新医改下医院档案管理的改进方法分析

新医改下医院档案管理的改进方法分析

丁霖

山东省淄博市第一医院 山东 淄博 255200

【摘要】目的：探讨新医改下医院档案管理的改进方法及实施效果。方法：选取2019年11月-2020年11月我院统计的100例档案管理案件为研究对象，按照我院实施档案管理改革时间节点（2020年5月1日我院开始实施医院档案管理改革）分为管理前和管理后，各50例。实施不同管理方案，对比管理效果，观察改进前后差错率及抽查合格率。结果：改进前档案管理差错例数7例，档案管理差错率14.00%，改进后档案管理差错例数1例，档案管理差错发生率2.00%。相比之下，改进后差错率低于改进前（P＜0.05）。且改进前档案管理抽查合格例数40例，抽查合格率80.00%，改进后档案管理抽查合格例数49例，抽查合格率98.00%。相比之下，改进后档案管理抽查合格率好于改进前（P＜0.05）。结论：新医改背景下，医院档案管理实施改革创新价值显著，可将改革推广下去，以此提高医院档案管理能力。

【关键词】新医改背景；医院档案管理；改进方法；实施效果

医院档案管理是医院现有管理工作开展中比较重要的管理内容之一，对于医院自身管理工作实施而言，档案管理工作实施方案选择是影响档案管理的重要因素之一^[1]。在新时期医改工作推进中，对医院档案管理提出了新的要求，通过医院档案管理创新改革实施，能够提高医院档案管理质量^[2]。所以本研究选取2019年11月-2020年11月我院统计的100例档案管理案件为研究对象，探讨新医改下医院档案管理的改进方法及实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月-2020年11月我院统计的100例档案管理案件为研究对象，按照我院实施档案管理改革时间节点（2020年5月1日我院开始实施医院档案管理改革）分为管理前和管理后，各50例。档案来源为各个科室供给，分为内科、外科、骨科、妇产科、神经科、影像科等。档案管理资料对比无差异，相关数值无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

改进前实施常规档案管理，改进后实施创新档案管理，具体如下：①创新档案管理模式构建，结合创新档案管理工作开展需求，做好档案管理方案设计，做好档案管理目标^[3]。②优化档案创新管理流程，结合档案创新管理工作落实需求，在档案创新管理工作开展中，应该简化档案管理流程，并且倡导无纸化档案办公管理理念，以无纸化运营为主，做好档案管理评估工作。③所有档案管理工作开展中，应该做好档案的存档封存管理工作，以电子档存档为主，定期做好档案管理备份^[4]。④建立档案管理审查机制，在档案的借调和查阅过程中，需要做好相关审查管理机制，提高档案借调管理指导能力，这样才能保障在患者档案管理工作开展中，更为有效的为患者管理提供帮助。⑤档案管理反思制度构建，在档案创新管理工作开展中，相关人员应该做好档案管理反思制度构建，定期针对档案管理情况评价，完善档案管理优化制度，对档案管理中的各个环节作出探讨，并且需要加强档案管理工作筛查，以此为档案管理工作开展和实施的质量控制奠定基础。

1.3 观察指标

①差错率=差错例数/n*100.00%。②抽查合格率=抽查合格例数/n*100.00%。其中，抽查以评分制为主，分为以下三个等级。95分以上为优秀，85分以上为良好，65分以上为合格，低于65分为不合格。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P＜0.05），则存在统计学意义。

2 结果

2.1 改进前后档案管理差错率对比

改进前档案管理差错例数7例，档案管理差错率14.00%，改进后档案管理差错例数1例，档案管理差错发生率2.00%。相比之下，改进后差错率低于改进前（P＜0.05）。

2.2 改进前后档案管理抽查合格率对比

改进前档案管理抽查合格例数40例，抽查合格率80.00%，改进后档案管理抽查合格例数49例，抽查合格率98.00%。相比之下，改进后档案管理抽查合格率好于改进前（P＜0.05）。

3 讨论

随着当前医改工作推进，人们对于医院档案管理提出了新的要求。对于医院自身管理工作实施而言，档案管理工作实施的意义是比较显著的。通过创新档案管理改革实施能够为医院档案管理工作创新提供帮助，且能够在创新档案管理工作开展中，转变原有档案管理质量，提升了档案管理能力^[5]。本研究结果显示，在新时期医改工作推进中，实施档案创新优化管理的价值在不断增高，通过创新档案管理后，提升了医院档案管理质量。首先，在档案管理差错率对比分析中得出，改进前档案管理差错例数7例，档案管理差错率14.00%，改进后档案管理差错例数1例，档案管理差错发生率2.00%。相比之下，改进后差错率低于改进前（

P＜0.05）。其次，档案抽查合格率对比结果显示，改进前档案管理抽查合格例数40例，抽查合格率80.00%，改进后档案管理抽查合格例数49例，抽查合格率98.00%。相比之下，改进后档案管理抽查合格率好于改进前（P＜0.05）。可见，医院档案管理实施创新改革的价值是较高的，可推广到临床。

参考文献：

[1]谢蕾.基于新医改背景下医院档案管理的改进方法分析[J].办公室业务，2018，05(05)：129.

[2]易蓉.新医改形势下医院档案管理的优化措施分析[J].中国航班，2019，10(010)：1-2.

[3]谢平.新医改背景下医院档案管理的改进方法[J].办公室业务，2020，09(09)：113+118.

[4]李淑英.新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J].中国卫生产业，2018，15(15)：50-51.

[5]康立婧.新医改下医院档案管理的改进措施分析[J].中国卫生标准管理，2019，10(07)：13-15.