糖尿病病人家庭护理:病人最需要解决的问题

糖尿病病人家庭护理 :病人最需要解决的问题

洋鸿

天全县人民医院， 四川雅安 625500

糖尿病属于临床上最为常见的慢性代谢性疾病，近年来因社会经济发展速度较快，人们的生活水平在逐步提升，饮食习惯有所改变，导致社会老龄化进程越来越深入，促使糖尿病的发生概率逐步上升。再加上糖尿病的临床特点表现为病程长、并发症风险性高、血糖指标控制难度大，再加上治疗费用较为昂贵，因此给家庭带来了一定的负担，所以选择合理有效的护理措施对于糖尿病患者而言具有重要意义。在临床工作期间糖尿病患者在系统治疗以及护理以后能够将血糖指标控制在理想范围中，但是出院以后有部分患者存在饮食控制不当、不能坚持运动指导、缺乏用药知识的情况，甚至在发生并发症以后需要到医院就诊，为此需要针对出院后的糖尿病患者展开家庭护理，在饮食、心理以及运动和药物疗法等方面展开指导护理，现将家庭护理期间需迫切解决的问题总结如下：

据相关统计研究数据证实，在我国糖尿病的发生概率为1-2%，患者数量每年都在递增，对于糖尿病患者而言如果不采取系统的护理以及治疗会导致心脑血管疾病、自主神经病变、糖尿病足以及肾病等并发症发生概率逐渐增加，会损害患者身体机能以及经济费用。但是目前医院的医疗条件不适合糖尿病患者长期接受系统性治疗，大多患者均选择门诊就诊措施，按照医嘱在家中自行用药。因医疗行为条件的局限性在治疗期间具有较高的难度，大多患者不能坚持治疗，对于治疗效果产生了不良影响，因此如何给予糖尿病患者科学有效的家庭护理措施具有重要意义，现将具体内容总结如下：

1. 宣传教育

1.1心理护理

糖尿病患者在病情发展期间存在的慢性并发症以及因并发症所引起的器质性损伤给患者带来了精神负担，再加上病情管理期间对于患者饮食有所控制，导致患者丧失了一定的生活乐趣，对于社交活动具有直接影响。再加上患者需要采取长期药物治疗措施，导致自身的经济负担加重，部分患者明知自己患有糖尿病，但是缺乏对于发病机理以及预后的准确认识，未采取系统性治疗措施，存在极度紧张的心理，为此在家庭护理期间护理人员需要给予患者心理教育，告知患者糖尿病防治的正确知识，促使患者充分认识到糖尿病的危害性。

1.2复诊健康教育

医护人员需要指导患者定期到医院复查，检查心血管、血糖、尿糖、神经功能，对于年龄较大以及伴随发生高血压的患者需要通过健康教育促使其充分意识到糖尿病防治重要意义。

2. 饮食指导

目前糖尿病患者饮食状态划分为两种，第一种是指忌口较多，存在负氮平衡型的营养失调，其次为患者超量进食，出现正氮平衡型营养失调，适当进行饮食节制对减轻患者机体胰岛β细胞负担具有重要意义，除了药物治疗以外需要进行饮食的严格控制，以患者标准体重以及工作性质进行饮食总热量的评估，促使糖尿病水平满意控制。对于条件允许的患者可选择优质蛋白，包含鸡鸭鱼肉等，经济条件较差者可食用黄豆以及豆制品。脂肪量需要根据血脂、体重以及饮食习惯调整，一般情况下需要控制于0.6-1.0g/（kg·日）。对于血糖指标已经控制于正常水平的患者需要减少食物含糖量，日常食用水果以糖量于10%以下者为主，包含樱桃、柠檬、菠萝、橙子、枇杷、草莓、西瓜等。

3. 运动锻炼

鼓励患者积极参与体力活动以及力所能及的体力劳动中，促进糖利用，从而减轻患者胰岛负担，起到降低甘油三酯的效果。此外提高高密度脂蛋白，对于无酮症酸中毒、严重心血管以及活动性肺结核等并发症的患者，不必过多休息；对于肥胖患者需要鼓励其采用适当的运动形式，避免过度疲劳，以免出现交感神经兴奋以及胰岛α细胞兴奋，避免引起糖原分解以及糖异生，造成患者血糖指标升高。采取运动锻炼方式可有效避免患者出现体重超重的现象，可以调整患者负面情绪，确保心理健康，对促进疾病好转具有积极意义。

4. 用药管理

4.1口服药物

患者具体用药情况需要根据患者空腹血糖指标数值以及患者实际情况调整，在降糖药物服用过程中需要加以重视，服用磺酰脲类药物的患者在用药以后不可喝酒，避免出现面部潮红、低血糖等不良现象，对于服用阿卡波糖药物的患者，在药物作用下可能会出现腹泻、胃肠障碍以及腹部痉挛等症状，在用药期间如果进食过量豆制品，会导致胃肠症状加重。此外在糖尿病患者家庭护理期间需要强调按时按量用药，避免出现漏服以及误服现象。

4.2胰岛素

糖尿病患者在胰岛素用药期间其用药剂量需要按照医嘱执行，可根据血糖以及尿糖浓度调整用药剂量。注射胰岛素时选用的注射部位一般为两臂外侧、大腿外侧以及臀部和腹部，可以选择注射部位轮流应用的措施，在注射期间严格执行无菌操作。

4.3告知患者、家属低血糖处理措施

引起糖尿病患者出现低血糖的主要原因在于胰岛素过量、饮食时间延长、运动锻炼异常等，护理期间需要指导患者积极配合尿糖检查，进行胰岛素用药剂量的调节，为预防异常运动需要减少早晨胰岛素用药剂量，或者可增加早餐摄取热量，对于运动产生的降血糖作用起到补偿。在普通胰岛素注射后药效最强的时间为注射后2小时，长效胰岛素药效最强时为注射后4小时，需要加以观察，避免出现低血糖等不良现象。对于轻度低血糖反应者可给予糖水，低血糖症状严重时可以静脉推注浓度为50%的葡萄糖50ml。