正常妊娠期孕妇的护理

正常妊娠期孕妇的护理

黄媚

眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心 四川眉山 620010

一 妊娠期

妊娠是夫妻生活中一项大事，关乎宝宝的诞生。一般从最后一次月经的第一天开始算起，直至宝宝娩出，足月的分娩约有40周280天左右，这个过程称之为妊娠期。当有停经时间超过正常月经周期10天以上时，应考虑妊娠可能。停经后6周可能出现早孕反应，如晨起恶心呕吐、乏力嗜睡、食欲不振厌油腻等，妊娠8周后乳房开始逐渐增大，有轻度胀痛感以及乳晕着色加深，同时期使用窥阴器检查可见阴道壁及宫颈出现蓝紫色。

当考虑有妊娠可能时，验孕棒以及做血、尿HCG检查可以有助于早期诊断。超声检查可以快速准确的检出羊膜囊，有助于排除HCG假阳性以及评估孕期。12周以后可经多普勒检查获得单一高调的胎心音，一般胎心音约为110次到160次每分。妊娠13周以内为妊娠早期，14到27周为中期妊娠，28周及以后为妊娠晚期。妊娠过程中，子宫随着孕周增长逐步增大，20周以后可以触及胎体，感受到胎动。

在妊娠期间，从受精卵到形成胎儿，再发育成熟至娩出，宝宝经历了巨大的变化。同样的，对于母亲而言，孕育胎儿的过程中身体发生的巨大变化，新陈代谢的改变，生殖系统、消化、呼吸、血管、内分泌等出现相应的变化和负担，妊娠是一个辛苦而又特别重要的过程。妊娠期的护理工作，关乎母亲的健康和宝宝的发育，是关系生命的且重中之重的工作。B超检查可以有效监测子宫内的胎儿发育情况，通过脐血监测判定是否发生宫内窘迫，或者在20周后应用胎心监护。

二 护理

妊娠过程全程必须慎之又慎，本文将重点介绍妊娠期孕妇的护理工作，以便大家学习。

孕期检查从确诊早孕开始，20到36周前每4周检查一次即可，36周以后每周检查一次，做好孕期管理。检查应明确孕妇的个人资料，如年龄、职业、嗜好，既往史如手术患病史，家族疾病史如有无高血压、糖尿病，月经及婚育史、本次妊娠中有无不适。予孕妇全身检查，查身高体重、心肺功能、血压血糖、生殖系统等。

1、护理事项

就妊娠早期的孕妇而言，沉浸在新生命诞生的喜悦中，心情欢快的同时也较为紧张，伴有早孕反应如恶心呕吐、尿频胸胀、乏力嗜睡等不适。应指导家属给予孕妇安静、通风、温度适宜的稳定环境，给孕妇创造一个良好的环境，以保证孕妇充足的休息时间，以保持一个舒适的精神状态。尽量不去人多嘈杂的地方，或者空气污染较严重的地方。如果有工作需求，孕妇应远离可能会危及自身或胎儿健康的岗位，避免接触化学、放射环境，不宜长时间的站立、步行、负重。严禁接触二手烟、酒精、传染病等风险因素。早期妊娠应在医师的指导下用药，在此期间的胎儿极易受到药物毒性致畸。在早孕期间应使用水温适宜的淋浴方式以帮助清洁，温水淋洗外阴，禁止冲洗阴道，使用软毛牙刷清洁口腔，有口腔异常表现时应及时就医。

妊娠中晚期的孕妇易疲劳，应减轻工作量，保持充分的休息。睡眠时宜采取左侧卧位，以减轻子宫的压迫，改善血运循环。鼓励孕妇适当的开展室外活动，以助于保持良好的身体状态。尽量穿宽松舒适的衣服，减轻水肿。孕妇的营养补充尤为重要，必须提供充足的蛋白质、维生素、各类微量元素和热量，以供孕妇和胎儿的生长所需。要求摄入的膳食种类多样、营养丰富，清淡量足，避免刺激性的食物，多补充优质蛋白，蔬菜水果，还可以起到预防便秘的作用。24周后乳房有较明显的分泌物泌出，此时宜适当以温开水清洁乳头，并做好护理。可以开展一定的音乐胎教，既可以愉悦母亲的心情，又可以促进胎儿发育。

2、心理建设

怀孕期间的孕妇的心理建设及护理十分重要。在孕早期既有喜悦又有忧虑，护理工作者和家属应该及时做好疏导工作，给予健康规范的指导，放松怀孕带来的压力，帮助孕妇适应妊娠过程。妊娠中晚期子宫增大，带来种种不便，体型的变化等等，这就需要护理工作者和家属一道开展有益的心理疏导，帮助孕妇调整情绪，保持轻松愉快的氛围迎接宝宝的到来，适当的开展体育活动，促使胎位调整至正常。孕晚期后孕妇和家属均较易出现紧张情绪，担忧宝宝的健康,甚至陷入关乎胎儿性别的焦虑当中，这都是由于家庭环境、文化素质等多因素造成，医护人员应有针对性给家属和孕妇开展健康宣教，科学认知，帮助孕妇缓解焦虑的情绪，健康乐观的心态才有利于宝宝的成长。有效的心理建设可以调动孕妇的积极性，显著地降低意外妊娠的发生，减少产后出血的发生，与无痛分娩技术一起，为宝宝的顺利诞生保驾护航。

3、注意事项

在妊娠期间遇到一些特殊情况，可以如下处理。下肢垫高、避免久站、限制盐分，可以避免水肿。下肢痉挛需在医嘱下口服钙剂补充。应适当的增加动物肝脏、瘦肉等摄入，以预防贫血，遵医嘱应用补铁剂，餐后服用以减少不良反应。如有发现妊娠期高血压或糖尿病表现应及时就医处置。

三 总结

怀孕是一件幸福又责任重大的事，在妊娠期间保持充足的营养十分重要，同时更需要有一个健康乐观的心态，父母一道以积极阳光的态度来迎接新生命的诞生。孕妇的妊娠过程是辛苦的，也是离不开无微不至的关怀和照料的，学习如何照顾和护理孕妇，最需要的是耐心和细心，妊娠过程中的问题多种多样，有效的解决才能为宝宝的顺利诞生铺平道路。