脑梗塞的预防攻略

脑梗塞的预防攻略

张宝

旺苍县中医医院 四川 广元 628200

脑梗塞是指由于脑部动脉粥样化、血管内膜损伤导致脑动脉血管管腔变狭窄，形成多范围的局部血栓，是脑动脉阻塞或是完全闭塞，出现脑组织局部出血、软化、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。脑梗塞的常见人群主要集中在，高血压疾病、冠心病、高血脂、体重超标等患者，且多见与60岁左右的中老年人。脑梗塞是一种可怕的突发性疾病，可以发生在任何年龄阶段，坏死程度因血栓部位、大小等有所差异，脑梗塞主要发生于45岁～70岁的中老年人群，一般发病较急，前驱症状不明显，局灶性神经体征在数分钟之内就可以达到顶峰，出现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍等等，也可发生严重的脑水肿、颅内高压甚至引起脑疝或昏迷。

致病因素。临床上常见的为脑血栓和脑栓塞形成。脑血栓是因为动脉狭窄、管腔内有血栓形成逐渐发展成阻塞动脉所致。脑栓塞是因为血流中称为栓子的异常物质阻塞动脉所引起的。

脑梗塞的先兆症状

脑梗塞的发作一般出现在患者安静休息的过程中，有的患者在睡醒时发现自己的口角歪斜，或是身体不听使唤，有流口水、用不上劲等现象，这就是典型的脑梗塞，这些情况一般都是人猝不及防，来不及准备。但是又很少一部分患者在发病前有征兆如：肢体出现麻木、语言表达异常、一次性单眼黑朦、头晕眼花、血压波动等短暂性的脑缺血症状，但是这些症状一般都比较轻微，容易被患者所轻视忽略。脑梗塞的临床症状为

（1）由血栓所形成的患者，主要集中在患有动脉粥样化高血压、糖尿病等患者的老年人群。病症发作前多有短暂性脑缺血症状，主要的表现头晕、眼花、头痛、肢体无力等。而由栓子形成的患者，常表现出心脏病、尤其是心脏瓣膜疾病、心房颤动等。

（2）有极少一部分严重的患者可能出现意识障碍或是颅内高血压症状，这主要是由于局灶性脑功能缺陷特征，不同的受累部位出现的症状存在差异如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明；大脑中动脉闭塞会导致对侧完全瘫痪或引起感觉障碍、同侧偏盲等症状；小脑后动脉闭塞可能出现头晕目眩、恶心呕吐等症状。

脑梗塞的预防措施

（1）控制体重。研究发现脑梗塞与肥胖之间存在相关性，尤其是腹型肥胖患者患脑梗塞的几率是正常人群的数倍。这主要是因为肥胖患者的内环境紊乱，尤其是血糖、血脂代谢的紊乱，这样很容易导致动脉粥样硬化，因此升高脑梗塞的发生机率。肥胖患者通常存在血压偏高、血糖、血脂等偏高，缺乏锻炼，这些是导致脑卒中的危险因素。因此脑梗塞患者需要合理安排饮食，积极运动控制体重，使BMI控制在18.5·24.9kg/m2之间，腰围小于90cm。

（2）限制烟酒。香烟烟雾中含有超过3千种有害物质，烟雾中的尼古丁等物质进入人体后会刺激植物神经、使得心跳加快、血管痉挛、血压升高、血液中胆固醇含量增加，从而提高了动脉粥样硬化的机率，对脑梗塞的发生具有促进作用。酒精对血管刺激也很明显，加重血管的痉挛，也容易导致高血压等间接或直接导致脑梗塞的发生。

（3）积极运动锻炼。积极运动锻炼可以提高自身免疫能力，同时可以起到减肥的作用。通过运动增加脂肪的消耗、降低血液中的胆固醇含量，提高胰岛素敏感性，对调整血脂、降低血压均有积极作用，这对预防脑梗塞具有重要意义。脑梗塞患者需要根据自己的情况合理选择运动锻炼的项目，以不疲倦为前提，不能进行剧烈的运动如快跑、登山等，可进行慢跑、体操、太极等缓慢有氧运动。

（4）药物治疗。对于出现恶心、头晕的患者需要使用一定剂量的药物来进行治疗，这样可以对脑部血液循环起到调节作用，增加脑部血流量，促进肢体血循环建立，使脑梗塞范围缩小。

（5）调节血压。降低高血压，提升低血压是预防脑梗塞的主要措施之一。研究发现，脑梗塞患者血压一般都不正常，不是过高就是过低，血糖含量也普遍较高，因此调节血压、控制血糖很重要。

（6）劳逸结合。老人的精力和体力都是有限的，因此他们更倾向选择坐下来静静的看看电视、报纸、听听收音机，充足的休息是非常有必要的，但是适量的运动锻炼仍然非常的重要，对于预防脑梗塞具有相当大的积极作用。