产妇镇痛分娩的助产护理配合研究分析

产妇镇痛分娩的助产护理配合研究分析

张达婷

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：判断助产护理配合对产妇镇痛分娩的作用。方法：以30、产妇为研究观察样本量及样本，普通镇痛分娩者15例属一般组，助产护理配合者15例属试验组，在2018年1月-2020年12月行镇痛分娩并观察结果。结果：护理前产妇疼痛感、紧张情绪无差异，P>0.05。护理后产妇疼痛感、紧张情绪有差异，各分值在试验组低，P<0.05。产妇分娩结局中，阴道分娩数据在试验组、一般组是100.00%、66.67%，试验组高，P<0.05。结论：助产护理配合，可提高产妇镇痛分娩效果，使阴道分娩率提升，且疼痛感较轻微。

【关键词】助产护理配合；疼痛程度；临床研究；镇痛分娩

传统观念影响下，人们对阴道分娩较认可，但阴道分娩极强的疼痛感，很难被现代产妇接受，此时，镇痛分娩被推广，经硬膜外麻醉操作，对阴道分娩宫缩疼痛感传递行阻断处理，可使产妇体力得到保存，便于分娩顺利实施^[1]。但镇痛分娩中，部分产妇缺乏助产护理，很难使镇痛分娩效果得到强化，由于缺乏分娩知识，产妇分娩过程可能受到阻碍，有较多不良分娩结局事件。近年，镇痛分娩助产护理配合得到重视，可行产妇分娩行为规范，在高护理配合度下，可控制疼痛感，使分娩结局改善^[2]。故研究以30、产妇为研究观察样本量及样本，旨在判断助产护理配合价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以30、产妇为研究观察样本量及样本，在2018年1月-2020年12月行镇痛分娩，试验组：15例，产妇年龄跨度22岁-33岁，均值（27.53±2.01）岁；产妇孕周跨度38周-41周，均值（39.99±0.89）周；行助产护理配合。一般组：15例，产妇年龄跨度23岁-34岁，均值（28.24±2.22）岁；产妇孕周跨度37周-41周，均值（39.69±0.84）周；行普通镇痛分娩。组间无差异（P>0.05）。入组样本均符合镇痛分娩需求，对镇痛药物不过敏；签署同意书；可配合助产护理措施，无阴道分娩禁忌症，委员会批准研究。

1.2方法

一般组：普通镇痛分娩，遵医嘱行镇痛药物注射，行分娩指导即可。

试验组：助产护理配合，（1）心理护理：助产士和产妇随时沟通，行镇痛分娩知识讲解，减轻其对镇痛分娩疑虑，向产妇讲解分娩知识技巧等，并行产前训练，使产妇分娩信心提升。对产妇问题行随时解答，行镇痛分娩良好案例列举，增加产妇安全感。（2）体位护理：分娩产程较多，镇痛分娩后产妇疼痛感轻微，经助产士行体位调整，能使分娩疼痛感减轻，且能对胎儿缺氧情况进行预防，使产妇分娩结局改善。（3）镇痛护理：协助产妇行镇痛泵使用学习，对镇痛泵知识进行讲解，由助产士全程陪伴分娩，并帮助产妇行镇痛泵操作，疼痛感强烈时，和产妇沟通，握住产妇双手，转移产妇疼痛注意力。（4）心电监护护理：麻醉镇痛后，监测产妇生命体征，并保持1次/5min的频率，和产妇沟通，让产妇表达出自身不适感，对镇痛分娩不良事件预测，经针对性预防，使镇痛分娩安全性提升。（5）胎儿护理：镇痛分娩中需行胎心实施监测，随时观察产妇宫缩情况，根据宫缩情况指导产妇用力，在轻微疼痛感下，加速胎儿娩出。

1.3观察指标

观察产妇镇痛分娩指标，主要有分娩疼痛感、分娩紧张情绪，前者经VAS评分进行评估，后者经HAMA量表进行评估。

观察产妇分娩结局，主要对镇痛操作后产妇阴道分娩、剖宫产分娩情况行记录整理。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，产妇镇痛分娩指标所使用检验值为t，产妇分娩结局所使用检验值为X²，P<0.05，镇痛分娩数据有统计学意义。

2.结果

2.1产妇镇痛分娩指标

护理前产妇疼痛感、紧张情绪无差异，P>0.05。护理后产妇疼痛感、紧张情绪有差异，各分值在试验组低，P<0.05。

表1产妇镇痛分娩指标

2.2产妇分娩结局

产妇分娩结局中，阴道分娩数据在试验组、一般组是100.00%、66.67%，试验组高，P<0.05。

表2产妇分娩结局

3.讨论

阴道分娩，在分娩方式中被多数女性选择，可使分娩损伤减少，分娩后恢复时间缩短，但阴道分娩需以生殖道为途径，行胎儿娩出操作，在宫缩、会阴撕裂等情况下，产妇疼痛感极强烈，且超过部分产妇耐受度，有产妇休克情况，危及产妇生命安全。对此，镇痛分娩被提出，经神经阻滞药物硬膜外注射后，可行分娩疼痛传导阻滞，使产妇分娩疼痛感得到控制，能维持产妇平和情绪，使儿茶酚胺分泌保持在正常水平，各产程时间也能得到控制，使阴道分娩过程顺利度提升。但，仍有产妇对镇痛分娩知识不了解，有护理不配合情况，对分娩指导也不依从，很难保证镇痛分娩顺利实施^[3]。镇痛分娩助产护理配合，被提出的新型护理措施，得到镇痛分娩产妇重视，其多角度助产护理配合措施，对疼痛感、不良情绪控制有积极作用，使镇痛分娩安全性提升。镇痛分娩助产护理配合，需强化产妇心理护理，经镇痛分娩知识讲解、镇痛分娩成功案例列举、镇痛分娩技巧强调等，可增强产妇安全感、分娩信心，对镇痛分娩顺利实施有积极作用。各产程分娩内容不同，对产妇体位有不同需求，协助产妇行镇痛分娩体位调整，可防止同一姿势造成的麻木感，且能抑制疼痛感传导，使胎儿缺氧情况得到预防^[4]。镇痛分娩助产护理配合中，协助产妇行镇痛泵使用，并转移产妇注意力，可减少疼痛对分娩结局产生的影响，而产妇镇痛分娩中生命体征监测，则能预测分娩不良事件，使镇痛分娩安全性提升。此外，镇痛分娩可能对胎儿造成损伤，需动态监测胎心，行宫缩情况观察，协助指导产妇行阴道分娩，能加速胎儿娩出，使镇痛分娩质量提升。镇痛分娩助产护理配合，对产妇疼痛、分娩需求均有关注，可抑制分娩疼痛感传递，满足分娩需求，使阴道分娩可顺利实施，能有效改善分娩结局，使镇痛分娩产妇接受度提高^[5]。

综上所述，镇痛分娩助产护理配合实施后，产妇疼痛感得到抑制，情绪得到缓解，可使产妇阴道分娩率提升，有改善分娩结局的作用。

参考文献：

[1]龙美英.分析连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].家有孕宝,2020,2(8):16-17.

[2]王小美,吴鲜花,吴艳.连续性助产护理对初产妇自然分娩率选择非药物镇痛分娩的影响研究[J].基层医学论坛,2019,23(21):2963-2964.

[3]尹才芳.连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用[J].中国医学创新,2019,16(26):79-82.

[4]苏翠艳,杨永,牛奕彩, 等.连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):139.

[5]余林玲,李云,何燕.连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):113-115.