治疗过敏性鼻炎引起的鼻塞，用什么药？

治疗过敏性鼻炎引起的鼻塞，用什么药？

邓艳林

高县人民医院，四川省宜宾市 645150

过敏性鼻炎也被称作变应性鼻炎，主要表现为鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕等症状。其常在秋季发病，但若服用过抗敏药之后，无法改善过敏性鼻炎导致的鼻塞，该使用什么药物治疗呢？基于此，本文给大家讲讲如何治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞，以帮助各位患者改善临床症状，提升舒适度。

一、治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞用什么药？

(1)激素类药物：临床上治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞，常使用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、糠酸莫米松等糖皮质激素鼻喷剂。但有些患者却拒绝服用这些药物进行治疗，怕这些药物引起严重副作用。而转头去购买不含激素的药物进行治疗，或者纯中草药进行治疗，殊不知自己已经步入三无产品的圈套，也把自己置于更危险的环境内，不仅缓解不了鼻塞，还易引起更大的危险。

(2)抗组胺药：例如氮卓斯汀鼻喷雾剂，该类药物起效比较快，用药后约15-30分钟即可起效，且药效仅作用在鼻腔，鼻粘膜部位的药物浓度比较高，所以该类药物不仅效果好，还具有一定的安全性。另外，还可使用口服药物治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞，例如氯雷他定、西替利嗪。但该类药物起效比较缓慢，因为药效是通过肠道吸收的，待血液循环到达鼻腔部位才能缓解鼻塞症状，且对全身的副作用比较大。

(3)白三烯受体拮抗剂：该类药物主要治疗过敏性哮喘，用其治疗过敏性鼻炎时，获得的效果比较弱。

(4)通窍鼻炎片：其属于中成药，副作用比较小。内含薄荷、白术、辛夷、防风等药物，均具有通窍、解表、清热、宣肺的效果。所以对过敏性鼻炎导致的鼻塞有一定的缓解作用。

(5)扑尔敏：具有较好的抗过敏效果，能改善鼻腔黏膜水肿，并抑制分泌物质，进而减轻鼻塞症状。但其副作用比较多，用药后患者易出现瞌睡、口干等症状。

(6)减充血剂：①鼻内局部用药，能较好的缓解鼻塞。引起鼻黏膜肿胀的罪魁祸首是肾上腺能受体α-2、α-1，其中α-2对异吡唑林类衍生物比较敏感，可选择羟甲唑林药物进行治疗。若是α-1受体导致的鼻塞，因其对儿茶酚类药物比较敏感，所以可选择1%的麻黄碱药物进行治疗。但注意若患者是儿童，需将药量减至0.5%。②口服药物缓解鼻塞，例如苯丙醇胺，能延长减充血药药效。但注意用药时间控制在7至10日，长时间用药易诱发鼻炎，并加重鼻塞。且心血管病与高血压病患者不宜使用。

二、激素鼻喷雾剂是何药物？

对于上述这些可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞药物，大家比较害怕激素鼻喷雾剂，认为其是激素类药物，使用副作用较大。为此，下文给大家详细介绍一下激素鼻喷雾剂，让大家全面了解该类药物。

(1)常用药品：激素鼻喷雾剂是医治过敏性鼻炎导致的鼻塞最有效的一种方式。且遵医嘱正规治疗副反应风险比较小。第一代药物有布地奈德鼻喷剂，较适合6岁以上的患者。第二代药物有糠酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂，其中糠酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等都适合2岁以上的患者，丙酸氟替卡松鼻喷剂适合6岁以上的患者。上述这些药物都能在几小时内起效，但需在数周或者数天达到最佳疗效。

(2)不良反应：激素鼻喷雾剂易引起烧灼感、鼻粘膜干燥等不良反应，偶尔还会引起鼻出血，但引起全身不良反应的风险比较小。为此，出现轻度鼻出血时，需暂停用药，待病情好转后再开始用药。但若出现严重性鼻出血现象时，则要停用激素鼻喷雾剂。

(3)使用要点：开始使用激素鼻喷雾剂时，需根据年龄确定开始剂量。并遵医嘱规律用药治疗2周以上，且在用药治疗2-4周之后再复查，以观察病情控制情况。另外，用药治疗期间，若临床症状缓解较明显，则可逐渐降低用药量。若病情没有缓解，还有加重迹象，则需长期正规用药治疗。若临床症状比较轻微，且鼻塞不经常发作，可按需使用药物。

(4)喷药细节：喷药之前，需使用生理盐水清理鼻腔，去掉鼻痂、鼻涕，避免其影响药物吸收。且使用激素鼻喷雾之前，还需轻轻摇晃药瓶，然后使用。另外，喷药时，头部要微微向前倾斜，喷药期间保持轻轻吸气，但不宜猛吸。注意，喷药时要远离鼻中隔，避免引起鼻中隔穿孔。

三、用药治疗期间的注意事项有哪些？

(1)用药治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞时，需避开过敏原，对于花粉过敏的患者，需尽量少外出，即使外出，也要做好防护措施，例如戴好眼镜、口罩、鼻过滤器。另外，避免结膜接触或者鼻吸入致敏花粉，进而缓解鼻塞症状。

(2)对于尘螨、真菌等过敏的患者，需定时开窗通风，以保证室内干爽、清洁，进而有效缓解过敏性鼻炎导致的鼻塞。

(3)对排泄物、羽毛、动物皮屑等过敏的患者，用药治疗期间，不宜接触动物，以免影响药效。

上文即是药物治疗鼻塞相关知识，治疗过敏性鼻炎导致的鼻塞药物比较多，需遵医嘱用药，且也不必过于恐慌激素类药物，正确用药能有效缓解病情，不易引起较大副作用。另外，用药期间不宜接触过敏原，以免影响药物治疗效果。