持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理的临床应用意义

持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理的临床应用意义

刘小红

黑河市兴安社区卫生服务中心 黑龙江 黑河 164300

摘要：目的：对持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理的临床应用进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，挑选42例心衰患者，均自愿参与，随机分组，研究组21例，持续泵入小剂量多巴胺治疗+针对性护理，对照组21例，持续泵入小剂量多巴胺治疗+常规护理，比较临床效果，心脏指标。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：临床效果，心脏指标。结论：持续泵入小剂量多巴胺治疗，配合针对性的护理，显著改善心衰的临床指标，效果显著。

关键词：持续泵入；小剂量多巴胺；心衰护理；临床效果

心脏本身的功能是将血液输送到全身需要血液的组织和器官，所以心力衰竭主要是指心脏的功能，它不能达到将血液输送到全身需要血液的组织的综合状态^[1]。临床心力衰竭主要分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭患者的主要表现为肺充血和全身缺氧，病人可能有明显的胸闷和发绀等症状。左心室射出分率下降可见于超声心动图^[2]。右心衰竭主要是全身性充血症状，病人可表现为食欲不振、下肢水肿、腹胀、胸闷等症状^[3]。全心衰竭是指左右心均有衰竭症状，可出现左右心衰竭的所有症状。心力衰竭是一种急性重症疾病，需要规范化治疗和有效的护理。本研究对持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰护理的临床应用进行分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2020年12月，挑选42例心衰患者，均自愿参与，随机分组，基本资料，见表1。

表1 基本资料（x±s，n%）

1.2研究方法

持续泵入小剂量多巴胺治疗：多巴胺（亚邦医药股份有限公司，国药准字H32023366）剂量 2μg／（kg· min），4h 持续泵入。

对照组：对患者进行常规病情护理，注意泵入的速度，出现不良反应及时停止。

研究组：多巴胺是一种血管活性药物，具有强酸性，针对性护理。静脉选择不当可能引起血管刺激。导管护理，泵入的时候，要避免导管折叠、脱落等问题。并且加强对病人及其家属的健康教育，使用语言、宣传册、视频等方法，让患者了解疾病和治疗的相关知识，并且可以保证，风险发生时，可以及时向护理人员报告，避免严重风险。持续泵入小剂量多巴胺治疗时，会发生静脉炎，静脉炎的发生率与静脉留置时间呈正相关，所以需要根据病人的情况缩短留置时间。当患者皮肤疼痛，或输液部位红肿时，应及时更换注射部位。泵送速度过慢，容易造成血液回流，因此需要调节流速。

1.3观察指标

比较临床效果、心脏指标。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。

2. 结果

2.1临床效果对比

与对照组的临床效果进行比较，研究组总有效率95.24%，提高显著（P＜0.05），见表2。

表 2临床效果对比（n%）

2.2 心脏指标比较

与对照组的结果进行比较，研究组心脏指标，改善显著（P＜0.05），见表3。

表 3 心脏指标比较（x±s)

3.讨论

心脏就像一个永不停息的泵，不断地泵出营养的血液，通过动脉输送到各个器官。如果由该泵输送的静脉血过多，长期处于超负荷工作状态，或者由于各种原因导致泵本身出现问题，或者泵后动脉阻力过大，这些情况在一定时间后会超过泵的容量，导致泵的功能和血量下降，出现心衰。心衰表现为喘、肿。喘息在爬楼梯、爬斜坡和快走时加重。水肿多见于小腿及其他下垂部位，甚至胸腔积液及腹水。心力衰竭的早期临床表现不典型。部分患者心跳加快，缺乏运动时感到心慌和呼吸困难，长时间休息后恢复。

小剂量多巴胺可以扩张肾动脉和静脉，增加肾静脉血流量，增加尿量，减少体循环负荷，缓解心力衰竭症状。但是在持续泵入治疗时会出现不良反应，需要配合护理，以改善治疗效果。本研究，与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：临床效果，心脏指标。针对性的护理效果显著。针对性护理以患者和治疗配合为本，通过对静脉通道、血管的选择、并发症等进行护理，以及对患者进行健康教育，提高依从性，降低风险发生，进而改善治疗效果，提高心功能。

综上所述，持续泵入小剂量多巴胺治疗，配合针对性的护理，显著改善心衰的临床指标，效果显著。

参考文献

[1] 朱丹丹. 延续性护理模式对慢性心衰患者自我护理能力,生活质量及预后的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(S2):153-155.

[2] 林潘宏, 李航, 刘楚永. 小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(008):871-875.

[3] 朱林, 韦玲, 毛柳青. 综合护理管理模式对老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎的改善效果评价[J]. 传染病信息, 2020, 033(002):155-157,166.