摘要目的分析胃肠道间质瘤(GIST)肝转移灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特点，以提高诊断准确性。方法回顾性分析2013年5月至2019年7月间在福建省肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查并确诊肝转移的33例GIST患者(男18例，女15例，年龄34～70岁)的临床和影像资料。患者均行18F-FDG PET/CT早期显像，另有9例后行延迟显像。对患者PET/CT图像行视觉分析，比较病灶与肝本底的放射性摄取，将转移灶分为高代谢、稍高代谢、等或低代谢；计算并比较GIST原发灶与肝转移灶的最大标准摄取值(SUVmax)，另分析两者的关系。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果33例GIST的肝转移患者中，肝转移单发9例，多发24例，共104个病灶。104个肝转移病灶直径为0.8～14.6[2.2(1.5，3.9)] cm，SUVmax为1.4～21.5[3.6(2.4，5.7)]。94.2%(98/104)的病灶边界清楚；65.4%(68/104)的病灶密度均匀(其中2个囊性病灶)，34.6%(36/104)的病灶密度不均匀，可见出血、囊变或坏死。PET图像视觉分析中，38.4%(40/104)的病灶为高代谢，26.0%(27/104)的病灶为稍高代谢，35.6%(37/104)的病灶为等或低代谢。24例多发肝转移患者中，79.2%(19/24)同时存在不同代谢水平的病灶。67个代谢增高病灶中，34.3%(23/67)呈均匀代谢，其中13个病灶直径<2.0 cm；65.7%(44/67)呈不均匀代谢，其中36个病灶直径≥2.0 cm。15例GIST同时性肝转移患者的原发灶与肝转移灶SUVmax[9.2(6.8，14.5)与3.8(2.1，6.0)]间呈中等程度相关(rs＝0.556，P<0.01)；两者差异有统计学意义(z＝-5.098，P<0.01)。延迟显像中，13/15的等或低代谢肝转移病灶转为稍高代谢。结论GIST肝转移18F-FDG PET/CT显像通常边界清楚，常合并囊变、出血或坏死；代谢表现多样；延迟显像有助于低代谢GIST肝转移病灶的诊断。
