分期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复效果及日常生活能力的作用分析

分期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复效果及日常生活能力的作用分析

单思文

哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：分析分期康复护理作用于脑卒中患者神经功能恢复和日常生活能力的效果。方法：选取2018年12月至2020年2月到本院接受治疗的脑卒中患者随机分成两组，对照组患者采用的是常规的护理模式，观察组的患者采用的是分期康复护理的模式，对比分析两组患者的神经功能和日常生活能力评分值。 结果：护理后观察组患者的神经功能和日常生活能力评分值（分别为76.68±4.54分、77.13±2.81分）均比对照组（分别为52.16±2.78分、53.16±2.66分）的高（p值＜0.05）。 结论：采用分期康复护理模式可令脑卒中患者神经功能和日常生活能力恢复效果更显著。

关键词：分期康复护理；脑卒中；神经功能；日常生活能力

前言：近年来脑卒中疾病在临床上十分常见，患者数量呈逐年增加趋势，多发于中老年人群体，该疾病发病急、进展快、致残率和致死率极高^[1]。由于患者的神经均受到损伤，因而出现不同程度的肢体功能障碍、语言障碍和认知障碍等情况，甚至还会出现偏瘫，对患者的日常生活和生命健康造成极大威胁。尽早治疗有利于患者的病情康复，而想要尽可能地提高治疗效果，需辅以有效的护理措施。本文为深入分析在治疗脑卒中患者时采取分期康复护理对患者神经功能恢复和日常生活能力的影响，选取2018年12月至2020年2月到本院接受治疗的脑卒中患者进行研究，详细分析如下所示。

1 脑卒中患者临床基础资料及方法

1. 1. 患者临床基础资料

选取本院在2018年12月至2020年2月收治的脑卒中患者90例作为本次研究对象，选取的患者在入院时经过影像学检查均被确诊为脑卒中，均对本次研究知情并自愿签署知情同意书。将本次研究选取的90例患者按照随机分配的原则将其分成两组，平均45例每组。在对照组患者中，男24例，女21例，年龄分布范围43-69岁，平均年龄（55.24±5.69）岁，其中包括脑梗死26例，脑出血19例。观察组中，男性25例，女性20例，年龄分布范围43-70岁，平均年龄（55.25±5.64）岁，其中包括脑梗死25例，脑出血20例。对比两组患者间的基础临床资料，发现p值＞0.05差别不大。

1.2 护理方法

对照组采用常规的护理模式，包括基础的健康教育和康复训练等，观察组给予分期康复护理，具体实施如下：（1）超早期护理：严密监测患者各项生命指标，指导和帮助患者正确摆放良肢位和患侧卧、健侧卧体位，定期翻身，每个体位1-2h调整一次，以免血液循环受阻引起肢体血栓或神经损伤，告知患者操作的注意事项和重要性。此外，患者由于突然丧失运动和语言功能，情绪极易低落、悲观，应详细告知患者脑卒中的疾病知识、治疗方法和目标，令其对自身疾病有清晰理性的认识，并多多主动关心、鼓励患者，令患者建立对疾病治愈的信心。

（2）早期护理：患者入院约一周后，开始对各个关节进行训练，按照先大后小、先健侧后患侧的顺序进行屈伸、外展、内外旋等被动训练，每次每个关节依据患者的接受程度重复动作3-5次，每日3次。（3）稳定期护理：早期训练持续一周后，可以由被动训练逐渐转到主动训练，从坐起、站立、扶墙行走锻炼患者的平衡能力，再慢慢转到自主进行长时间行走，并逐渐引导患者自主进行日常穿衣、洗漱、清洁病房等日常生活训练，每次训练半小时，每日进行2次。

1.3 观察指标

对两组患者的日常生活能力和神经功能恢复效果进行评估，评估方法分别为日常生活能力Barthel量表和神经功能脑卒中评分量表，满分80分，分值越高表示生活能力和神经功能恢复效果越好。

1.4 统计学

文中的日常生活能力和神经功能评分值均采用SPSS20.0软件进行处理，处理方法为t检验，统计结果用P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1两组患者的日常生活能力和神经功能恢复效果对比分析

护理前无论是患者的日常生活能力评分值，还是神经功能评分值均无显著差别，护理后，观察组患者的日常生活能力和神经功能评分值均远高于对照组，组间对比p＜0.05，详见下表1分析。

表1：两组患者的日常生活能力和神经功能评分值比较（`x±s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

3 讨论

脑卒中属于脑血管疾病，病发原因是患者颅内动脉爆裂或狭窄、闭塞使脑部血流发生严重障碍，从而引起脑部组织缺血缺氧发生坏死^[2]，导致脑部损伤发生脑卒中。患者临床表现为半身不遂、运动功能受限、呼吸和循环系统异常等，严重 影响患者的生存质量，即使治疗后患者仍然会丧失工作和生活能力，给患者带来极大的心理负担，也给家庭造成极大的经济负担。要想促进患者康复，治疗后需要给予长期的有效护理措施，而常规的护理只停留在简单的健康宣教和训练指导，缺乏针对性^[3]。分期康复护理方案是根据患者的实际病情和恢复情况结合康复医学的理论知识来实施的，可以有效帮助患者促进神经功能和日常生活能力的恢复，从而提高生活质量，正好弥补了常规护理的不足，该种护理模式比较完善，能够有效降低致残率和致死率。

本文中观察组给予分期康复护理，与给予常规护理的对照组相比，该组患者的护理后的神经功能和日常生活能力评分值均比对照组的高，组间对比P＜0.05可见其恢复情况比对照组好。

综上所述，分期康复护理对脑卒中患者神经功能和日常生活能力的恢复效果显著。

参考文献：

[1]赵婉婷,冼惠婵,孙莉.分析脑卒中患者采取分期康复护理方案对神经功能恢复、日常生活能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):155-155.

[2]余贵兰.分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):91-91.

[3]陈慧贞.分期康复护理模式对脑卒中患者神经功能恢复及日常生活能力的影响[J].心电图杂志(电子版),2017,6(4):195-196.