运动康复治疗对慢性稳定性心力衰竭患者运动耐力及心肺功能的影响

运动康复治疗对慢性稳定性心力衰竭患者运动耐力及心肺功能的影响

赵俊文

云南昆钢医院 云南昆明 650302

【摘要】目的：研究运动康复治疗对慢性稳定性心力衰竭患者的影响。方法：选择2018年7月至2019年7月我院86例慢性稳定性心衰患者。随机投掷法分为各43例对照组（常规治疗）及实验组（联合运动康复治疗）。对比运动耐力及心肺功能。结果：实验组护理后的运动耐力及心肺功能指标更为理想，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性稳定性心衰病人在治疗期间联合运动康复治疗有利于提高运动耐力，促进心肺功能改善。

【关键词】运动康复治疗；慢性稳定性心力衰竭；运动耐力；心肺功能

心力衰竭为进展性疾病，维持现状延缓进展能够避免病情恶化，避免诱发急性发作。慢性稳定性心力衰竭患者通常无症状或仅有轻微症状，多数研究认为在科学的运动训练下能够改善病人体能，提升健康状况^[1]。为此本研究展开运动康复治疗，分析其效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月至2019年7月我院86例慢性稳定性心衰患者。随机投掷法分为各43例对照组及实验组。对照组男性25例，女性18例，年龄58岁-84岁，平均72.56±3.84岁。实验组男性23例，女性20例，年龄56岁-83岁，平均76.52±3.51岁。组间基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规治疗。服用正性肌力药、β受体拮抗剂等药物，控制钠盐摄入，制定饮食、运动计划，进行疾病健康宣教，纠正不良生活习惯。实验组基于此联合运动康复治疗，如下。

1.2.1 运动方式

在运动前患者进行10 min拉伸活动，3min热身运动，将机体调节至最佳状态，避免运动过程中受伤。热身结束后指导患者进行骑自行车、慢跑、打太极等中等强度运动，期间可配合抗阻运动。这一阶段运动结束后指导患者进行10 min低强度有氧运动。

1.2.2运动强度

患者运动强度应当根据其个人健康状况制定，以保证其安全为前提，最大程度保证运动康复治疗效果。NYHA2级病人进行40 min中等强度运动，NYHA3级病人进行15 min中等强度运动，训练初期运动量达到计划的40%，逐渐增加运动量。每周进行4次运动，训练3个月。

1.2.3 异常状况处理

在运动康复治疗进行前告知患者可能出现的异常状况，并强调量力而行，若出现头晕、皮肤紫绀、心率失常、心悸等症状应当立即停止训练，及时就医。医生重新评估病人耐受能力，制定运动处方。

1.3 观察标准

（1）运动耐力。最大运动功率、最大运动时间、6 min步行距离。

（2）心肺功能。peak V0、V02 AT。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组护理后的运动耐力及心肺功能指标更为理想，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05），如表1

表1 两组运动耐力及心肺功能指标对比（）

3 讨论

慢性稳定性心衰心功能受损，对日常生活造成影响。过往研究认为心衰病人应当限制活动，避免病情急性发作。但多数患者因活动量发下降导致血流不畅、关节、肢体灵活性下降、耐力下降等，为此慢性稳定性心衰病人运动干预成为关注重点。

运动康复治疗能够训练病人肌肉、骨骼等，且在运动过程中患者呼吸增强，心肺能力得到锻炼。这一治疗方式能够强健病人体质，增强运动耐力，训练过程中患者血流动力学改变，心率加快，心输出量提高^[2]。治疗团队进行心功能分级，对不同级别的病人制定不同的运动强度计划，保证了运动康复治疗的针对性及合理性。慢性稳定性心衰治疗周期长，患者因病情在生活上诸多克制，通过运动康复治疗改善生活质量，提高病人依从性。实验组护理后的运动耐力及心肺功能指标更为理想，组间对照差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，慢性稳定性心衰病人在治疗期间联合运动康复治疗有利于提高运动耐力，促进心肺功能改善。

参考文献

[1]孙兵兵, 王东伟, 孙漾丽. 心脏康复对老年心力衰竭患者心功能及健康水平的影响[J]. 广东医学, 2019, 40(02):272-275.

[2]毛颖, 汤圆圆, 李贺,等. 心脏康复治疗对心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(02):65-67+69.