脑外伤的护理要点包括什么?

脑外伤的护理要点包括什么 ?

张秀

四川省遂宁市蓬溪县人民医院 四川省遂宁市 629100

脑外伤是指外伤所造成的头皮、颅骨、皮下组织、脑实质损伤，属于脑部组织损伤疾病。患者脑部损伤后，患者会产生不同程度的功能障碍，严重影响着脑外伤患者的正常生活中，甚至会留下癫痫、脑积水、脑疝等后遗症。护理干预不仅能够保证脑外伤患者的治疗效果，促进脑外伤患者的恢复，还可以帮助患者有效预防后遗症。那么，脑外伤的护理要点都包括哪些内容呢？接下来，给大家详细介绍一下，关于脑外伤的基础知识。

一、什么是脑外伤？

脑外伤是指人在外力作用下头部出现的损伤，脑外伤通常会引起较为严重的后果，可能会使患者出现永久性的功能障碍。再者，脑外伤的受损部位不同，患者会产生不同的临床症状，对于脑组织特定区域的损伤，一般被称为局灶性损伤，这类脑损伤的症状多体现在听觉、视觉、运动的异常方面。对于广泛性的脑损伤，患者则会伴有昏迷、意识模糊等增长。临床上常见的脑外伤包括脑震荡、头皮裂伤、颅骨骨折、脑挫裂伤、头皮血肿等，并且脑外伤具有变化快、病情复杂等特征，需要患者在受伤后尽快到正规医院接受治疗。医学领域中，脑外伤的治疗包括药物治疗、手术治疗等两大类，对于较为严重的患者需要通过手术治疗脑外伤。

二、脑外伤的临床表现是什么？

脑外伤的临床表现主要包括内分泌障碍、视力障碍、失忆、脑疝、血肿等。其一，血肿，对于脑部表面裂伤的患者，不仅会出现血肿还会伴有出血症状。其二，视力障碍，颅脑骨折、脑震荡等脑外伤在压迫、影响视觉神经后，患者可能会出现失明的症状。其三，脑疝，因为脑外伤而引起的颅内血肿会导致颅内压变高，继而引起脑疝。部分脑外伤患者会产生脑疝症状后，还会伴有瞳孔增大、偏瘫等临床表现。其四，内分泌障碍。脑外伤所造成的内分泌障碍主要表现在患者的尿量会变多、排便次数增加。除此之外，不同类型的脑外伤，其临床表现会有着明显差异性，比如脑震荡患者，其临床表现一般为头晕、头痛、意识障碍、恶心、呕吐等，而弥漫性轴索损伤，患者会长时间的昏迷，哪怕是在意识恢复后，也可能会因为脑水肿而再次陷入昏迷中。

三、脑外伤的后遗症都有哪些？

第一，遗忘综合征。脑外伤患者在意识恢复后，经常会出现记忆障碍这一后遗症，比如患者会忘记受伤时的情形，或是忘记受伤强的经历。通常情况下，患者会在几周会逐渐恢复，但部分患者的遗忘症状会持续发生，从而出现记忆力减退、注意力难以集中等情况。同时会伴有容易疲乏、失眠、头昏恶心、头痛、情绪失控等症状。

第二，头痛。脑外伤后所产生的头痛，主要集中在患者的额头或者整个头部中，患者在头痛的时候，还会产生情绪异常、烦躁不安、失眠等症状。

第三，痴呆。对于严重的脑外伤，患者昏迷的时间较长，然后会可能会患有痴呆，具体表现为反应慢、判断能力变弱、容易生气、羞耻感丧失等，少数患者会的性格会出现较大的变化。

第四，癫痫。癫痫一般是在大脑内部神经元异常后产生的，它不仅会在脑外伤患者治疗期间发作，甚至会在脑外伤患者发病后的很多年之后出现。

四、脑外伤的护理要点包括什么?

为了确保脑外伤的治疗效果，预防脑外伤的并发症，需要重视脑外伤的护理干预，以下为脑外伤的护理要点。

（1）生活护理

首先，脑外伤患者在生活中需要注意劳逸结合，一定要合理的安排自己的作息时间，不能过度劳累；在生活中应该学会调整自己的心情，用乐观、积极的态度面对脑外伤的治疗，头部出现不适感时，可以通过转移注意力的方式，缓解不适症状；脑外伤患者所居住的地方，需要保持安静、整洁，室内光线应该相对柔和一些。对于住院治疗的脑外伤患者，护理人员在护理患者时，应该动作轻柔，避免让患者感到不适。

其次，脑外伤患者在恢复期间，可能会出现眩晕症状，这类患者在改变体位的时候，应该缓慢的更换体位，不能进行旋转度比较大的动作，因为头部暂时无法适应剧烈的运动。最后，饮食方面需要食用少盐、清淡的食物，适当多使用瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜，少吃辛辣、油腻的食物，同时禁烟禁酒，尽量少食多餐，不能暴饮暴食。

（2）常规护理

其一，体位护理。脑外伤患者床头应该稍微抬高一点，让患者颈部可以平直，并且稍微朝后仰，这样可以确保患者颈部血液回流的畅通性。如果患者伴有恶心、呕吐症状，患者在休息、睡觉时，最好将头侧向一边，以免误吸呕吐物、引起窒息。

其二，伤口护理。保持伤口周围的清洁、干燥，这样可以避免感染，让伤口尽快恢复。

其三，并发症护理。脑外伤患者在治疗期间，一般需要卧床休息，但长期卧床的话呼吸道中的分泌物将无法排出，可能会淤积在气管中，继而产生坠积性肺炎这类并发症。这时，家属可在护理人员指导、协助下，按时对患者拍背、促进患者排痰，或是鼓励患者在休息的时候坐起、采取半卧位，预防坠积性肺炎。

其四，急救护理。由于脑外伤会留有癫痫、脑疝等后遗症，所以在患者的常规护理中，还需要注意监测患者生命体征、意识变化，若不幸发作癫痫后。家属需要尽快联系医护人员，使其对患者进行急救处理。

其五，预防便秘。脑外伤患者在治疗后，可能会出现消化不良、肠道蠕动变慢、便秘的情况，这时需要通过调整饮食、按摩腹部的方式，使患者恢复正常排便。

（3）心理护理

脑外伤患者在疾病影响下，不仅会身体会产生较多不适感，还需用限制患者的活动，所以很多患者会产生抑郁、愤怒、恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。为了帮助患者排解这些不良情绪，家属、护理人员需要在平时与患者保持沟通，用更为耐心的态度对待患者，而患者需要学会控制、调节自己的不良情绪。

（4）后遗症护理

脑外伤后遗症的类型不同，需要采用的护理方法会有着明显的差异性。对于脑外伤引起的运动功能障碍，患者在积极接受治疗的同时，还应该进行功能康复训练。比如在专业人士指导下、家属协助下，进行屈膝训练、关节屈伸训练。患者在功能康复训练中，需要主动参与，从而增强身体抵抗力，让身体尽快恢复，然后在训练结束后，通过按摩的方式放松肌肉，促进身体的血液循环。

总而言之，脑外伤的护理对患者的恢复来说非常重要，所以需要我们根据患者脑部损伤情况、治疗进展，给予患者更为系统的护理干预，让患者在全面、有效的饮食、生活、常规护理中尽快的恢复。因此，脑外伤患者、家属在患者治疗过程中，可以主动向医护人员咨询护理方法，并配合他们做好脑外伤的治疗、护理工作，呵护脑外伤患者的健康。