小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原、转化生长因子-β水平的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-03-07
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摘要目的探讨小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原(PCT)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法选择2016年5月至2019年6月德州市人民医院收治的重症肺炎患儿63例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,均采用压力控制模式机械通气,对照组采用常规潮气量(10~12 mL/kg),观察组采用小潮气量(6~8 mL/kg)。比较两组动脉血气指标、血清PCT、TGF-β水平、不良事件发生率、机械通气时间、病死率。结果使用呼吸机后,两组动脉血气指标均显著改善,且观察组上机24 h后动脉血氧分压(PaO2)[(135.26±8.62)mmHg比(100.26±5.44)mmHg]、pH值[(7.39±0.22)比(7.18±0.20)]、氧合指数(P/F)[(408.62±6.62)mmHg比(328.62±5.11)mmHg]均显著高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)[(40.05±1.62)mmHg比(48.62±2.11)mmHg]显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=19.202、3.961、53.572、18.117,均P<0.05)。上机后两组血清PCT、TGF-β水平均显著改善,且观察组上机24 h后血清TGF-β[(1.25±0.11)ng/L]显著高于对照组[(3.66±0.28)ng/L],血清PCT[(278.62±10.64)ng/L]显著低于对照组[(205.26±9.44)ng/L],差异均有统计学意义(t=45.229,28.914,均P<0.05)。观察组不良事件发生率(6.25%)显著低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(χ2=5.671,P<0.05)。观察组机械通气时间[(5.26±0.16)d]显著短于对照组[(7.28±0.33)d],差异有统计学意义(t=31.068,P<0.05)。观察组病死率(0.00%)与对照组(6.25%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.001,P>0.05)。结论重症肺炎患儿采纳小潮气量(6~8 mL/kg)机械通气治疗,可有效改善动脉血气指标,抑制血清PCT高表达,升高血清TGF-β,缩短机械通气时间,降低不良事件发生率。