神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

张梅 樊娜（通讯作者）

成都市第五人民医院， 四川 成都 611130

摘要：摘要：目的探讨脑卒中康复护理的临床应用效果。方法：选取我院神经内科2017年8月-2019年2月收治的脑卒中患者70例，按入院先后顺序将其分为两组各35例，研究组和对照组患者分别应用脑卒中康复护理和常规护理，分析两组患者护理后的治疗有效率、患侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分以及继发性功能障碍发生率。结果：研究组患者治疗显效20例（57.14%）、有效13例（37.14%）和无效2例（5.71%），治疗总有效率为94.29%；对照组患者治疗显效15例（42.86%）、有效12例（34.29%）和无效8例（22.86%），治疗总有效率为77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后研究组患者的患侧上肢运动功能评分和日常生活能力评分分别为（42.39±6.69）分和（85.90±12.24）分，对照组的患侧上肢运动功能评分和日常生活能力评分分别为（34.18±6.13）分和（70.42±11.78）分，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组和对照组的继发功能障碍发生率分别为17.14%和37.14%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经内科中采用脑卒中康复护理，可以更好改善患者的运动功能和日常生活能力，降低继发性功能障碍发生率，提高治疗效果。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理

中图分类号：R473

文献标识码：A

引言

随着我国老年群体数量越来越多，导致脑卒中疾病发生率呈现出不断上升趋势。该疾病与脑中血液循环障碍有关，具有较高的病死率及病残率。即使在治疗过后，也会给患者带来不同程度的残疾，不仅严重影响着患者的生活水平，同时为患者家属带来较重的负担。因此需对患者实施合理、有效护理干预，对提高其日常生活能力，改善患者生活质量起着积极意义。基于此，本次研究以我院70例脑卒中患者为例，探讨对其应用常规护理与康复护理的效果，现将本研究结果进行如下汇总：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月-2019年2月收治的脑卒中患者70例，经颅脑CT以及MRI检查后所有患者均确诊。按入院先后顺序分为研究组和对照组各35例，研究组男性21例，女性14例；年龄52～76岁，平均（62.55±6.59）岁；左侧和右侧偏瘫患者分别为19例和16例。对照组中男性23例，女性12例；年龄53～77岁，平均（62.93±6.82）岁；左侧和右侧偏瘫患者分别为18例和17例。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合脑卒中的诊断标准，并且表现出不同程度的肢体运动功能障碍。自愿参与本研究，知晓本研究的内容、目的与方法，与家属共同签署了知情同意书。

排除标准：合并严重心肝肾等器官功能障碍、免疫性疾病、精神疾病以及血液疾病患者。

方法对照组给予患者常规护理，包括环境护理、用药护理、心理护理以及健康知识宣传教育等。研究组患者给予康复护理，内容主要包括如下方面：

（1）心理护理:由于脑卒中会导致患者神经功能缺损，进而出现失语、偏瘫等情况，对患者生活造成严重影响，且随着时间推移，会对患者心理造成负担，进而导致患者依从性降低。因此在护理过程中，护理人员需密切关注患者心理变化情况，主动与其交流，鼓励患者说出自己的内心想法，进而予以疏导，并展开心理治疗，帮助患者树立治疗信心。

（2）功能训练:要想恢复患者功能，应当加强锻炼患者的肢体功能，特别是锻炼患肢，再结合理疗及针灸法进行治疗，进而使得患者病情得到改善。另外，护理人员应当向患者讲解脑卒中相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）口腔护理:脑卒中患者不仅会出现失语、偏瘫等并发症，还会出现静脉血栓、吞咽困难等并发症，不利于病情恢复，故而护理人员还应当重视这些疾病并发症，为患者进软质食物，进食水宜慢，防止误吸，对插胃管的患者应加强口腔护理，预防口腔感染，确保患者处于呼吸通畅状态。

（4）生活能力锻炼，护理人员给予患者的具体病情制定相应的生活能力锻炼方案，具体包括锻炼患者的穿衣、吃饭、大小便以及上下床等基本的生活能力，通过这些生活能力的锻炼一方面提高患者的自理能力，另一方面让患者感受到希望，提高患者战胜疾病的信息和勇气。同时护理人员应该基于患者的性格特征以及个人喜好，帮助患者合理安排各项其他锻炼内容，促进患者早日康复。此外护理人员对于由语言障碍的患者还可以通过播放音乐等方式对患者的神经系统进行有效刺激，改善患者的语言功能。

1.3观察指标

观察两组患者恢复情况，主要从神经功能及生活自理能力进行观察，神经功能依据为NIHSS量表，分值0-42分，神经功能缺损越严重，分值越高。生活自理能力依据为Barthel量表，分值0-100分，生活自理能力越强，分值越高。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ²进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2结果

两组患者治疗有效率比较研究组患者治疗显效20例（57.14%）、有效13例（37.14%）和无效2例（5.71%），治疗总有效率为94.29%（33/35）；对照组患者治疗显效15例（42.86%）、有效12例（34.29%）和无效8例（22.86%），治疗总有效率为77.14%（27/35）。研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中特点是发病率高、死亡率高、致残率高，多数患者治疗后会存在肢体及语言功能障碍，常规治疗仅能挽回患者生命，若想恢复正常生活，康复护理尤为重要。脑卒中疾病也被称作中风，是临床常见的一种脑血管疾病，具有较高的死亡率与伤残率，不仅对患者生活质量造成影响，甚至还会危及到患者生命安全，故而除了采取手术治疗以及对症治疗以外，还需要对患者尽早实施护理干预，以此来促进患者康复。据相关研究显示，对脑卒中患者实施康复护理能够有效的降低患者病残率，还能改善患者肢体功能，从而提高患者生活质量。康复护理是常见的一种护理模式，该护理模式重视患者心理需求，通过对患者实施心理疏导，有利于其建立治疗信心，进而缓解患者心理负担，并通过进行康复训练，锻炼患者肢体功能，进而使得患者的机体功能得到进一步恢复。

本研究通过对比常规护理模式与康复护理模式在脑卒中患者护理中的应用效果，结果显示，康复护理组护理总有效率显著高于常规护理组，由此证实该护理模式护理护理效果显著，应用价值较高。

4结论

综上所述，在神经内科中采用脑卒中康复护理，可以更好地改善患者的运动功能和日常生活能力，降低继发性功能障碍发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郭敏.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：128-129.

[2]陈倩.中医康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复影响[J].现代医用影像学，2018，27（8）：2901-2902.

[3]蔡丹丹，安琪.康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].首都食品与医药，2019，26（13）：184-185.

[4]叶青，钱海红，陈崔燕.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国社区医师，2019，35（20）：150-151.

[5]赵书会.个体化康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响观察[J].中国民康医学，2019，31（11）：83-84.

[6]权瑞，成翔，张锦，等.康复护理路径对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能与神经功能缺损的影响[J].护理实践与研究，2019，16（15）：153-155.

[7]杨安琴.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响[J].河南医学研究，2019，28（17）：3228-3230.