严重创伤性休克患者急诊护理研究

严重创伤性休克患者急诊护理研究

周丹丹

嘉善县第一人民医院 浙江 嘉兴 314100

摘要：目的：研究严重创伤性休克患者急诊护理措施及效果。方法：选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的严重创伤性休克患者76例，随机分为2组，各38例：一组实施系统性急诊护理干预（观察组），一组实施常规急诊护理干预（对照组）；观察两组的急救成功率、急救时间、体温恢复时间以及并发症发生情况，并对两组进行比较分析。结果：比较两组的急救成功率示观察组明显高于对照组（P＜0.05）；比较两组的急救时间示观察组明显短于对照组（P＜0.05）；比较两组的体温恢复时间示观察组明显早于对照组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率示观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在对严重创伤性休克患者的急诊护理中采用系统性急诊护理干预可显著提升急救成功率、减少急救时间、提早体温恢复时间以及降低并发症发生率，值得临床推广。

关键词：严重创伤性休克；急诊护理

严重创伤性休克患者需及时接受抢救，否则可能有生命危险，而为保证急救工作的顺利开展，必须要做好急诊护理工作。本文为研究严重创伤性休克患者急诊护理措施及效果，现选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的严重创伤性休克患者76例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的严重创伤性休克患者76例，随机分为2组，各38例：观察组中男20例、女18例，年龄25-66（43.24±5.54）岁，包括交通事故伤19例、高处坠伤8例、锐器伤11例；对照组中男21例、女17例，年龄24-68（44.01±5.29）岁，包括交通事故伤17例、高处坠伤9例、锐器伤12例；比较两组的一般资料示没有显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。

1.2 方法

观察组实施系统性急诊护理干预，对照组实施常规急诊护理干预。系统性急诊护理干预措施具体如下：①病情评估和检查：接诊后快速评估患者损伤状况，明确损伤部位和严重程度，尽快给患者做完一系列检查工作，根据检查结果预估可能会出现的不良状况或并发症；②开放绿色通道：随时对患者启动应急方案，给患者开放绿色通道，提前联系好相关科室，保证急救迅速、顺利；③建立静脉通路：入室后尽快给患者建立好2-3条静脉通路，或视情况行切开静脉中心静脉置管，以保证输液畅通；③气道护理：协助患者调整合适的体位，正确做法是头部轻微后仰并偏向一侧、适当抬高下肢20-30°，以减轻腹腔脏器对心肺的压迫、确保呼吸顺畅、促进下肢静脉回流；及时帮助患者清理口腔、鼻腔中的分泌物与血块，避免影响呼吸；将对患者的供氧浓度调节至40%左右、供氧流量调节至2-4L/min，如需行气管插管或切开气管则遵医嘱进行操作；④创口护理：有效处理好患者身上的创面，包括清洁、消毒、包扎、止血等，并加强感染预防；⑤尿管护理：对于留置尿管的患者加强尿道口护理，每日更换尿袋，并管理好尿管，避免管道发生弯折、脱落等；⑥体征监测：密切监测的各项生命体征、尿量及颜色、皮肤黏膜状态、器官功能状况，发现问题及时上报处理；⑦心理护理：在患者苏醒后巧用各种语言沟通技巧与之进行交流沟通，注意要面带微笑、语气温柔、眼神和蔼，在交流期间密切观察及侧面询问患者的心理情绪与精神状态，及时发现其负性情绪并给予有针对性的心理疏导。

1.3 观察指标

观察两组的急救成功率、急救时间、体温恢复时间以及并发症发生情况，并对两组进行比较分析。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救成功率

观察组与对照组的急救成功例数分别为37例、31例，急救成功率分别为97.37%、81.58%，比较两组的急救成功率示观察组明显高于对照组（x²=5.142，P＜0.05）。

2.2 急救时间

观察组与对照组的急救时间分别为（45.38±7.22）min、（74.12±9.36）min，比较两组的急救时间示观察组明显短于对照组（t=18.405，P＜0.05）。

2.3 体温恢复时间

观察组与对照组的体温恢复时间分别为（35.67±6.14）min、（60.24±9.06）min，比较两组的体温恢复时间示观察组明显早于对照组（t=15.247，P＜0.05）。

2.4 并发症发生情况

观察组与对照组的并发症发生例数分别为4例、10例，并发症发生率分别为10.53%、26.32%，比较两组的并发症发生率示观察组明显低于对照组（x²=3.968，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的并发症发生情况对比表[n（%）]

3 讨论

急诊护理是急诊抢救的辅助性工作，在很大程度上影响着最终急救效果，因此为提高对严重创伤性休克患者的急救成功率、促进患者的预后，临床除需不断提高相关急救技术以外，还应不断提高急诊护理质量。但常规急诊护理干预内容不够全面、措施不够细致，已经无法再满足当下的严重创伤性休克急诊护理需求，对急诊护理模式进行改革势在必行^[1]。

系统性急诊护理干预是一种以人为本，通过优化急诊护理流程、扩展急诊护理内容、强化急诊护理细节、改进急诊护理方法等，来实现全面提高急诊护理质量的现代急诊护理新模式^[2]。与常规急诊护理干预相比，系统性急诊护理干预更加注重人性化，全程充分关注患者的实际需求，力求将一切护理工作都做到位，不漏放任何细节问题，所以它能够取得更好的护理效果^[3]。

综上所述，可以得出结论：在对严重创伤性休克患者的急诊护理中采用系统性急诊护理干预可显著提升急救成功率、减少急救时间、提早体温恢复时间以及降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]彭璟，周文华，李微.严重创伤性休克患者急诊护理的有效性研究[J].中国继续医学教育，2020，12（36）:181-184.

[2]桂文芳，干文芳.严重创伤性休克患者有效的急诊护理措施和效果分析[J].中外医学研究，2020，18（26）:98-100.

[3]吕佳瑞.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预效果[J].黑龙江医药科学，2020，43（04）:102-103.