度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及应用安全性比较分析

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及应用安全性比较分析

李洪海

鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院）黑龙江 鸡西 158100

【摘要】：目的：探讨度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法：将2019年12月至2020年12月期间于本院接受治疗的78例老年抑郁症患者依据就诊时间顺序平均纳入对照组和观察组，单组各39例。对照组应用舍曲林开展用药治疗，观察组应用度洛西汀开展用药治疗。对比两组接受用药治疗后的抑郁表现及不良反应发生率。结果：治疗后，与对照组相比，观察组的躯体化/焦虑（0.7±0.2分）、认知障碍（0.8±0.1分）、睡眠障碍（0.9±0.3分）、阻滞（0.7±0.3分）及体质量（0.2±0.1分）项目评分均更低，P＜0.05；其用药不良反应总发生率（5.2%）亦更低，P＜0.05。结论：与舍曲林相比，度洛西汀治疗老年抑郁症的效果更为显著，可显著改善抑郁症相关病症表现，用药安全性较为突出，值得进行推广应用。

【关键词】：度洛西汀；舍曲林；老年抑郁症 疗效

前言：抑郁症是一种以持续性心境低落为主要特征的抑郁障碍表现，该病作为全球第4大致残性疾病，可致使患者于患病期间出现较为明显的认知功能受损、并发性躯体症状等病症表现，进而可对患者的心理健康及身体状态均带来较大的不良影响^[1]。老年人群受自身身体机能及基础疾病影响，现已成为了抑郁症的常见患病群体，该类抑郁症患者在病发后多伴有情绪不佳、思维迟缓等临床症状，进而易诱发不同程度的心功能障碍等并发症表现^[2]。当前，临床上常采用度洛西汀、舍曲林等药物为老年抑郁症患者开展病情控制治疗。为进一步探讨上述治疗药物的临床应用价值，本文主要分析了度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果，现将详细研究流程介绍如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

抽取78例2019年12月至2020年12月期间内本院收治的老年抑郁症患者作为研究对象，并依据就诊时间顺序进行平均分组。对照组中，有女17例，男22例，年龄在64~87岁之间，平均值为（71.5±3.6）岁。观察组中，有女18例，男21例，年龄在66~86岁，平均值为（71.7±3.5）岁。上述各项基础资料组间对比均无明显差别（P＞0.05）。

纳入标准：全部研究对象均自愿参与研究，并已签署知情同意书。

排除标准：中途退出研究。

1.2 方法

对照组应用舍曲林（生产企业为辉瑞制药有限公司，生产批号为国药准字H10980141）开展用药治疗，口服用药，初始用药剂量为50mg/次，1次/d；用药期间可依据病情变化情况合理调整用药剂量，最大用药剂量应低于200mg/d。

观察组应用度洛西汀（生产企业Eli Lilly and Company，批准文号为H20110320）开展用药治疗，早餐后口服用药，初始用药剂量为50mg/次，1次/d；用药期间可依据病情变化情况合理调整用药剂量，最大用药剂量应低于120mg/d。

1.3 观察指标

比较两组接受用药治疗后的抑郁症表现及不良反应发生率。

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁症改善情况进行评价，评分越高，代表抑郁表现越严重。

1.4 统计学

应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X²检验）进行数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显。

2 结果

2.1 两组治疗后的抑郁症改善情况对比

治疗后，与对照组相比，观察组的躯体化/焦虑、认知障碍、睡眠障碍、阻滞及体质量项目评分均更低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组治疗后的抑郁症改善情况对比（分，`x±s）

2.2 两组治疗后的不良反应发生率对比

治疗后，与对照组相比，观察组的用药不良反应更低（P＜0.05）。见表2。

表2：两组治疗后的不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

抑郁症是一种发病率较高的精神病学疾病，患者在发病后均可出现不同程度的情绪消沉、意志活动减退等症状表现，而近年来，随着我国老龄化进程的不断推进，老年抑郁症患者的病发人数亦明显增加，且由于老年患者多存在一定的系统功能障碍表现，进而致使该病患者的临床治疗难度亦明显上升；因此，依据老年抑郁症患者的疾病特征，为其选用一种更为有效的对症治疗方法是十分必要的。舍曲林及度洛西汀均为临床方面较为常用的抑郁症治疗药物；其中，舍曲林是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，其可在用药后明显增加机体去甲肾上腺素总量，同时具有较为显著的抗胆碱效果，由此可产生明显的抗抑郁作用；但该药物易致使患者在用药后出现口干、过度震惊等不良反应，进而无法得到较为理想的抑郁症治疗效果。而度洛西汀作为另一种应用频率较高的抑郁症治疗药物，其可对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取剂起到同步抑制作用，并可在进入人体后明显增强大脑额叶皮层及下丘脑细胞外活性，由此可明显减轻神经病理性疼痛及抑郁表现，且不易出现用药不良反应^[3]。本文研究结果亦证实了度洛西汀在老年抑郁症治疗中的应用价值。

总而言之，为老年抑郁症患者应用度洛西汀开展临床治疗可获得更为突出的整体治疗效果，可有效减轻抑郁症相关机体症状，且用药不良反应发生率相对较低，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]孟宪锋.分析度洛西汀、舍曲林对老年抑郁症的治疗有效性、安全性[J].中国实用医药,2019,14(33):134-136.

[2]陈丽萍,章明杰,郭操,等.度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症的疗效评价[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1047-1049.

[3]洪兴东.度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(19):58-59.