对于脑出血病人，如何做好康复护理

对于脑出血病人，如何做好康复护理

宋世雅

四川省射洪市金华中心卫生院，四川 射洪 629213

脑出血主要是由于原发性或者继发性高血压病及颅脑受到外伤之后出现的颅内水肿等现象，若病患脑出血问题较为严重，会出现生活无法自理，需要常年卧床休憩，甚至还有一部分脑出血病患为植物人的状态，要依靠他人进行照料。因此，对于脑出血病患如何做好康复护理十分的重要，要缓解病患的痛楚感，让病患提高和病魔斗争的自信心，这会对延缓病程的进展起到重要的作用。

一.饮食康复护理

在对脑出血病人进行康复护理时，需要注重饮食方面的护理。控制好总热量，要少吃或者不吃含饱和脂肪酸较高的肥肉及动物油等，每天盐分的摄入量要控制在4克左右。若脑出血病患为瘫痪状态，这部分病患需要长时期的保持卧床的姿势，因此，这部分病患的胃蠕动能力会比较差，长期下去其就会出现便秘等的问题，一些病患甚至可能由于用力地进行排便，使得其复发脑出血。所以，需要注重饮食护理，要调整病患的饮食结构，让病患多食用一些高蛋白且低脂肪的食物、粗纤维含量较高的蔬菜瓜果。确保病患水分的充足性，要控制好饮食的时间及饮食量，食物不能过凉或过热，同时还需要对病患的腹部进行按摩，每天需要按摩2至3次。也可以给病患服用3至6克的番泻叶，将番泻叶泡入到50至100毫升的水中实行喂入。当这部分病患出现便秘时，可以使用10至20毫升的开塞露，在必要的状况下，护理人员需要和病患家属进行沟通，指导病患家属用手去掏粪便，这样的效果会比较好，同时还要帮助病患，让病患能够养成定时排便的良好习惯。

二.预防并发症康复护理

一些脑出血病患需要长时期的卧床，所以其身体机能、感觉等都会随之下降，很容易引发一系列的病发症。例如，尿路感染、坠积性肺炎等。所以护理人员需要做好基础的护理工作，要每隔两个小时更换一次体位，同时对病患的骨隆突处等位置进行按摩，清洁好病房，保障床铺的整洁及干燥状态。在翻身的过程中，不可进行强制性的拖拉，那样会对病患的皮肤形成损伤，要多鼓励病患，让病患进行排痰，并在病患发生的过程中，进行拍背，这样会帮助病患更好的咳出痰液。叮嘱病患，让病患多食用一些纤维素含量较高的食物，多喝水，避免其出现便秘的现象。若病患肢体感觉不佳，那么不可使用热水袋，那样会对其形成烫伤等的危险。除此之外，还需要做好预防肩关节半脱位的护理工作，在病患发病初期开始，病患卧、坐等体位都需要确保其肩胛骨位置的正确性。若病患为侧卧位及仰卧位，那么就需要铺垫软枕，将软枕放置到病患的肩背部位置，让其肩前屈。当病患处于坐位时，需要把病患的上肢放置到前面的桌面位置处，病患肢体长时间的不去运动，会处于一种不良的体位状态。特别是过度掌屈位，会导致病患出现肩手综合症的问题。所以，要尽量避免病患手背静脉输液，防止其受到外伤，合理的使用早期预防及康复护理方式，减小各类并发症的发生概率。

三.分阶段性康复护理

首先是超早期，其为发病时间到24小时之内，要严密且细致的监测病患各项生命体征数值，同时还需要保持病患良好的肢体位置，及时的变换体位。要隔每一至两个小时去更换体位，在更换体位的过程中，不能在远端强行的牵拉变换肢体。其次是早期护理，其发病时间为24至72小时内。要让病患以一种舒适的体位，放松肌肉，轻柔并缓慢的帮助病患。再次是非稳定期，发病时间72至10天内。该时期病患的意识相对来说会较为清楚，可以让病患在床上进行肩关节的上下抬举及外展前屈。其关节的活动必须要处于一种正常的范围内，防止病患出现疼痛等的现象。最后是相对稳定期，其发病时间的10至21天，如果病患没有较为严重的认知功能性障碍，就可以使用健肢带动患者在床上双手指交叉抬举，让病患由代替护理更好地过渡为自我护理。

四.小结

脑出血的发病率相对来说会比较高，使用康复护理的形式来降低脑出血病患致残率。护理人员需要实时的监护病患，杜绝危险性因素，要供给病患早期康复的条件，使用康复护理的形式，预防并降低关节挛缩的现象，改善病患的肌张力，防止病患出现废用综合征等问题，提高病患的生活质量。