宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤52例临床分析及护理框架

宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤 52例临床分析及护理框架

张洪艳 桑丹 王燕英 毛春花 张亚军

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的：探究宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤52例临床分析及护理。方法：研究时间为2019年5月-2020年3月，研究对象选取在此时段内于我院妇科登记并接受治疗的52名子宫肌瘤患者，均采用宫腔镜电切术进行治疗，依照护理方案差异分为常规组、研究组，比较两组患者护理前后疼痛情况与并发症发病率。结果：两组患者护理前，疼痛评分无明显差异，接受护理后研究组患者疼痛评分相对更低，P＜0.05；两组患者术后并发症发病率均较低，数值差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在对子宫粘膜下肌瘤患者进行临床治疗时，选择宫腔镜电切术并配合护理干预，能有效降低手术治疗疼痛感，提高治疗安全度。

关键词：子宫肌瘤患者；宫腔镜电切术；子宫粘膜下肌瘤；临床护理

子宫粘膜下肌瘤是较为常见的妇科疾病，属于良性肿瘤的一种，虽不会对患者日常生活造成明显影响，但随着病程延长，肌瘤体积的增加，也会影响患者月经流量以及生育能力，具有一定的危害性。宫腔镜手术是临床较为常用的治疗方案，具有操作便捷、安全度高等优势^[1]。基于此，本文将探讨宫腔镜电切术治疗效果及护理框架。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院妇科于2019年5月-2020年3月期间收治的52名子宫粘膜下肌瘤患者进行分析研究，平均将其分为研究、常规两组，在进行宫腔镜电切术治疗的同时采取不同的护理方案。其中常规组患者年龄区间为30~52岁，平均年龄为（38.54±4.33）岁；研究组患者年龄区间为31~53岁，平均年龄为（39.14±4.15）岁，两组患者基础资料差异无统计学意义。

1.2方法

对所有患者均采用宫腔镜电切术进行治疗，于手术前要求患者饮水600ml并在患者阴道上方放置扩张棒，使其处于膀胱扩张状态，然后进行麻醉干预，将患者体位调整至截石位，扩张宫颈置入宫腔镜，在宫腔镜引导下，使用电切技术切除患者肌瘤组织。

治疗期间对于常规组患者给予常规护理，对于研究组患者给予优质护理干预，具体措施如下：①术前护理：首先医护人员要向患者及其家属说明手术治疗方案与治疗优势，引导患者完成各项检查，做好术前准备。第二对于情绪较为紧张的患者，要积极给予安慰和鼓励，向其介绍成功治疗案例，消除治疗顾虑。②术中护理：手术前一晚及手术当日，帮助患者做好清洁肠道准备，并核对清楚患者手术信息，调控好手术室温度。术中谨遵医嘱进行手术配合，并随时监察患者体征变化情况，若发现异常及时向医师汇报。③术后护理：将患者转运至监护室后，及时与相应的护理人员进行病患情况交接，并向患者家属说明手术治疗情况及术后注意事项。。待患者意识恢复以后，叮嘱其注意卧床修养，避免在翻身时压迫引流管，术后5h可鼓励患者下床活动，以促进胃肠组织等能恢复。

1.3观察指标

1.3.1 疼痛情况：采用VAS评估量表对患者护理前后的术后疼痛情况进行评估，分数越低代表患者痛感越低。

1.3.2 并发症发病率：通过临床观察记录两组患者治疗期间各项并发症的发病类型与发病率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，t，X²检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1两组患者疼痛情况比较

护理前，两组评分差异不明显，经过护理干预后，都呈明显减轻趋势；但研究组参数评分要低于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

表一.两组患者VAS评分比较[（ ），分]

2.2患者并发症发病率比较

优质组患者比较满意人数较多，其满意度相对较高，P=0.04差异有统计学意义，见表二。

表二.两组患者并发症发病率比较（n，%）

3 讨论

子宫粘膜下肌瘤是一种常见的妇科类疾病，多见于30-50岁女性。该疾病的致病原因与患者激素分泌紊乱，子宫细胞过度增生有关，会导致患者出现月经紊乱、白带异常、贫血、不孕等症状，因此较受女性患者关注^[2]。对于肌瘤体积较大患者，一般会采用手术方案进行治疗，但由于很多患者缺乏对手术治疗方案的了解，会在治疗前产生不必要的恐慌情绪，降低治疗效果，所以在治疗期间还应搭配相应的护理措施，以提高治疗效果^[3]。

在本次研究中，通过对研究组患者给予围术期护理干预，发现患者术后疼痛症状改善情况更加明显，说明该护理模式对提高手术预后质量有积极影响。两组患者术后并发症相对较低，也说明宫腔镜电切手术在子宫肌瘤治疗安全度方面较占优势。这是因为采用宫腔镜进行辅助，可有效拓展患者手术视野，对提高治疗效率有积极影响。在此基础上提供围术期护理服务，有效优化了护理环境，对护理质量提升，患者疼痛缓解都具有积极意义^[4]。

总而言之，在对子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗时，添加一定的护理干预，可有效缩短收手术治疗时间，提高疾病治疗质量。

参考文献：

[1] 钟慈新,刘海英,古丽华等.优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者生活质量及疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(23):2607-2610.

[2] 肖婕,刘瑶玮,李兰芝等.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防 及护理体会[J].中外医学研究,2018,16(5):129-131.

[3] 张玉芳.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):114.

[4] 殷旭婷,徐岚.思维导图在宫腔镜电切手术术中并发症护理中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(9):97-99.