐慌激素类药物,正确用药能有效缓解病情,不易引起较大副作用。另外,用药期间不宜接触过敏原,以免影响药物治疗效果。