摘要目的探讨热毒宁联合甘草酸苷治疗，对第2期手足口病(HFMD)患儿免疫功能的影响。方法选择2017年1月至2019年10月，在南宁市第二人民医院诊治的286例第2期HFMD患儿为研究对象，并将其纳入观察组。按照随机数字表法，将观察组患儿随机分为4个亚组后，再对其采取不同治疗方法，热毒宁亚组(n＝73，采用热毒宁治疗)，甘草酸苷亚组(n＝72，采用甘草酸苷治疗)，联合治疗亚组(n＝75，采用热毒宁＋甘草酸苷治疗)及常规治疗亚组(n＝66，采用常规治疗措施)。选择同期在本院进行体检的健康儿童作为对照组(n＝63)。采用流式细胞术，检测所有受试儿外周血中T细胞、辅助T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc)、自然杀伤(NK)细胞和B细胞所占淋巴细胞的百分比；采用免疫比浊法，检测其血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM及IgA水平。采用独立样本t检验，单因素方差分析及最小显著性差异法(LSD)-t，分别对观察组与对照组，以及4个亚组受试儿的上述指标进行统计学比较；采用Pearson相关分析法，对HFMD患儿血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①观察组第2期HFMD患儿的外周血淋巴细胞中T细胞、Th及NK细胞百分比，Th百分比与Tc百分比比值(Th/Tc)，以及血清IgG、IgA水平，均显著低于对照组；而外周血淋巴细胞中B细胞百分比及血清IgM水平，则显著高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②热毒宁亚组、甘草酸苷亚组和联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中T细胞及Th百分比，以及血清IgG水平，分别为(55.9±9.4)%、(33.7±7.7)%及(10.9±2.4) g/L，(57.2±8.9)%、(35.3±7.3)%及(11.2±2.9) g/L，(58.8±9.9)%、(36.5±7.3)%及(11.8±2.9) g/L，均分别高于常规治疗亚组的(51.3±11.9)%、(29.8±6.8)%及(9.3±2.8) g/L；而外周血淋巴细胞中B细胞百分比、血清IgM及IgA水平，分别为(22.8±5.2)%、(1.7±0.5) g/L及(0.79±0.26) g/L，(21.9±4.9)%、(1.7±0.4) g/L及(0.81±0.17) g/L与(20.9±5.6)%、(1.6±0.5) g/L及(0.84± 0.23) g/L，则均分别低于常规治疗亚组的(24.5±5.3)%、(1.8±0.4) g/L及(0.89±0.20) g/L，并且差异均有统计学意义(P＝0.012、P＝0.002及P<0.001，P＝0.001、P<0.001及P<0.001，P<0.001、P<0.001及P<0.001；P＝0.022、P＝0.047及P＝0.013，P＝0.014、P＝0.043及P＝0.013，P＝0.003、P＝0.014及P＝0.046)。③联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中Th百分比，Th/Tc(2.0±0.4)，以及血清IgG、IgA水平，均高于热毒宁亚组[Th/Tc为(1.8±0.4)]；而外周血淋巴细胞中B细胞百分比，则低于热毒宁亚组，并且差异均有统计学意义(P＝0.026、0.003、0.042、0.047，P＝0.025)。④联合治疗亚组与甘草酸苷亚组患儿的上述9项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤相关性分析结果显示，第2期HFMD患儿的血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比，呈正相关关系(r＝0.841，P＝0.018)。结论热毒宁及甘草酸苷均能显著改善第2期HFMD患儿的免疫功能紊乱。但是，二者联合是否较单独治疗对该病患儿免疫功能紊乱的改善作用更佳，则尚需进一步研究、证实。
