颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床价值

颈椎病患者使用 X线平片和 CT影像诊断的临床价值

张凯旋

云南省昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000

【摘要】目的：研究分析X线平片与CT影响对于颈椎病诊断的临床应用价值。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的颈椎病患者160例，分别对所选患者进行X线平片检查以及CT影像检查，对比分析两中不同影像学检查方式的差异。结果：CT影像在钩突增生单项检出率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；两种诊断方式在颈椎狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生以及椎体后缘骨赘等方面诊断结果无明显差异，（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：两种影像学诊断方式均能较为准确地诊断出颈椎病变，但在钩突增生的诊断中应尽量应用CT影像诊断技术。

【关键词】颈椎病；X线平台片；CT影响；诊断

颈椎病是临床常见的骨科疾病类型，常见的颈椎病包括椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管现在、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘等^[1]。近年来由于电子产品的大量推广应用，使得人们颈椎病的发病率不断增高。及时准确的诊断颈椎病有利于对相应颈椎病的有效治疗，利于患者的身心健康。本研究将主要探讨对颈椎病的影像学有效诊断方法。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2019年1月~2020年12月我院收治的颈椎病患者160例。所选患者颈椎病类型包括椎间隙狭窄24例，颈椎曲度异常33例，骨性椎管狭窄25例，小关节突增生27例，钩突增生32例，椎体后缘骨赘19例。所选患者均对本研究知情同意。所选患者中男84例，女66例；年龄22~88岁，平均（47.29±10.18）岁；病程6个月~10年，平均（3.14±1.39）年。

1.2 检查方法

所有患者均先行颈椎X线平片检查，然后再进行CT影像检查。X线平片检查时常规拍摄颈椎正位片及侧位片。CT影像检查是应用西门子64排多层螺旋CT机检查，电压为120kV，电流为120mA，层厚1mm，层距1mm，患者取仰卧位，常规进行颈椎扫描。

1.3 阅片方法

分别由三名专业医师对X线平片及CT影像检查结果进行阅片，仅根据X线平片或CT影像结果给出诊断意见，三名医师意见不一致时，三人投票决定诊断结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

X线平片诊断结果为椎间隙狭窄22例（91.67%）、颈椎曲度异常30例（90.91%）、骨性椎管狭窄22例（88.00%）、小关节突增生20例（74.07%）、钩突增生24例（72.72%）、椎体后缘骨赘17例（89.47%）。CT影像诊断结果为椎间隙狭窄20例（83.33%）、颈椎曲度异常28例（84.85%）、骨性椎管狭窄23例（92.00%）、小关节突增生22例（81.48%）、钩突增生29例（90.63%）、椎体后缘骨赘18例（94.74%）。两种不同检查方式在椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管现在、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘中诊断结果比较，x²=3.1897、1.7239、1.5883、10.7159、1.9097，P=0.0746、0.1892、0.2076、0.0011、0.1670。CT影像在钩突增生单项检出率显著高于X线平片，（P＜0.05）差异具有统计学意义；两种诊断方式在颈椎狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生以及椎体后缘骨赘等方面诊断结果无明显差异，（P＞0.05）差异无统计学意义。

3 讨论

X线平片摄影以及CT影像检查都是临床上十分常见的影像学检查技术。X线平片是利于X线独有的穿透性、荧光效应、感光左右、电离作用以及生物效应等，对人体内部组织结构进行投影的一种影像学检查技术^[2]。CT影像是用X射线束对人体某部位进行一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受透过该层面的X射线转变为可见光，在转变为电信号，经过模拟数字转换器后在经计算机软件处理成图像的一种影像学技术^[3]。因此，X线平片检查相对便捷、快速、经济，而CT技术则技术更稳定，成像效果更好，各有优势。

本研究中分别对所选颈椎病患者进行了X线平片及CT影像检查，结果显示CT检查结果在钩突增生单项检出率显著高于X线平片，其余各项两种检查方式均无较大差异。可见X线与CT影像在诊断颈椎病时，总体均具有较好的临床应用效果，但X线片兼具经济、便捷等优势，可用于颈椎病初查，对于部分病情较为复杂或疑似有钩突增生症状患者则应再行CT影像检查进行进一步确认。

综上所述，X线平片与CT影像均能较为准确地诊断出相应颈椎疾病，临床应用中X线平片可作为颈椎病初查主要检查手段，必要时再加入CT影像检查进行确诊。

【参考文献】

[1]管秀红.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):45-46.

[2]李玉华,徐辉.颈椎病CT影像诊断的价值与应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(18):170+172.

[3]王磊.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果探究[J].中国医疗设备,2019,34(S1):151+167.