一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用意义

一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用意义

关树新

黑龙江省牡丹江市林口县建堂镇卫生院 黑龙江 牡丹江 157604

摘要：目的：探索一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用意义。方法：择取70例急性牙髓炎患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有35例，对对照组给予常规根管治疗术，对观察组给予一次性根管治疗术，分析两组的治疗前后咀嚼能力评分和治疗满意度。结果：治疗后观察组咬合力为（141.26±10.27）Ibs、咀嚼效率为（93.46±9.18）%、牙龈指数以及出血指数分别为（0.35±0.06）和（0.39±.04），各项数据与对照组比较均明显改善（P<0.05）；观察组治疗满意度为100.00%，高于对照组（P<0.05）。结论：一次性根管治疗术对提高患者的咀嚼能力具有非常明显的作用，相较常规根管治疗术，患者满意度更高，临床应用意义更大，值得推广使用。

关键词：一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎患者；应用意义

急性牙髓炎是一类临床常见的牙科疾病，患者临床表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、咬合力和咀嚼能力下降，手术治疗为主要治疗方法^[1]，分为常规根管治疗术与一次性根管治疗术两种治疗方案，而基于急性牙髓炎的特点和危害，一次性根管治疗术更加科学有效^[2]，更能提高患者的咀嚼能力，患者手术痛苦小，对治疗工作满意度更高。本文将为验证这一结论进行如下分析。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：急性牙髓炎患者共70例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共35例，男16，女19；年龄25-48（35.18±7.22）岁。观察组：偶数号，共35例，男15，女20；年龄24-46（35.16±7.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2操作方法

对对照组实施常规根管治疗术：定位、测量根管长度，使用甲醛甲酚棉封住管口，隔三天复查1次，确定能够进行根管填充后再进行相应治疗。

对观察组实施一次性根管治疗术：定位、测量根管长度，等待根管干燥后使用氧化锌丁香油碘仿糊剂、牙胶等固定根管，X线片确定根管填充情况，若未完全填充或患者对填充情况不满意则继续填充。

1.3观察指标

（1）统计治疗前后咀嚼能力评分，采用咬合力测定仪检测咬合力、采用称质量法检测咀嚼效率、根据试盒、仪器要求进行检测牙龈指数以及出血指数。（2）统计治疗满意度，采用医院自制的急性牙髓炎治疗工作满意度评价量表进行评价，满分100分，包括非常满意、一般满意、不满意，分值对应为100分、60分-99分以及0分-59分，即分值越高表示患者对治疗工作满意度越高。满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1治疗前后咀嚼能力评分

结果：治疗前观察组咬合力、咀嚼效率、牙龈指数以及出血指数与对照组比较无差异（P>0.05）而治疗后两组指标均改善且观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1治疗前后咀嚼功能指标[X±S]

2.2治疗满意度

结果：观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2治疗满意度[n(%)]

3讨论

急性牙髓炎作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全。临床研究表明，急性牙髓炎的发病机制为细菌感染或理化刺激，牙髓感染导致炎症反应，故清除牙髓感染是急性牙髓炎治疗的根本思路，基于此，常规根管治疗术和一次性根管治疗术均在临床中得以应用。

常规根管治疗术虽有效果，但临床应用中仍表现出不足，比如：常规根管治疗术需多次治疗，故治疗周期长，易增加感染发生率，故临床应用意义并不大。基于此，临床急性牙髓炎治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，一次性根管治疗术逐渐被应用到急性牙髓炎治疗中且疗效显著，因为该方式克服了常规根管治疗术的弊端，可通过一次根管治疗方式清除牙髓炎症，具有就诊次数少、治疗周期短、疗效确切等优点，因无需多次消毒、拔髓和根管预备，可有效降低感染发生率^[3]。通过上述结果可以看到，治疗后观察组患者的咀嚼功能强于对照组且对治疗工作满意度更高，由此可佐证一次性根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的可行性和科学性，更能提高患者的咀嚼能力，患者对治疗方案更加满意。

综上所述，以清除牙髓感染为核心开展治疗工作，一次性根管治疗术与常规根管治疗术均可发挥作用，但相较之下一次性根管治疗术更加科学有效，临床应用意义更大，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]潘金霞.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,23(005):8-9.

[2]虞益军.急性牙髓炎运用一次性根管治疗和常规根管治疗术治疗的对比[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(004):12-13.

[3]纳崇江,葛少群.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,70(v.17):74+76.