急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床探讨

急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床探讨

许方勇

长兴县人民医院 浙江湖州 313100

摘要:目的:探究在针对危重症患者进行治疗的过程中，急诊呼吸机阶段性治疗的重要性，并且通过治疗效果的探究，为后期的临床呼吸机应用提供相应的数据及参考。方法:为了探究急诊呼吸机进行阶段治疗的治疗效果，选择了在急诊接受治疗的患者40名，然后在对照组A组中规定的患者人数为20名，在实验组B组中规定的患者人数也为20名，然后采取不同治疗方式，对A、B组中患者的治疗效果进行对比分析。结果：通过对相关数据进行收集和分析，可以明确在A组中使用传统呼吸机进行治疗的患者，其复苏的成功率在60%左右，而使用急诊呼吸机进行治疗的B组患者，其复苏的成功率达到了85%。结论:通过对患者的复苏成功率进行对比分析，可以明确针对急危重症患者进行治疗，采取急诊呼吸机进行阶段性治疗的方式具有较高的成功率，并且临床治疗效果更为显著，所以可以在后期临床应用上进行推广。

关键词:急诊呼吸 阶段性治疗 急危重症患者 临床

因为急危重症患者的病情相对严重，所以在进行治疗的过程中，必须要采取合理的治疗手段和治疗措施，如果治疗手段不合理，将会对急诊科室中进行治疗的危重症患者的生命健康造成严重的威胁，因此，无论是在急诊科室还是其他科室中，针对急危重症患者，采取最恰当的治疗措施，能够为其后期的康复奠定更好的基础。所以使用呼吸机治疗呼吸困难的病患，能够保证患者的呼吸更快的恢复正常。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择了2019年3月份到2020年11月份在我院内进行治疗的急危重症患者40名，其中肺心病的患者为4名，颅脑损伤的患者为5名，RDS的患者为16名，COPD的患者为15名。将所有患者按照进入医院进行治疗的时间进行分组，其中前20名作为对照组A组，后20名作为实验组B组。

1.2方法

所使用的实验探究方法是针对对照组A组中的20名患者使用传统的呼吸治疗方式，并且按照各科室中，所接收的患者的具体病情，采取针对性的传统呼吸治疗，保证患者能够均匀的呼吸，同时选择合理的呼吸治疗措施。而针对B组中20名患者，则使用急诊呼吸性阶段性治疗的方式，阶段性治疗方式的具体流程如下，首先在第1个阶段中必须要为患者进行传统的呼吸治疗，然后护理人员要根据患者的实际情况选择合适的复苏位置，在复苏完成以后判断其治疗效果，然后保证患者能够取仰卧位，同时要让患者的头部以及躯干能够在同一个平面上，使气道能够开放，进而保证呼吸可以更加顺畅。然后判断被治疗患者的颈椎情况，并且根据颈椎的情况选择下一阶段的处理方式，对于一些颈椎受伤严重的患者，需要对其咽喉进行导管，清除口腔异物，为了防止异物造成气管堵塞，则应该使患者的下颌抬高并且防止其出现呼吸梗阻的问题，然后进行下一阶段的治疗，主要是氧气的支持治疗措施，患者在治疗过程中可能会出现呼吸困难的问题，如果使其自我进行呼吸可能会出现心率异常等问题，因此必须要使用吸氧气或者面罩进行吸氧操作，然后进行第3个阶段的治疗，主要是对气道的创伤进行治疗，对于一些呼吸急促，而且呼吸道阻塞的患者来说，首先应该针对其气管进行穿刺操作，然后再将气管切开建立气道进行治疗。对于一些原呼吸系统出现了损伤的患者来说，应该使用切开气管的方式进行治疗，并且要注意尽量降低患者的出血量，最后一个阶段是使用相对较为简易的呼吸机进行支持性治疗，在建立好通道后需要根据患者后期具体的呼吸情况，选择呼吸机进行支持治疗操作。

