摘要目的利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术探讨臭氧水对慢性疼痛的膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)患者镇痛作用的中枢效应机制，为临床臭氧水治疗KOA提供理论依据。材料与方法将符合纳入标准的18名KOA患者进行臭氧水关节腔冲洗治疗，每周1次，共治疗3次。分别在治疗前、治疗后行疼痛视觉评分(visual analog scale，VAS)和rs-fMRI扫描；采用局部一致性(regional homogeneity，ReHo)的数据分析方法，分析臭氧水治疗后ReHo显著变化的脑区；并将ReHo与VAS评分变化进行Pearson相关性分析。结果臭氧水治疗后，KOA患者的VAS评分显著降低(P=0.000)，枕上回(t=3.69)、枕中回、楔叶、角回等脑区不同区域ReHo值增高(t=4.89)，中央沟盖(t=-4.19)、颞上回、中央前回等脑区不同区域ReHo值降低(t=-5.45)。相关性分析结果显示臭氧水治疗后，右岛叶(r=-0.657) ReHo变化与VAS变化呈负相关。结论臭氧水可能是通过调节颞叶、顶叶、额叶、枕叶等脑区的功能达到治疗KOA患者疼痛的作用；而岛叶可能是臭氧水镇痛作用的关键脑区。
