责任制助产护理模式联合产时体位管理的应用效果研究

责任制助产护理模式联合产时体位管理的应用效果研究

费月程

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：探究产妇分娩过程中采用责任制助产护理模式联合产时体位管理的临床护理价值。方法：以30例（2018年1月-2020月12月）产妇开展此项研究内容，均分两组，A组行助产轮班制护理干预，B组行责任制助产护理模式联合产时体位管理，就产妇的分娩结局、分娩方式等指标进行分析，确定责任制助产护理模式联合产时体位管理的护理价值。结果：B组产妇分娩结局良好，多为自然分娩方式，与A组相比较，P<0.05具备统计学意义。结论：在产妇分娩过程中，为产妇落实责任制助产护理模式联合产时体位管理工作模式，产妇分娩结局有所改善，且自然分娩率得以提升，确保产妇分娩顺利、安全。

【关键词】：责任制助产护理模式；产时体位管理；分娩结局；分娩方式

引言

分娩是产妇必经历的过程，但在产妇分娩过程中，受到产道、产力等因素的影响，产妇则会表现出不同的分娩结局；另外，产妇分娩结局也受到产妇情绪、身体素质等因素的影响^[1]。为了改善产妇分娩结局，提升自然分娩率，增强产妇、新生儿的生活质量，应为产妇提供针对性的护理干预。现阶段，产科为产妇提供轮转制度护理，多个护理人员护理产妇，产妇虽得到全面的护理服务，但也存在护理不足之处，降低产妇的护理质量^[2]。要想保障产科的护理服务质量，可为产妇制定责任制助产护理模式，即立足“一对一全程护理”为产妇提供针对性护理，感受到责任助产护理的关怀；同时给予产妇产时体位管理，依据产妇分娩的不同时期，指导产妇掌握恰当的分娩体位，实现顺利分娩，保障新生儿的安全^[3]。鉴于此，本文以分娩结局、分娩方式等指标确定责任制助产护理模式+产时体位管理的护理价值，数据分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以30例（2018年1月-2020月12月）产妇开展研究，A组（n=15）：年龄21-30岁（26.14±1.52）岁；孕周37-40周（39.35±0.21）周。B组（n=15）：年龄37-45岁（39.52±1.25）岁；孕周38-42周（39.42±0.6）周。两组高龄产妇的临床资料数据经统计分析，P>0.05无统计学意义，具备可比性。

1.2方法

A组行助产轮班制护理干预，为了及时为产妇提供护理服务，产科助产士的工作制度为轮班制度，轮流为产妇提供服务，及时满足产妇的需求；指导产妇在待产室待产，且护理人员观察产妇宫口情况，待宫口全开后，助产士进行接生。

B组行责任制助产护理模式联合产时体位管理：（1）责任制助产护理模式：责任制助产护理模式的基础为一对一全程护理模式，在产妇入院待产期间，为产妇安排一名责任助产护士，为降低产妇对医院产科环境的陌生感，引领产妇熟悉医院、产科的环境；在接待产妇及产妇家属过程中，应贯彻人文关怀理念，以热情和蔼态度服务产妇，让产妇感受责任助产护士的温暖。责任助产护士应全程护理产妇，了解产妇的需求，并及时满足，护理人员应与产妇进行沟通交流，缓解产妇因分娩而产生的焦躁情绪，这对产妇的分娩有积极作用；了解产妇的兴趣爱好，与产妇交流感兴趣的话题，有助于实现产妇抑郁情绪的改善，且转移产妇注意力；在产妇分娩前，责任助产护士应为产妇详细讲解阴道分娩的重要性，鼓励产妇采用阴道分娩方式进行分娩。（2）产时体位管理：潜伏期：责任助产护士应告知产妇依据自身喜好，选取合适体位活动，在自由体位活动期间，应叮嘱产妇保持子宫前倾，确保胎儿纵轴和产轴保持一致；分娩期：为产妇提供分娩球辅助，且指导产妇掌握正确的呼吸方法，实现产妇疼痛的缓解，对降低产妇不良情绪有重要意义；活跃期：责任助产护士要对胎儿进行检查，即采用腹部四步触诊法进行检查，观察产妇宫口情况，待产妇宫口全开后取膀胱截石位予以分娩，即将靠背摇高45°，指导产妇保持双腿弯曲状，直至产妇分娩结束。分娩后应观察产妇产后分娩情况、新生儿情况，观察时间为2h，确诊无误后，送回普通病房。

1.3观察指标

就产妇的分娩结局、分娩方式等指标进行分析，确定责任制助产护理模式联合产时体位管理的护理价值。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X²检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1产妇分娩结局的比较分析

B组产妇分娩结局良好，与A组相比较，P<0.05具备统计学意义。（表1）

表1 产妇分娩结局的比较分析

2.2产妇分娩方式的比较分析

B组产妇多为自然分娩方式，与A组相比较，P<0.05具备统计学意义。（表2）

表2 产妇分娩方式的比较分析

3讨论

分娩过程的顺利与否与多种因素相关，为了保障产妇分娩顺利，应了解相关因素的影响程度，及时为产妇进行针对性的护理干预。尤其是产妇的情绪、心理状态等因素，从产妇入院的第一时间就对产妇产生较大的影响，在产妇分娩过程中，产妇需要大量的体力，未能掌握正确的用力方法，则会浪费大量的产力，影响产妇的正常分娩^[4]。为了改善产妇分娩结局、保障母婴安全，应制定优质的服务模式、产时管理方案，即责任制助产护理模式和产时体位管理；通过责任制助产士护理模式可实现助产士与产妇信任感的增强，促使产妇信任助产士，且降低产妇的不良情绪；而且在产妇分娩过程中，为产妇进行产时体位管理，对改善母婴结局有重要价值，减低新生儿并发症的发生，且较之以往助产轮班制管理工作效率较高，产妇护理服务满意度较高，因此，在产科中，应运用责任制助产护理模式联合产时体位管理，且应结合产科实际情况予以不断完善^[5-6]。本项研究结果显示：产妇经过责任制助产护理模式联合产时体位管理后，对产妇分娩结局、分娩方式产生积极影响。

综上所述，在产妇分娩过程中，为产妇落实责任制助产护理模式联合产时体位管理工作模式，产妇分娩结局有所改善，且自然分娩率得以提升，确保产妇分娩顺利、安全。

【参考文献】：

[1]江玲艳,万建华,李淑萍.助产责任制护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响[J].基层医学论坛,2019,23(33):4874-4875.

[2]白伶伶.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式的影响[J].中国医药指南,2019,17(21):191.

[3]戴亚鸣.观察责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):25-26.

[4]李颖.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义[J].中外女性健康研究,2019(01):87-88.

[5]郭洪艳.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].中国医药指南,2018,16(33):281-282.

[6]张玉虹.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):84+90.