探究补阳还五汤对慢性肾小球肾炎患者的临床效果及不良反应发生率

探究 补阳还五汤对慢性肾小球肾炎患者的临床效果及不良反应发生率

刘晓红

黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 150040

摘要目的：探究补阳还五汤对慢性肾小球肾炎患者的临床效果及不良反应发生率。方法：入选50例慢性肾小球肾炎患者，采用随机方式导入，各25例，观察组给予补阳还五汤治疗、对照组给予常规西药治疗，比较两组各项指标。结果:观察组治疗后尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组，（P＜0.05）。观察组慢性肾小球肾炎患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者实施补阳还五汤治疗效果显著，且安全性高，值得研究和推广。

关键词：补阳还五汤；慢性肾小球肾炎；临床效果；不良反应发生率

慢性肾小球肾炎又被称为慢性肾炎，其发病机制十分复杂，主要以高血压、蛋白尿、水肿、血尿等作为临床表现^[1]，具有病程长、症状程度不一、难治愈等特点，若治疗不及时，易导致疾病逐步恶化，形成肾衰竭。西药作为治疗该疾病的常用方式，但复发率较高，无法根治疾病。中医药治疗在临床应用十分广泛，且在治疗疾病过程中能够发挥独特优势^[2]。本文目的在于探究补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎的价值，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2018年5月至2020年10月在本院就诊的慢性肾小球肾炎患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）符合慢性肾小球肾炎的诊断标准；（2）患者及其监护人均自愿参与本次研究，且获得医学伦理委员会的批准。排除标准：（1）排除伴有严重感染、造血系统疾病者；（2）排除存在结核病、恶性肿瘤等消耗性疾病；（3）排除继发性肾小球肾炎者。

观察组年龄39岁~78岁之间，年龄平均值（58.51±1.03）岁，其中男20例、女5例；病程3个月-5年，平均病程（2.65±.03）年。对照组年龄40岁~78岁之间，年龄平均值（59.22±1.32）岁，其中男21例、女4例；病程4个月-5年，平均病程（2.98±1.32）年。两组基线资料的统计学结果显示，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗：

合并电解质紊乱者，给予其卡托普利口服治疗，每日一次、每次75-100mg；合并水肿者，给予其氢氯噻嗪，每日1-2次、每次25-50mg；合并高血压者，加用氢氯噻嗪，每日一次、每次12.5mg。

观察组采用补阳还五汤治疗：

在对照组基础上给予其补阳还五汤治疗，药方组成：10g地龙、10g当归、10g菟丝子、10g白术、10g桃仁、10g红花、10g川芎、10g泽兰、50g黄芪。随症加减：对于合并下肢负重者，加用汉防己、茯苓；对于口干咽燥者，加用知母和麦冬；对于合并头痛者，加用菊花和钩藤；对于大便干结者，加用火麻仁和郁李仁。

1.3观察指标

比较2组肾功能指标、不良反应情况、治疗效果。

1.4统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（¯x±s）表示,并采用t检验，计数资料采用[n；%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS26.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组肾功能指标

观察组治疗后尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组，（P＜0.05）。如表1:

表1：肾功能指标的对比

注：与治疗前相比较，*P＜0.05。

2.2分析不良反应情况

观察组慢性肾小球肾炎患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。如表2：

表2：分析不良反应（n；%）

2.3对比治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表3所示：

表3：对比治疗效果（n；%）

2. 讨论

慢性肾小球肾炎作为一种免疫损伤性疾病，一般以蛋白尿作为临床表现，在我国中医学中属于“腰痛”、“水肿”、“虚劳”等范畴内。该疾病的发病机制与水瘀互结、气虚血瘀等密切相关，在治疗方面应以活血化瘀、健脾利湿作为治疗原则。

补阳还五汤是补气活血的代表药方，药方中黄芪作为君药，具有补元气、祛瘀等功效；当归作为臣药，具有活血养血之功；川芎、桃仁、红花、赤芍作为佐药，其中赤芍具有清热凉血、活血祛瘀功效；川芎能活血行气；桃仁具有破血祛瘀之功；红花能活血通经，诸药合用，共奏补气活血之功。再根据患者不同症状随症加减，能够使患者各项症状得到改善^[3]，且不良反应较低，从而达到满意治疗效果。在本次结果中，观察组肾功能指标均优于对照组，（P＜0.05）。观察组慢性肾小球肾炎患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组治疗效果相比对照组更具有优势（P＜0.05），说明补阳还五汤治疗安全性和有效性均较高，且能够改善患者肾功能。

综上所述，对慢性肾小球肾炎患者实施补阳还五汤治疗效果显著，且安全性高，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]步翠芬.不同类型的慢性胃炎患者临床特征及中医辨证治疗[J].吉林中医药,2019,39(5):608-610. 

[2]杨敬,郑劲,钟锦, 等.补肾清利活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能及炎症状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(2):153-155,190.

[3]汤娜.舒血宁注射液联合糖皮质激素对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(5):1050-1053.