1.3观察指标

针对A、B组采取了相应的治疗措施，以后期观察指标主要是看患者的血样饱和度是否大于了90%，患者的呼吸频率是否大于每分钟12次，并且低于每分钟25次，如果符合以上观察指标则证明复苏成功。

2.结果

通过采取了以上不同的治疗措施以后，针对A组的呼吸复苏成功率进行计算，可以明确其复苏的成功率为60%，而B组患者的复苏成功率达到了85%，因为两组中的差异相对较为明显，所以可以明确B组中的复苏成功率更高近，而且治疗效果更好。同时B组患者在针对抢救时间以及到呼吸的稳定时间进行对比可以明确，其时间要比A组中患者使用传统治疗方式更短。在A组中20名患者里有12名患者复苏成功，而在B组的20名患者的有17名患者复苏成功，从抢救到呼吸稳定时间进行对比，在A组中期稳定时间大概在55分钟左右，在B组中抢救致呼吸稳定的时间大概在40分钟左右，通过时间对比也可以明确B组中的治疗效果更为显著。

3.讨论

当前在我国各医院中急诊科室经常是接诊急危重症患者的主要科室，因为急危重症患者的病情发展相对较快，所以在急诊科室中进行治疗，必须要采取呼吸机给予支持，为了保证能够更快的稳定住患者的生命体征，进而为后期的疾病诊断以及治疗，争取更多的治疗时间，必须要不断提高急诊科室的治疗效果，但是因为不同的科室在针对急危重症患者进行治疗的过程中所采取的措施有所不同，因此必须要针对呼吸机进行阶段性的治疗分析，对于一些内科疾病的患者，则应该根据患者的具体发病原因，采取合理的呼吸机治疗措施。针对一些外科疾病的患者来说，首先要根据患者的病历充分了解患者的具体患病部位，如果与呼吸道相接近，则应该针对性采取相应的呼吸措施，如果患病部位与呼吸系统的关联性不大，则应该使用阶段性的急诊呼吸机治疗方式，只要保证患者能够均匀呼吸即可。但是使用传统治疗方式时，可能会缺乏对呼吸道方面的思考，因此导致整个治疗效果达不到理想的标准。

而采用呼吸阶段性治疗的方式可以保障，在针对患者进行治疗的过程中，能够由简单到复杂，进而根据患者的具体复苏体位以及呼吸系统的具体情况采取合理的治疗，因为第1个阶段相对较为简单，二个阶段则可以保证患者进行有效的吸氧操作。通过以上两个阶段，能够使患者达到自由呼吸的目的。然后再进行第3个阶段治疗的过程中，需要进行气管的插管操作，并且需要将气管进行切开操作，根据患者后期的氧气来源是否充足，确定是否需要对患者进行给药或者吸痰操作，防止患者出现误吸，在进行此操作的过程中应该尽量降低对患者的损伤，最后一个阶段是使用呼吸机进行相应的支持治疗，在使用呼吸机进行治疗的过程中，要根据患者的实际情况对呼吸的相关参数进行合理的调整，进而保障患者既能够顺利的通气和换气，又能够降低对呼吸机的依赖以及防止出现其他相关性肺炎疾病。

在本次选择的40名急危重症患者进行治疗对比分析可以明确，使用阶段性治疗方式，其复苏的成功率要明显更高，并且这种治疗方式从抢救到呼吸稳定的时间也更短，因此，在后期针对一些急重症患者进行治疗的过程中，应该尽量使用阶段性呼吸机治疗方式，这样可以保证能够使患者的康复时间缩短。最后因为现阶段我国的科学治疗水平在不断提升，因此在针对各类疾病患者进行治疗的过程中，必须要保证能够使用最优化的治疗方式，尤其是急诊科室中经常会接诊一些病情相对较为严重的患者，所以必须要明确应该采取的治疗方式，才能够提高急诊科室的治疗效果和治疗水平，进而保证危重症患者具有更高的康复率。

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