中医情志理论在肿瘤护理中的应用

中医情志理论在肿瘤护理中的应用

邓琪琦

九江市中医医院 江西九江 332000

【摘要】：目的：分析中医情志理论在肿瘤护理中的应用效果。方法：筛选在我院接受治疗的124例恶性肿瘤患者为研究对象，时间2019年5月~2020年10月，根据患者就诊时的单双号进行分组，分别纳入到中医组和对比组，对比组实施常规护理，中医组增加中医情志护理，观察两组护理后的心理状况和配合度。结果：

干预后中医组患者HAMD、HAMA分值低于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。护理后中医组患者的治疗配合度评分高于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：肿瘤护理中开展中医情志护理，有利于改善患者的不良心理， 促进配合度提高，是有更高质量生活质量的保障。

【关键词】：肿瘤；护理；中医情志护理论；配合度

肿瘤患者普遍心理状况偏差，存在抑郁、焦虑、恐惧、悲观等心理问题，不良心理会影响配合度，也导致生活质量降低。给予有效的护理干预，帮助患者重建信念，解决心理问题，是肿瘤护理中重要的环节^[1]。研究分析中医情志理论在肿瘤护理中的应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

筛选在我院接受治疗的124例恶性肿瘤患者为研究对象，时间2019年5月~2020年10月。根据患者就诊时的单双号进行分组，分别纳入到中医组和对比组，每组各有62例患者。中医组年龄43~71岁，平均年龄是（55.27±4.12）岁；其中有男性34例，女性28例。对比组年龄40~72岁，平均年龄是（57.87±5.35）岁；其中有男性35例，女性27例。两组对比基本资料，无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

将临床常规护理提供给对比组，主要是：加强病情观察，予以健康教育，对饮食、用药等进行干预，做好手术或化疗相关的护理。基于对比组的护理方法，将中医情志理论用于中医组，具体方法；

收集癌症患者在治疗期间较常见的不良状况，分析恶性肿瘤患者普遍的心理问题，找出能够影响患者心绪变化的因素，了解患者的需求。

开展开导说理方法，了解除病情外导致患者情绪波动的原因，利用积极向上的语言和诱导、启发的交流技巧，帮助患者纠正病情和质量方面不正确的认知，促进不良心理活动好转。同时灵活的选择时间进行宣教，向患者讲解治疗重点，传授自我观察和自护技能。

利用心理暗示方法，帮助患者对因癌症影响产生的错误观念有所认知，引导患者通过冥想和在内心勾勒美好生活等形式减轻抑郁、焦虑的感情绪。多和患者交流一些积极向上的话题，给予生活方面针对性的建议，引导患者及早从心理阴影中走出^[2]。

利用好顺情从欲手段，首先了解患者治疗期间的切实需求，尽量满足合理需求，治疗期间若是有问题，及时的为患者解答。考虑患者在治疗过程的感受，创造更加舒适的治疗环境，调节适宜的温湿度，保持空气新鲜，准备遮光窗帘。关注患者的睡眠质量，若患者睡眠状况不佳，准备轻缓音乐、耳塞、眼罩等促进入睡。

根据患者的病情、心理状况进行情志干预，因为病情严重，患者非常担心预后和治疗效果，，使得患者承受的压力非常大，配合度随之降低，中医认为易怒烦恼会导致肝气郁结，需要予以畅情，体现出对护理细节的重视。因为癌痛或是放化疗的毒副反应，很多患者抑郁状况明显，需予以静神、舒心^[3]。

1.3观察指标

干预后用HAMA（汉密尔顿心理焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组患者的心理状态进行评价，评分越低说明焦虑、抑郁状态更轻。评估接受护理前后两组患者的配合度。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ²检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者HAMD、HAMA分值

干预后中医组患者HAMD、HAMA分值低于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者HAMD、HAMA分值

2.2护理前后两组患者的治疗配合度

护理前两组患者的的治疗配合度评分对比无统计学差异，P＞0.05；护理后中医组患者的治疗配合度评分高于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后两组患者的治疗配合度

3讨论

全球范围内肿瘤患者的增长率呈现出逐年上涨的趋势，使得肿瘤成为目前危害人们群众健康主要的疾病之一。此类患者治疗过程多是综合治疗，若符合手术指征多进行手术治疗，在配合放化疗等辅助手段^[4]。恶性肿瘤病情非常严重，会对患者机体造成严重损伤，也对生命安全造成严重威胁，患者疾病损耗的同时在治疗过程也会承受手术的痛苦和放化疗的毒副反应，使得患者普遍的存在一定程度心理问题，常常产生不理性情绪，也会因为一些小事或小细节就产生较大情绪波动，甚至有的丧失信念、抵触治疗、悲观消极，是此类患者生活质量降低的不良因素之一^[5]。对于此类患者，住了通过治疗延长生存时间，还需注重心理状况的调节，促进生存质量改善。目前中西医结合理念是临床发展的趋势，结合中医理念的干预手段也越来越广泛的用于临床护理工作。中医情志护理是中医调节情绪的综合手段，和常规的心理护理相比情志护理干预理念灵活且方法有针对性，融入中医辩证理念，充分掌握患者的心理变化，并通过多种手段帮助其预防和缓解。此次研究将中医情志护理落实在中医组，准确掌握患者的心理问题和需求，通过引导说理、心理暗示、顺情从欲等手段对患者进行干预，并结合各个阶段患者的心理特点进行调节。获得结果：干预后中医组患者HAMD、HAMA分值低于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。护理后中医组患者的治疗配合度评分高于对比组，组间数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05。证明了中医情志护理的价值。

综上所述，肿瘤护理中开展中医情志护理，有利于改善患者的不良心理， 促进配合度提高，是有更高质量生活质量的保障。

参考文献：

[1]赵艳,周文静.中医情志护理在恶性肿瘤中的应用效果[J].光明中医,2019(2):324-326.

[2]陈婷兰,毛宇兰,张锋霖.八段锦联合情志护理对恶性肿瘤患者癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(29):9-9.

[3]潘岚,黄坚,平进.中医情志护理对消化道恶性肿瘤疼痛的影响[J].新中医,2020,52(11):173-175.

[4]毕艳欣.癌性疼痛的中医情志护理研究进展[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(11):16-18.

[5]刘鋆,郭静,曹燕华,施雯婷.中医情志护理加穴位按摩对肺癌化疗患者睡眠障碍的干预效果[J].国际护理学杂志,2018,37(24):3446-3449.