对比分析文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症患者时对动态心电图波动的影响

对比分析文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症患者时对动态心电图波动的影响

薛斌 许冰岚

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056

摘要：目的 探讨在抑郁症患者的治疗当中，分别应用文拉法辛、艾司西酞普兰实施治疗，关于其临床疗效，及对动态心电图波动的影响如何，实施具体的观察，以此为参考依据。方法 抽取自2018年3月到2020年12月，80例在我院实施诊治的抑郁症患者。应用随机数字表法，划分为观察组及对照组。治疗措施相应为，观察组：应用文拉法辛实施治疗；对照组：应用艾司西酞普兰实施治疗，将试验数据进行比对与统计分析。结果 两个试验组的HMAD评分，经过对比，治疗后观察组（11.06±3.98/分）与对照组（10.58±4.10/分），无差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。两个试验组患者在治疗后心率均得到了改善，观察组患者（150.98±8.67次/min）更高于对照组患者（145.12±7.57次/min），差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 由研究结果可得，在抑郁症患者的治疗当中，应用文拉法辛或是艾司西酞普兰，其临床疗效并无差异，都能较好的缓解患者的病征。但文拉法辛更能够有效改善患者的心率变化，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

关键词：文拉法辛；艾司西酞普兰；治疗；抑郁症；动态心电图波动

抑郁症在临床上，属于一种较为常见的精神疾病^[1]，其致残率与致死率相对较高，该病症会严重影响患者的日常生活，致使患者的生活质量随之下降，更能够导致患者的社会功能出现严重的损害^[2]。目前临床上主要的治疗药物有文拉法辛、艾司西酞普兰等，本研究探讨在抑郁症患者的治疗当中，分别应用文拉法辛、艾司西酞普兰实施治疗，关于其临床疗效，及对对动态心电图波动的影响如何，实施具体的观察，其研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取自2018年3月到2020年12月，80例在我院实施诊治的抑郁症患者。应用随机数字表法，划分为观察组及对照组。其中对照组的实验患者，为40例，患者的年龄为23至65岁，平均年龄：（42.06±8.67）岁，25例为男患，15例为女患。

观察组的实验患者，为40例，患者的年龄为25至67岁，平均年龄：（43.59±8.94）岁，27例为男患，13例为女患。

通过以上两个试验组，组间数据的详细比对，能够发现，其数据并无差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。

1.2治疗方法

在患者入院之后，两个试验组的患者均应接受相应的检查，包括HMAD评分等，在此基础上观察组应用文拉法辛^[3]（批准文号：国药准字H20110150；生产企业：常州四药制药有限公司）实施治疗，给予患者口服用药，注意其初始剂量应为每日75 mg，应在晚饭后进行服用，可根据患者的实际情况适当调整药物的剂量，但应注意其最大剂量应控制在每日225 mg，若患者有严重失眠的症状，可在短期内联合小剂量的阿普唑仑等药物进行治疗。

对照组患者则应用艾司西酞普兰（批准文号：国药准字J20100165；生产企业：H.LundbeckA/S）实施治疗，给予患者口服用药，注意其初始剂量应为每日10 mg，应在早饭后进行服用，可根据患者的实际情况适当调整药物的剂量，但应注意其最大剂量应控制在每日20 mg。

注意观察两组患者的病情变化并加以记录，两组患者均实施为期8周的治疗。

1.3观察指标

1.3.1HMAD评分：应根据患者的HAMD减分率进行评估，其数值若超过75%，则表明患者痊愈；其数值若在50%至74%之间，则表明患者显著进步；其数值若在25%至49%之间，则表明患者有所进步；其数值若在25%以内，则表明患者治疗为无效。

1.3.2动态心电图波动：观察患者治疗后心率的波动。

1.4数据处理

选择应用SPSS21.0进行，相应的统计学处理，P<0.05为准，数据存在统计学意义，分析计量，应用`X±S表示、t检验，计数资料应用百分比表示、X2检验，比较其统计学差异。

2.结果

2.1HMAD评分

表1研究数据显示，相比对对照组，进行治疗后观察组患者，HMAD评分与对照组相比，并无差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。

表1两组患者HMAD评分比较[`x±s]

2.2动态心电图波动

表2研究数据显示，相比对对照组，观察组心率改善的情况，明显高于对照组，其差异存在，具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者动态心电图波动比较

3.讨论

抑郁症作为一种精神疾病，其对患者的生活、工作等都产生严重的影响，许多患者会由于得不到及时的治疗，病情逐渐加重甚至产生自残、自杀等行为。文拉法辛、艾司西酞普兰为目前主要用于治疗抑郁症的药物，这两种药物能够有效发挥抗抑郁的作用，经研究发现其临床疗效均较好，并且起效较快，大部分患者在经过一周的治疗之后，就能发现其病征得到了显著的缓解，治疗后观察组患者HMAD评分与对照组，无差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。两种药物相对比，文拉法辛对患者的心率等指标改善的情况，更加优于艾司西酞普兰，差异存在统计学意义（p＜0.05），更适宜被推广应用。

参考文献：

1. 谭丽艳,矫桂凤,郭爽, 等.文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症效果及对心率变异性、自主神经功能的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(28):103-105. 

2. 李斌,李中才,周进伟.文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症对心率变异性和自主神经功能的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(26):338.

3. 黄敏芳,刘纪猛,刘灵江, 等.文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果及对心率变异性和自主神经功能的影响比较[J].中国医药导报,2018,15(16):130-133.