糖尿病患者降糖的治疗方案以及注意事项

(整期优先)网络出版时间:2021-02-22
/ 3

糖尿病患者降糖的治疗方案以及注意事项

赵小云

芜湖市第六人民医院 安徽 芜湖 241001

摘要:目的:探究糖尿病患者降糖的治疗方案以及用药注意事项。方法:从我院2018年1月-12月的患者中,以单双法选取150例糖尿病患者的临床资料,通过回顾性分析研究,对其中的50例接受二甲双胍降糖治疗的患者作为甲组,50例接受二甲双胍联合甘精胰岛治疗的患者作为乙组,其余50例接受门冬胰岛素治疗的患者作为丙组。分析对比三组患者的治疗效果。结果:三组治疗前血糖无明显差异,治疗后,三组均降低(P<0.05);治疗3个月后,三组糖代谢指标对比,丙组TG和TC高于甲、乙两组(P<0.05),其余对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组低血糖发生情况无明显差异(P>0.05);三组生活质量评分对比,各项评分均有丙组高于甲、乙两组(P<0.05)。结论:三种治疗方案均有较好的血糖控制效果,在治疗过程中,需注意动态的调整药物剂量和干预,从而达到并发症减少,提高患者生活质量的目的。

关键词:糖尿病;降糖方案;效果


目前临床上在治疗2型糖尿病时,以控制血糖为主要目的。此次研究,以单双法选取150例糖尿病患者的临床资料,回顾性分析不同治疗方法的治疗效果,研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

患者纳入标准:符合2型糖尿病诊断标准;无其它严重肝肾等疾病;知情并同意参与。患者排除标准:沟通障碍者;治疗前服用过降糖药物;三组患者一般资料(见表1)对比,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1三组患者临床资料

分组

性别[n(%)]

年龄

体质量

甲组

24(48.00)

26(52.00)

50.17±10.23

69.46±10.18

乙组

23(46.00)

27(54.00)

52.43±10.06

71.18±9.27

丙组

24(48.00)

26(52.00)

53.06±10.05

73.31±10.23

F值

0.675

1.238

1.443

P值

>0.05

>0.05

>0.05

1.2方法

所有患者均接受常规检查,甲组口服二甲双胍片(企业名称:深圳市中联制药;批准文号:H44024853;规格:0.25g*48片),3次/d,1次/2片。乙组口服二甲双胍联合注射甘精胰岛素(企业名称:赛诺菲安万特制药;批准文号:S20060062;规格:3毫升:300单位),遵医嘱制定注射量。丙组甘精胰岛素联合皮下注射门冬胰岛素(企业名称:丹麦诺和诺德;批准文号:S20100049;规格:3毫升:300单位)餐前注射。所有患者在接受治疗时,均根据患者血糖变化动态调整剂量。

剂量均由医生根据患者病情调整。

1.3观察指标

统计三组患者治疗前后血糖变化和低血糖发生例数;记录患者治疗3个月后糖代谢指标;使用汉化版简明健康调查表(SF-36)评估患者的生活质量[1]

1.4统计学处理

本次研究,两组患者的所有数据进行对比,所有数据均在SPSS24.0软件中进行对比分析,若P值小于0.05,则差异有统计学意义,其中计数资料以60331f3d13b45_html_51d703e67a640ebd.gif )表示,行t检验,计量资料以(%)表示,行60331f3d13b45_html_6c05ec94f4ffbb55.gif 检验。

2结果

2.1三组患者治疗前后血糖变化

表2三组患者治疗前后血糖对比60331f3d13b45_html_51d703e67a640ebd.gif

分组

空腹血糖

餐后2h血糖

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

甲组(n=50)

10.13±2.87

8.46±2.58

22.13±5.86

11.45±4.53

乙组(n=50)

10.17±2.89

7.46±2.25

21.53±3.26

11.27±4.18

丙组(n=50)

10.25±2.55

7.36±2.27

21.58±3.46

11.27±4.06

2.2三组治疗3个月后糖代谢指标

表3三组治疗3个月后糖代谢指标对比60331f3d13b45_html_51d703e67a640ebd.gif

指标

甲组(n=50)

乙组(n=50)

丙组(n=50)

F值

P值

体质量(kg)

69.18±11.27

71.36±9.39

72.67±9.48

0.546

>0.05

TG(mmol/L)

2.65±1.03

2.21±1.14

1.86±1.05

9.764

<0.05

TC(mmol/L)

4.01±1.19

3.62±1.24

3.05±1.11

11.034

<0.05

HDL-C(mmol/L)

0.96±0.13

1.14±0.13

1.16±1.12

1.238

>0.05

LDL-C(mmol/L)

2.54±0.37

2.57±0.32

2.52±0.30

0.146

>0.05

FCP(ng/ml)

4.01±1.08

3.82±1.54

3.64±0.91

1.225

>0.05

HbA1c(%)

7.27±2.14

7.25±2.08

6.83±2.21

0.594

>0.05

2.3三组低血糖发生情况

甲组50例患者中,低血糖和严重低血糖共出现12例,占比24.00%,乙组共出现14例,占比28.00%,丙组共出现16例,占比32.00%,三组对比无明显差异(P>0.05)。

2.4三组生活质量评估

表4三组患者生活质量评分对比60331f3d13b45_html_51d703e67a640ebd.gif

项目

甲组(n=50)

乙组(n=50)

丙组(n=50)

F值

P值

一般状况

63.27±7.18

65.16±8.23

68.73±7.96

7.438

<0.05

生理功能

66.23±7.15

67.26±6.38

70.17±6.96

7.083

<0.05

躯体功能

65.16±6.62

66.37±6.12

69.46±6.42

8.186

<0.05

社会功能

63.59±5.03

63.1±5.54

68.46±5.66

12.342

<0.05

精神状态

61.54±5.64

62.46±5.48

65.77±6.01

7.486

<0.05

3讨论

综上所述,对于糖尿病患者,除了药物治疗外,临床上结合饮食干预、运动疗法、血糖监测以及健康教育能够达到更好的治疗效果[2]。本次研究中三种治疗方案均有较好的血糖控制效果,在治疗过程中,需注意动态的调整药物剂量和干预,从而达到并发症减少,提高患者生活质量的目的。

参考文献:

[1]张姬欣.三种不同降糖方案治疗新诊2型糖尿病患者的临床疗效研究[J].中国药物与临床,2020,20(17):2889-2891.

[2]凌宏威,应长江,刘璇.三种强化降糖方案治疗2型糖尿病患者的临床效果比较[J].中外医学研究,2015,13(34):46-49.

作者简介:赵小云(1975.09.27)女,汉族,安徽无为人,副主任医师,本科,研究方向:糖尿病。